PBL教学法在病理生理学教学中的应用

PBL的全称是“Problem-Based Learning”,即以“问题为基础的学习法”,由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式[1].PBL的基本特点是以教师为引导,以学生为中心.简单地说,PBL就是通过解决问题来学习.与传统的以学科为基础,以教师为中心的教学方法相比有很大的不同.PBL教学法在西方国家得到了广泛推广,尤其是在国外医学院校较普遍实施.我国近几年在国内西医院校和中医院校内有尝试和报道,但仍处于试验性探索阶段.为了解PBL教学法在教学活动中的利与弊,我们在2002级部分本科班的病理生理学教学的部分章节中采用了此种教学方法,同时利用调查问卷的形式对该教学法的使用进行问卷调查.     

直肠子宫内膜异位症17例

<正> 盆腔内子宫内膜异位在妇产科文献中多见,而直肠子宫内膜异位(rectal endometriosis,RE)属盆腔外子宫内膜异位少见,且日常就诊于外科容易误诊,现总结如下。     

儿童眼外伤临床流行病学调查

儿童眼外伤临床流行病学调查陈伟芳，丁萍，范军，金莉，李世莲，卢光荣，夏海涛，张佩伟，江燕，李兴，廖金英，王家平，熊 （任华明，田桂芬综合）眼外伤是儿童致盲主要原因之一，严重的并发症、后遗症所致视功能障碍给受伤儿童带来终生痛苦。为保护儿童健康成长，减少...     

食管癌和宫颈癌组织中P~(53)蛋白过表达及其与放疗敏感性的关系

用免疫组化法对 5 2例宫颈癌和食管癌标本中P53 基因蛋白过表达进行研究 ,并探讨其与放疗效果的关系。结果显示 ,P53 基因在宫颈癌和食管癌中过表达分别为 35 .48%和 5 2 .38% ;P53 蛋白过表达率在高分化鳞癌中较中低分化者低 (P <0 .0 5 ) ,而与病期无关。在宫颈鳞癌 ,P53 蛋白过表达者 ,近期放疗效果较差 (P <0 .0 5 ) ,食管鳞癌P53 蛋白过表达不同与放疗效果差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,提示P53 基因与放射敏感性有一定关系 ,但不是唯一因素 ,值得进一步研究     

扬子石化公司乙烯改扩建工程卫生监测评价

根据国务院国发（１９９４）９７号,江苏省人民政府苏政发（１９８６）４８号文件及《江苏省劳动保护条例》,对新建、改建、扩建和续建项目工程实行“三同对”审查和竣工验收的规定,我们于１９９７年对扬子石化公司３０万吨／年乙烯改扩建工程建设项目进行竣工验收的工业卫生监测与评价。１监测方法根据扩建项目试生产过程中主要生产性有害因素作业点分布情况,确定对所产生的有毒有害物质及噪声进行检测。１．１毒物及噪声按照《工业企业建设项目卫生预评价规范》第五章竣工验收的要求确定检测点。１．２装置处于满负荷生产状态下测试频…     

分泌性中耳炎的疗法疗效比较

我院自1997年3月至2002年3月经门诊诊断及治疗的分泌性中耳炎共97例102耳,均经耳科检查及听力检测确诊。1 临床资料 分泌性中耳炎患者97例102耳,其中男63例65耳,女34例37耳;年龄8～76岁,平均年龄42     

环状混合痔的分期治疗临床研究

目的：探讨提高环状混合痔远期疗效的治疗方法。方法：随机将120例环状混合痔患者分为二组。治疗组患者在急性发作期先口服止痛如神汤4天，然后择期行环状混合痔限制剥扎间桥整复手术，术后在辨证施治的基础上重用白术治疗原发性便秘1～2个月，在非急性发作期先治疗便秘1～2个月，然后择期手术，并且术后三年内遇有便秘复发时需及时给予1～3周的便秘治疗。对照组患者采取对症治疗加手术治疗。结果：术后四年，治疗组远期疗效，肛管静息压优于对照组，复发率显著低于对照组。手术后的辨证施治，有效地提高了远期疗效，限于研究的时间，对手术后5年以上病例的研究还不足够，需要在日后进一步追踪观察，以便为临床提供一种可靠的、远期疗效好的治疗方案。结论：针对疾病的不同时期采取对应治疗，尤其是针对原发性便秘的治疗，对提高环状混合痔远期疗效有重要意义。     

高强度体外聚焦超声热疗治疗局部晚期胰腺癌的多中心临床研究

目的：探讨临床单用HIFU治疗局部晚期胰腺癌(local advanced pancreatic carcinoma，APC)的可能性。方法：4个中心共41例患者入选进行非随机病例对照研究，其中HIFU组24例，单用HIFU治疗；对照组17例，接受HIFU及吉西他滨综合治疗。比较两组的疗效、治疗费用及安全性，采用Cox回归分析进一步确定吉西他滨化疗对生存期的影响。结果：HIFU组临床受益率、平均生存期与对照组相似，分别为66．7％比76．5％(P=10．740)和141．5天比176．5天(P=0．3510)；而治疗费用较低，为20500元比51805元(P=0．000)；安全性更高。Cox回归分析显示仅体力状态、HIFU次数及临床受益进入方程(P=0．000)，化疗对生存期无影响。结论：单用HIFU治疗APC，其疗效等同于HIFU和吉西他滨的综合治疗，但较综合治疗经济、安全。推测可以单独应用HIFU治疗局部晚期胰腺癌．值得临床进一步验证。     

苯丙酮尿症(经典型)患儿智力发育与治疗依从性关系初探

目的:了解经新生儿筛查确诊的苯丙酮尿症(经典型)患儿的智力发育情况与其临床治疗依从性的关系.对象及方法:选取1994～2002年北京市经新生儿疾病筛查确诊的苯丙酮尿症(经典型)患儿46例,依其治疗依从性分组,采取GESELL智力测查法,比较不同组间智力发育情况.结果:完全配合治疗组、部分配合治疗组及不配合治疗组患儿智力发育程度存在显著性差异.结论:对于拥有相同疾病起点(苯丙酮尿症)的患儿,提高临床治疗依从性是决定其疾病治疗效果的关键条件之一.