RSNA2014骨骼肌肉影像学

RSNA2014年年会骨骼肌肉方面的文献有60余篇,研究内容主要集中在肌腱与肌肉病变影像学诊断、骨显微骨小梁结构显示,以及功能性MRI方法等方面。     

纤维肉瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨纤维肉瘤的影像学表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析本院2011年1月－2013年12月经手术病理证实的14例成人型纤维肉瘤患者的病例资料,其中隆突性皮肤纤维肉瘤5例。14例均行 MRI平扫,其中6例加做增强扫描。结果：5例隆突性皮肤纤维肉瘤均发生在表浅软组织内或隆起于皮肤表面,另外9例纤维肉瘤中6例累及深部肌肉,2例同时累及深部肌肉与表浅软组织,7例病灶与周围深筋膜关系密切。14例纤维肉瘤 MRI 表现为T1 WI等高信号,T2 WI混杂信号,10例病灶内见条状低信号分隔,5例见囊变坏死,1例病灶内可见出血,4例伴周围软组织水肿,4例伴发骨转移。6例增强扫描病灶呈外周强化或＂轮辐状＂强化。结论：MRI能清楚显示病灶的位置、大小、形态及组织结构特点,有助于提高纤维肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断水平。     

臀部少见疾病的影像学表现

本文回顾性分析2011年-2013年经手术病理证实的12例发生于臀部的病变,其中非肿瘤性病变2例,为臀部感染与血友病性血肿;良性肿瘤2例,为臀部海绵状血管瘤与幼年性血管瘤;交界性肿瘤2例,为臀部炎性肌纤维母细胞瘤与侵袭性神经纤维瘤;恶性肿瘤6例,分别为发生于臀部软组织内的腺泡状软组织肉瘤、恶性蝾螈瘤、软骨肉瘤（2例）、高级别小细胞肉瘤和鳞癌。本文描述各类疾病特征性的影像学表现,同时结合其临床与病理知识对每类疾病进行阐述,旨在提高对臀部各类疾病的认识。     

RSNA2013骨骼肌肉影像学

RSNA2013年年会骨骼肌肉方面的文献有100余篇,研究主要集中在创伤性肌腱韧带损伤的诊断手段的改善,以及各种高分辨成像方法,软组织肿瘤的诊断及鉴别诊断等,内容丰富,研究深入。     

RSNA2012骨骼肌肉影像学

本年度肌骨系统的论文涉及面广泛、内容丰富,主要对生理变异进行了解释,对特殊征象及异常病变进行了分析研究,并且还涵盖了3T MRI以及fMRI在肌骨系统的应用。按部位(肩、肘、腕、髋、、脊柱、膝、足、踝和神经肌肉)和疾病类别(退行性变和炎性关节炎等)进行了分类讨论。     

外周神经源性肿瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的：探讨外周神经源性肿瘤的磁共振表现,旨在提高对该类疾病的影像学诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的外周神经源性肿瘤21例,其中神经纤维瘤14例,神经鞘瘤6例,恶性蝾螈瘤1例。所有神经源性肿瘤患者行 MRI 扫描。结果：4例神经纤维瘤表现为“葡萄藤”状,10例神经纤维瘤为分叶状,6例神经鞘瘤表现为梭形或类圆形肿块,恶性蝾螈瘤为团块状。神经纤维瘤 MR 均表现为 T1 WI 等信号,T2 WI 以高信号为主,其中夹杂低信号分隔;神经鞘瘤 T1 WI 呈稍低信号,T2 WI 表现为低信号周边环绕高信号即“靶征”;恶性蝾螈瘤在 T2 WI 上表现为高信号,其内可见环形或线样低信号分隔影。结论：外周神经源性肿瘤发生的部位、形状、大小以及信号特点均对其 MRI 诊断有帮助。     

肺康复训练联合补中汤加味对COPD稳定期患者CAT评分、肺功能、运动耐量及急性加重的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征,在我国40岁以上人群中罹患COPD者高达13.7%,据估算,约有1 亿该病患者^[1],居全球死亡原因的第3位^[2]。COPD稳定期的管理主要是缓解呼吸系统症状、增加运动耐量、改善健康状况,防止疾病进展,减少急性加重和死亡率^[3]。     

中医护理干预对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者生活质量、心功能及负性情绪的影响

目的:观察中医护理干预对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者生活质量、心功能及负性情绪的影响。方法:将110例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予优质护理,观察组在对照组基础上给予中医护理。比较2组临床疗效、临床指标、中医症状积分、生活质量、心功能、负性情绪和依从性的变化。结果:观察组总有效率为92.73%,高于对照组76.36%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组心绞痛发作次数、疼痛评分和疼痛持续时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,2组胸痛、胸闷、心悸气短、倦怠乏力评分较护理前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,2组精力、生理、社会、情感、精神评分均较护理前提高,且观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,2组左室收缩末径、左室舒张末径和左房内径较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,2组焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较护理前降低,且观察组SAS、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者具有较好的临床效果,可降低中医症状积分,提高生活质量,改善心功能和负性情绪。     

脑膜瘤增强T2 FLAIR上的周边弧线状强化特征及其病理基础

目的通过探讨增强T2 FLAIR序列上脑膜瘤周边弧线状强化的特点及其病理改变,明确肿瘤与脑实质交界面的血供情况,给临床提供术前指导。材料与方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院手术证实的89例脑膜瘤MRI资料。所有患者均接受3.0 T MR扫描,包括矢状面和横断面T1WI,横断面T2WI、T2 FLAIR,增强后矢状面和横断面T1WI,以及最后加扫T2 FLAIR。结果 89例病例中所有脑膜瘤都显示明显强化。在增强T2 FLAIR上,54例(60.7%)脑膜瘤显示出周边弧线状强化,其中25例(28.1%)在平扫T2 FLAIR序列或增强的T1加权像上都未见该征象。数字减影血管造影显示颅内外双重血供,病理证实该征象阳性的脑膜瘤表面具有更高的微血管密度,可能为软脑膜动脉血供区。52例(58.4%)显示脑膜尾征,该征象显示在35例患者的增强T2FLAIR比T1增强序列更明显。结论脑膜瘤增强T2FLAIR上可显示周边弧线形强化特征,可有效判断肿瘤与脑实质交界面的病理特征,从而判断脑膜瘤的软脑膜动脉供血。     

腺泡状软组织肉瘤的影像学表现

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的影像学表现特征,旨在提高对该类疾病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的ASPS患者11例(男6例,女5例,年龄21 ～62岁,平均32.1岁),所有患者均行MRI平扫,其中4例行MR增强扫描,1例行MR增强扫描与MRA,2例行MRS扫描,2例行CTA检查.结果 ASPS在影像学上主要表现为T1WI等信号或稍高信号、T2WI混杂高信号(11/11)的软组织肿块,边界清楚,呈球形或类球形(9/11),肿瘤内外可见多发扭曲的血管流空信号(8/11)与线状低信号分隔(9/11).增强扫描肿瘤实质部分呈明显强化(5/5).MRA示肿瘤有丰富的供血动脉(匹配于平扫序列中的流空信号区)以及多发紊乱的引流静脉.2例1 H-MRS均表现为3.2 ppm处出现明显的胆碱峰.ASPS容易发生在年轻患者;肿瘤没有特定的好发部位,但更趋向于躯干的中下段(7/11),部分患者就诊时已经发生远处转移(肺4例,脑1例,淋巴结2例).结论 ASPS虽为罕见肿瘤,但其影像学表现及临床征象具有一定特征性,熟悉这些特点,有利于ASPS的诊断.