细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用研究

目的:研究与分析细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用。方法:选取2017年5月-2018年2月期间本院的76例维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组38例和观察组38例。对照组进行常规健康教育,观察组则进行细致化健康教育。比较两组健康教育前后的治疗认知度与依从性、对健康教育的满意度。结果:健康教育前两组治疗认知度与依从性比较,差异均无统计学意义(P0.05),健康教育后观察组的治疗认知度与依从性均高于对照组,对健康教育的总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用较好,更受患者认可。     

骶、双臀、双大腿后侧褥疮或瘢痕溃疡整复术

目的 探讨骶骨部、双臀、双大腿后侧褥疮或瘢痕溃疡整复手术的简单而有效方法及围手术期护理。方法 在局部条件允许下，对于上述部位的褥疮、溃疡采用邻近皮瓣旋转、推进、改形修复，部分皮瓣转移创面不能拉拢缝合者用皮片移植。术后进行卧悬浮床、弹性绷带包扎等措施的有效制动。结果 所有病例进行术后随访，褥疮、溃疡创面一期修复者占85％，其中采用邻近皮瓣转移(部分加皮片移植)修复，术后进行有效制动共23例，创面一期修复占100％，创面修复后无复发。结论 在局部条件允许下，采用邻近皮瓣转移修复骶、双臀、双大腿后侧褥疮或瘢痕溃疡是一种简单而有效的手术方法。围手术期护理，特别是术后的制动是本手术皮片或上瓣移植成活的关键因素之一。     

应用中药泡手方联合TDP照射促进动静脉内瘘成熟的干预研究

目的研究应用中药泡手方联合TDP照射促进动静脉内瘘成熟的效果。方法选取2017年5月至2018年6月自体动静脉内瘘成形术患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组。观察组采用中药泡手方联合TDP灯照射促进动静脉内瘘成熟,对照组采用温水泡手法配合TDP灯照射促进动静脉内瘘成熟,比较两组患者动静脉内瘘成形术结束(T0)、护理30d(T1)内瘘成熟率、使用率、动静脉内瘘血流量、血管内径及内瘘成熟时间、内瘘皮下血肿消失时间、疼痛消失时间。结果观察组动静脉内瘘成熟率、使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); T1时,两组动静脉内瘘血流量、血管内径比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义(P 0. 05);对照组患者T1动静脉内瘘血流量、血管内径高于T0时差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中药泡手配合TDP照射利于增加动静脉内瘘血流量、血管管径,改善血管内皮条件,从而有助于促进动静脉内瘘成熟、提高内瘘成功率,是一种具有中医特色和优势的血管通路管理及护理质量不断提升的有效方式,值得临床推广。     

腹壁吸脂同期修整下腹部切口瘢痕

目的：探讨腹壁吸脂同期修整下腹部切口瘢痕的新方法。方法：选择下腹部切口瘢痕并腹部肥胖的病例，根据遗留瘢痕的形态设计纵行切口为上尖下宽的“火焰”形或横形切口的“新月”形，将瘢痕切除后并去除切口周围的部分皮下脂肪，同时进行注射器脂肪抽吸术，切口用可吸收线在真皮层连续缝合，术后腹带固定1—3个月。结果：施行手术共29例，术后进行随访6个月-5年，切口瘢痕成线状，腹围明显减小，效果满意。结论：腹壁吸脂同期修整下腹部切口瘢痕效果更理想。