华蟾素胶囊联合CAF方案治疗中晚期乳腺癌的临床效果分析

目的:探讨华蟾素联合CAF方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取2015年2月至2017年2月三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院收治的中晚期乳腺癌患者中筛选出41例,参照随机分配原则将其分为2组,联合组(20例)采用华蟾素联合CAF化疗治疗,CAF化疗组(21例)单纯给予CAF化疗治疗。治疗后3个月,评价和比较2组的近期和远期疗效、生命质量的改善情况、疼痛缓解率以及不良反应的发生情况。结果:治疗后3个月,联合组治疗有效率(75.00%)明显高于CAF化疗组(52.38%)(P0.05);联合组平均生存期为12个月,CAF化疗组为11个月,2组差异无统计学意义(P0.05)。联合组的生命质量提高率(45.00%)明显高于CAF化疗组(23.81%)(P0.05)。骨髓抑制、脱发和胃肠道反应为2组主要的不良反应,联合组胃肠道反应发生率(10.00%)明显低于CAF化疗组(23.81%)(P0.05),联合组脱发发生率(20.00%)也明显低于CAF化疗组(38.10%)(P0.05)。治疗后联合组疼痛改善率(65.00%)优于CAF化疗组(52.81%)(P0.05)。结论:华蟾素联合CAF化疗方案治疗中晚期乳腺癌具有较好的近期效果,并能够缓解疼痛、改善患者的生命质量,且不良反应较少。     

老年患者行ERCP后的风险性及危险因素分析

目的 研究老年患者行ERCP后的风险性,进而分析其可能的危险因素。方法 选取2015年1月~2017年1月于笔者医院行ERCP的年龄≥60岁的患者79例作为研究对象。ERCP结束后对患者进行为期30天的随访,根据患者术后30天内是否出现并发症对患者进行分组,未出现并发症为预后良好组,出现并发症为预后不良组。分析患者预后不良率,并应用单因素分析及多因素COX回归确定其影响因素。结果 患者术后并发症的发生率为8.97%,并发症主要有术后胰腺炎、胆管感染、消化道大出血、穿孔。单因素分析显示：胰管括约肌切开、乳头括约肌切开、导丝进入胰管、胰管造影对患者预后有影响（P<0.05）,多因素COX回归分析显示：乳头括约肌切开术、导丝进入胰管对老年患者ERCP预后存在明显影响（P<0.05）,其中乳头括约肌切开对患者预后影响较大且高于导丝进入胰管（RR=3.159 vs RR=1.402）。结论 老年患者行ERCP治疗预后较好,乳头括约肌切开术、导丝进入胰管是影响老年患者ERCP预后的独立危险因素。     

MicroRNA与胃癌化疗耐药相关性研究进展

多药耐药(MDR)的特征在于肿瘤细胞在使用单一化疗药甚至是第1次使用该药后,就对各种结构和功能不同的抗肿瘤药物发生耐药[1].这种现象主要是由阻止药物靶向作用的分子改变产生的,该过程通过外排泵的上调来实现,其他因素如有缺陷的细胞凋亡、药物靶点的改变也能参与MDR的进展[2].     

幽门螺杆菌感染与中性粒细胞/淋巴细胞比率相关性研究

目的研究幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)之间的关系。方法收集200名HP患者及200名年龄和性别匹配的健康受试者临床资料。计算NLR值,分析NLR与HP感染相关性。结果与没有感染HP的对照组相比,HP感染患者的NLR明显更高。此外,有症状的HP患者NLR高于无症状HP患者。随着HP症状严重程度的增加,NLR增加(r=0.452,P0.01)。结论 HP感染与NLR的之间存在显着关联,随着HP严重程度的增加,NLR也会增加。     

