胸腔镜下行左颈胸交感神经节切除治疗长QT综合征一例

胸腔镜下行左颈胸交感神经节切除治疗长ＱＴ综合征一例秦永文郑成竹沈炎明邓小明金爱娟曹江章同华患者女，１７岁，于１９９３年７月在学校跑步１０米左右突然两眼黑蒙、晕厥，历时２～３分钟，醒后无特殊不适。同年８月份再次晕厥，神志不清，经胸部按压后苏醒。醒后感耳...     

第55例——咳嗽、气促、心大、水肿

病历摘要 男,68岁,因慢性咳嗽20年,心慌,气急3个月余,加重4天于1985年3月4日急诊入院。患者20年来每遇气候变化受凉后即咳嗽,咯白色泡沫样粘痰,以冬春季节发作频繁。1984年11月底因感冒后咳嗽咯痰,经抗炎治疗后时轻时重,且走路快时感心慌、胸闷、气急、腹胀及双下肢浮肿,服利尿药及中药后无明显好转。1985年2月20日以来咳嗽加重,咯少量黄色脓痰,痰中带少量鲜血,活动后胸闷心慌气急加重,不能平卧,至3月1日上述症状加重,4日来院急诊,以冠心心衰Ⅲ度,肝硬化,慢性支气管炎收入院。1984年4月B超提示血吸虫性肝硬化。1985年2月心电图提示冠状动脉供血不足。吸烟40余年,戒烟2个月。家族史无特殊。     

地尔硫静脉滴注治疗冠心病心绞痛

目的：观察地尔硫Ｚｈｕｏ注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：８６例心绞痛患者分为两组，其中治疗组４６例，用地尔硫Ｚｈｕｏ５０ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴，１次／ｄ，连续１０ｄ；对照组４０例用丹参液１６ｍｌ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴，１次／ｄ，连续１０ｄ。结果：治疗组症状控制总有效率９８％，患者心电图改善率６１％，明显高于对照组的３７％和２８％，地尔硫Ｚｈｕｏ改善心功能效果明显     

高血压病患者清晨血压水平与脑卒中的相关性研究

有研究表明[1 ,2 ] ,动态血压监测所揭示的 2 4ｈ血压节律性变化紊乱与高血压并发症的发生有密切关系。本文探讨经常规降压治疗且偶测血压正常的高血压患者清晨血压水平与脑卒中的关系 ,旨在为进一步控制清晨血压水平降低脑卒中发生率提供依据。一、资料与方法1.病例选择　 1998年 3月～ 1999年 3月我院门诊及住院中已确认的 12 0例原发性高血压病患者 (符合ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ) ,并符合以下条件 :(1)病程 2～ 2 3年 ;(2 )年龄 30～ 80岁 ,男女不限 ;(3)经常规降压治疗后 ,测非同日 3次坐位右手肱动脉血压 ,其平均收缩压 (ＳＢＰ) <14 0…     

冠脉病变程度与脑钠肽的相关性研究

目的 研究非心衰冠心病患者冠脉病变程度与血浆脑钠肽(BNP)水平的相关关系及其临床意义.方法 选取浙江大学医学院附属第一医院心内科2007年3至5月住院的非心衰冠心病患者70例,符合冠心病临床诊断且冠脉造影结果阳性,将其分为三个组:稳定型心绞痛组24例,不稳定型心绞痛组25例,心肌梗死组21例.同时选取无冠心病病史且冠脉造影阴性者20例作为对照组.冠脉造影前用ELASA法测定各组血浆BNP浓度,冠脉造影后计算各组冠状动脉病变的支数和评分.比较冠心病各组与对照组的BNP水平,并将冠状动脉病变支数、评分与BNP水平作相关性分析.所得数据用SPSS 13.0统计软件处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,显著性检验使用两个独立样本的非参数检验,以P＜0.01为差异具有统计学意义,相关分析选择spearman相关系数.结果 冠心病各组BNP水平均高于对照组,尤以心肌梗死组明显,与对照组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).血浆BNP水平与冠状动脉病变支数、评分之间呈正相关关系,相关系数分别为r1=0.309、r2=0.279(P=0.01).结论 在排除心衰因素后,冠心病患者冠状动脉病变程度越重,BNP水平越高.冠状动脉病变所致的心肌缺血的严重程度与BNP水平相关,测定血浆BNP水平可对冠心病患者冠状动脉病变程度提供有价值的参考依据.     

高血压病患者清晨血压高峰对脑血管病的影响

目的探讨高血压病患者清晨血压高峰对脑血管病的影响.方法将57例轻、中度高血压病患者随机分为A、B两组,两组均服用非洛地平缓释片5mg,1次/d,A组每天给药时间在清晨醒后半小时内;B组每天给药时间在早餐后半小时.结果 A组患者清晨平均收缩压水平16.2±0.81kPa,明显低于B组平均收缩压水平18.0±0.9kPa(t=7.51,P＜0.01);B组脑卒中发生率(37.9%)高于A组(7.1%),两组差异非常显著(x2=7.67,P＜0.01).结论高血压病患者清晨血压高峰与其脑血管病的发生有关,清晨醒后半小时服药能有效控制清晨血压高峰,并能降低高血压病患者脑血管并发症的发生.     

临床病理讨论 第35例 发热、胸闷、气急

病史摘要 男,33岁,农民,因间歇性发热伴胸闷气急2月余于1985年12月26日入院。患者于1985年10月下旬劳累后感胸闷气急,休息稍好转,10月28日起突发高热40℃,胸闷气急加重并有胸痛、咳嗽、咯痰带血,于30日住某院,诊断为“先天性二叶主动脉瓣畸形并钙化,亚急性细菌性心内膜炎(SBE),急性左心衰竭。给予青霉素800万U/d,3周,1200万U/d,1周,同时给强心利尿,体温波动在38℃     

高龄急性心肌梗塞32例临床分析

高龄急性心肌梗塞ＡＭＩ临床多见,病情重,合并症多,病死率高。对于症状典型者,诊断并不困难。但有相当部分高龄患者症状不典型,易被漏诊和误诊。本院１９９１年以来住院治疗ＡＭＩ患者１３２例,现对其总结分析如下。资料和方法一、临床资料１３２例均为住院(ＡＭＩ)患者,其中高龄组３２例,年龄７６～９３岁,平均８２岁;对照组１００例,年龄３６～７５岁,平均６０．４岁。依据症状,心电图和血清心肌酶谱结果,均符合１９７９年国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。两组治疗相同。二、行冠状动脉造影者均在患者出院前或出院后半…     

高血压、心慌、浮肿、多发性骨折

病历摘要男,47岁,主诉发现高血压伴心慌、胸闷,双下肢浮肿2年,起病后曾在本单位诊治,血压波动于160～130/120～90毫米汞柱,服药后血压可降至正常,但浮肿不退。仅3月上述症状加重,乏力气促、烦躁。于1986年7月6日转来我院诊治。3月前曾因胸闷胀伴低热、干咳,在某医院X线示“右侧胸腔大