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目的:总结重症 COPD 合并侵袭性支气管-肺曲霉菌病(IBPA)的临床特点,为其早期诊断和治疗提供依据。方法采用巢式病例对照研究的方法,分析2007年2月至2008年12月因呼吸衰竭入住北京朝阳医院呼吸重症监护室(RICU)重症 COPD 病例,将所有合并 IBPA 的患者作为病例组,按同性别、年龄相同或相近(±6岁)、氧合指数相近、病情相似进行1∶2配比选择对照组。结果2007年2月至2008年12月因呼吸衰竭入住 RICU 重症 COPD 病例共58例,病例组11例,其中2例确诊,8例临床诊断,1例拟诊,进行1∶2配比后选择对照组22例。与对照组相比,IBPA 组强的松累积用量[(585±643)mg vs (220±220)mg,P =0.022]、抗生素种类(2.5 vs 0.33,P =0.021)及抗生素使用时间(17 d vs 0.3 d,P =0.024)均明显升高,且 IBPA 组患者病死率更高(90.9% vs 18.2%,P <0.001),有创机械通气时间更长(12.2 d vs 4.5 d,P =0.001)。IBPA 组呼吸频率更快[(29±80)次/min vs (22±8)次/min, P =0.026],且易出现干啰音(90.9% vs 45.5%,P =0.021)。外周全血白细胞计数及中性粒细胞百分比、肝酶、肌酐升高更明显。Logistic 回归分析表明,既往抗生素应用时间及入 RICU 前住院天数为IBPA 发生的危险因素。结论重症 COPD 在应用大量糖皮质激素及多种抗生素治疗效果不佳时,若伴有肺部干啰音、白细胞明显升高合并肝肾功能受损,应高度怀疑 IBPA 可能性。 相似文献
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【摘要】 目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗预后的影响。方法 选取徐州医科大学第二附属医院2014年1月至2016年10月来心血内科就诊并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者405例,根据NLR水平将患者分为高NLR组(NLR≥3.40)和低NLR组(NLR<3.40),平均随访12.2(中位数)个月,应用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 高NLR组患者的年龄(P=0.078)、血糖水平(P<0.01)、白细胞(WBC)计数(P<0.01)、尿素氮(BUN)水平(P=0.005)高于低NLR组,左心射血分数(LVEF)水平(P=0.002)低于NLR组;住院期间急性心力衰竭(P=0.017)及心室颤动(P=0.027)的发生率显著大于低NLR组;在院外,全因死亡率(P=0.037)、非致死性心肌梗死(P=0.020)、支架内狭窄(P=0.022)、主要心血管事件(MACE)的发生率显著大于低NLR组。二分类Logistic回归分析显示,高血压、血脂异常、LVEF和NLR为患者住院期间及院外发生MACE的独立危险因素(P均<0.05); ROC曲线下面积为0.649,(95%CI 0.540~0.759)。结论 NLR是STEMI行急诊介入治疗患者住院期间及其远期预后的一个较好的独立预测指标。 相似文献
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目的了解徐州地区青少年血压情况,探讨不同因素对高血压的影响。方法数据来源于徐州市体检中心,采用随机整群抽样的方法选取2所中学13~16岁的中学生5141例,测量其身高、体重、血压等指标。结果 5141例青少年中高血压的检出率是3.05%,其中高血压在正常体重者中的检出率为2.21%,在超重者中检出率为3.67%,在肥胖者中的检出率为7.22%,正常体重、超重、肥胖者中高血压检出率组间具有显著差异(P0.01)。高血压患者年龄、身高、体重、体质指数均较正常血压组的数值高,且差别具有统计学意义(P均0.01)。多因素Logistic回归分析显示体质指数与高血压有明显的关系。结论肥胖是导致青少年高血压的重要影响因素,因此合理的控制体重对于青少年预防高血压有重要的作用。 相似文献
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下肢皮肤溃疡、湿疹是常见病、多发病。我们研制的复方皮炎散具有止痒、收敛、消炎之作用。主要用于皮肤溃疡、湿疹等。经临床观察表明,疗效显著。现介绍如下: 1 处方 相似文献
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金静静 《中国实用眼科杂志》2000,(3)
全国眼视光学学术会议在温州医学院召开。会议邀请到美国、澳大利亚、加拿大、德国以及菲律宾、韩国、新加坡等以及我国香港、台湾和各地的专家、学者 5 0 0多人参加。在这次会议上 ,美国新英格兰视光学院教务长赫斯教授做了重要讲话 ,张士元教授做了书面发言。温州市副市长陈世海代表市政府参加了会议全国眼视光学学术会议在温召开@金静静 相似文献