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床表现、CT特点的对比观察

目的 :探讨糖尿病脑梗死的CT特点。方法 :对 3 0例糖尿病脑梗死与 3 0例非糖尿病脑梗塞的临床表现、CT特点进行比较。结果 :3 0例糖尿病梗死中有 2 6例腔隙性脑梗死 ,其中 2 1例为多发性梗死病灶 ,病灶数目总共 12 4个 ,平均 4 8,3 0例非糖尿病有 15例腔隙性脑梗死 ,其中 6例为多发性梗死病性 ,病灶数目总共 43个 ,平均 2 8,两组有显著差异 (P <0 0 5 ) ,两组的临床表现及其它CT特点基本一致 ,无差异性。结论 :糖尿病脑梗死以多发性腔隙梗死为主要特点 ,但与非糖尿病梗死的临床表现、病灶好发部位无本质区别。     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的:观察阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效及不良反应。方法:选择70例活动性乙型肝炎肝硬化的患者,随机分成观察组和对照治疗组各35例。两组均予以常规综合护肝治疗,观察组加用阿德福韦酯片剂10mg/d治疗,连续治疗12个月。分别观察治疗前后的肝功能、HBV血清标志物、HBV-DNA水平变化及Child-Pugh评分。结果:观察组患者的肝功能、HBV血清标志物、HBV-DNA水平变化及Child-Pugh评分,均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效优于常规护肝治疗,且不良反应发生率更低。     

内镜下氩离子凝固术联合抑酸治疗Barrett食管疗效观察

目的观察内镜下氩离子凝固术联合抑酸治疗Barrett食管的疗效。方法选择30例经内镜及病理检查证实为Barrett食管的患者,予以内镜下氩离子凝固术(APC),术后给予常规抑酸药物口服治疗2个月。于术后第1、第6、第12个月进行内镜随访,并统计其临床疗效和并发症。结果30例患者经APC治疗后食管鳞状上皮完全再生,均获治愈,其中27例患者(90.0%)经1次治疗,3例患者(10.0%)经2次治疗。治疗后12个月后复查发现4例复发。未发生出血、穿孔和食道狭窄、严重溃疡等严重并发症。结论内镜下氩离子凝固术联合抑酸治疗Barrett食管疗效较好,且安全性高。     

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床及CT影像特征的对比

目的：探讨糖尿病脑梗死的CT特点，方法：对30例糖尿病脑梗死与30例非糖尿病脑梗死的临床表现，CT特点进行比较。结果：30例糖尿病脑梗死中有26例腔隙性脑梗死，其中21例为多发性梗死病灶，病灶数目总共124个，平均4．8个；30例非糖尿病有15例腔隙性脑梗死，其中6例为多发性梗死病灶，病灶数目总共43个，平均2．8个，两组有显著差异（P＜0．05）；两组的临床表现及其它CT特点基本一致，无差异性，结论：糖尿病脑梗死以及多发性腔隙梗死为主要特点，但非糖尿病梗死的临床表现，病灶好发部位无本质区别。     

雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎30例疗效观察

目的:观察应用雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎的疗效.方法:通过随机化数字表产生分组随机号,将90例反流性食管炎的患者分为3组,每组30例,A组予以雷贝拉唑10 mg,口服,每日2次;铝碳酸镁1 g,嚼服,每日3次.B组予以雷贝拉唑(用法、用量同上).C组予以铝碳酸镁(用法、用量同上).3组疗程均为4周.疗程结束后进行临床症状疗效评定,并复查胃镜,评价3组的内镜下总有效率,并观察3组的不良反应.结果:治疗4周后A、B、C 3组的临床症状缓解总有效率分别为97%,73%,57%,A组优于B组和C组(P＜0.05,P＜0.01).A、B、C组内镜下总有效率分别为93%、80%、57%,A组优于B组和C组(P＜0.05,P＜0.01).3组的不良反应均轻微.结论:雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎疗效良好,优于单纯口服雷贝拉唑或铝碳酸镁,且不良反应轻微,值得临床推广使用.