食管癌切除食管重建颈部吻合术265例分析

我们自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共对 2 6 5例食管癌患者实施食管癌切除食管重建颈部吻合术 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组中男 183例 ,女 82例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 5 9 2岁 ;病变部位上段 14例 ,中段 15 9例 ,下段92例 ;病变长度 :3ｃｍ以下 37例 ,3～ 6ｃｍ186例 ,6ｃｍ以上 4 2例 ;病理类型 :鳞癌 2 5 8例 ,腺癌 3例 ,未分化癌 4例 ,残端均无癌细胞残留。共清除 1～ 2级淋巴结 6 10枚 ,转移 4 87枚 ,转移率为 80 %。1 2　手术径路 :本组除 16例采用右胸后外侧 ,上腹正中、颈部三切口外 ,余均为左胸…     

18例骨盆骨折并发直肠肛管损伤的诊治体会

目的探讨提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤的救治水平。方法回顾性总结1980~2004年骨盆骨折并发直肠肛管损伤18例,采用转流性结肠造瘘与骶前引流;对并发大出血休克的病人9例在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,接扎髂内动脉,填塞止血。结果本组治愈15例;死亡3例,其中死于多器官衰竭(MODS)2例,死于二重感染1例。结论正确的早期诊断和有效的早期治疗是提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤疗效的关键。     

前列腺窝折叠缝合在前列腺摘除术中的应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,适用于腺体较大及并发膀胱病变的患者。在我国大多数医院广为应用[1] ,然而术中止血困难 ,术后出血及尿道狭窄时有发生 ,因此 ,必须改进手术方式 ,提高手术质量。我院 1996— 1999年采用前列腺窝折叠缝合法治疗前列腺增生症 5 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 5 2例 ,年龄 47～ 87岁 ,Ⅱ度前列腺增生症 17例 ,Ⅲ度 35例 ,残余尿 6 0～ 35 0ｍｌ,前列腺体积 40～170ｍｌ,平均 6 5ｍｌ;17例肾功能不全 ,2 1例曾行保留导尿 ,8例曾行前列腺射频治疗 ,5例有慢性前列腺病史 ,2例行经尿道前列…     

两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者的效果研究

目的探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法胆囊切除术的近期疗效。方法 106例结石性胆囊炎患者运用随机数字表法分为两孔法腹腔镜胆囊切除术组（观察组）与传统四孔法胆囊切除术组（对照组）,比较对照组和观察组患者手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后住院时间、切口长度和切口感染,同时,分别于术后第6、12小时及第24小时采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）对手术患者的疼痛程度进行疼痛评分观察患者术后疼痛程度。结果 2组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间和切口感染率差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者的手术切口长度明显短于对照组（P〈0.05）;对照组和观察组患者在术后第6小时疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但是在术后第12、24小时,对照组患者疼痛评分明显高于观察组（P〈0.05）。结论两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有切口长度短、术后疼痛轻等优点,值得推广。     

肾后下段间线肾窦肾盂肾盏联合切开治疗巨大鹿角形结石

巨大鹿角形结石的外科治疗较为困难,术式也在不断的改进。我院自1988年6月～1996年6月采用经肾后下段间线肾窦肾盂肾盏联合切开治疗巨大鹿角形结石43例,效果满意。报告如下。     

肾后下段间线肾窦肾盂肾盏联合切开治疗鹿角形结石

肾后下段间线肾窦肾盂肾盏联合切开治疗鹿角形结石金运平曹亚伟肾巨大鹿角形结石的外科治疗较为困难。我院自１９８８年６月至１９９６年６月采用经肾后下段间线肾窦肾盂肾盏联合切开治疗巨大鹿角形肾结石４３例，效果较好，现介绍如下。临床资料本组４３例，男２８例，女...     

双镜联合经胆总管探查取石76例临床探讨

目的 探讨双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者中抽取96例作研究对象,并依据随机抽签方式进行分组,研究组(76例)采用纤维胆道镜联合腹腔镜进行胆总管探查取石术治疗,对照组(20例)采取开腹胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,对比两组患者手术成功率、并发症发生率、术后疼痛程度、住院时间以及手术指标.结果 研究组患者围术期并发症发生率是2.63%,手术成功率是96.05%;对照组患者围术期并发症发生率是25.00%,手术成功率是75.00%;两组指标对比差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的术后疼痛程度、住院时间、手术时间以及术中出血量均优于对照组(P<0.01).结论 双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果肯定,其手术成功率较高,且术后近远期并发症少,可减轻患者术后疼痛感,并具有微创、操作简便优势,可促使患者早日康复出院.     

创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的临床特点：附132例分析

目的:探讨创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的临床特点及治疗与预后。方法:对收治的132例创伤性肝脾破裂伤伴合并伤患者的临床资料进行回顾性分析并进行预后评估。结果:全组11例保守治疗的患者均治愈,手术治疗的121例患者中111例患者均一期愈合,10例伤口二期愈合,1例患者在术后出现胆道出血,2例患者由于其胰腺或肾脏受损而致其术后衰竭死亡;术后未出现膈下脓肿以及脾切除后凶险感染的发生。结论:对于创伤性肝脾破裂伤伴合并伤生命体征平稳、腹部穿刺为阴性的患者可给与保守治疗,对于生命体征不稳定,或腹部穿刺阳性的患者应尽早进行手术治疗,以改善患者预后,降低不良事件发生。     

左半结肠一期切除吻合治疗急性肠梗阻

我院自1986年至1995年共收治结肠梗阻94例,其中36例完全梗阻急诊行左半结肠一期部分切除吻合,获得了良好的疗效,报告如下。临床资料本组36例,男21例,女15例;年龄28～68岁,平均年龄51岁;发病最长8天,最短10小时,平均2～3天;结肠肿瘤引起梗阻29例,乙状结肠扭转6例,横结肠扭转1例;     

应用腹腔镜治疗72例老年胆道结石患者的临床观察

目的应用腹腔镜治疗老年胆道结石患者的临床观察。方法将96例胆道结石患者分为开腹手术治疗组24例和腹腔镜治疗组72例。分别记录2组手术时间、术中出血量、疼痛等情况。术后记录2组患者的住院时间、排气时间、切口感染情况、残余结石情况,并予以比较。结果腹腔镜治疗组的患者手术时间、术中出血量明显少于开腹手术治疗组。腹腔镜治疗组患者住院时间明显短于开腹手术组,术后的排气时间早于开腹手术组。结论应用腹腔镜治疗老年患者胆道结石疾病具有安全、高效、人性化、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,与传统开腹手术相比优点突出,不失为临床治疗胆道结石患者的首选方式,值得在临床上广泛推展。