肺癌化疗患者癌因性疲乏变化轨迹及其影响因素的纵向研究

目的 探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏变化轨迹及其影响因素。方法 采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2021年12月在复旦大学附属中山医院首次接受化疗的肺癌患者250例,收集患者前6次化疗的化疗前、化疗结束时、化疗结束后1周的癌因性疲乏情况。采用混合增长模型识别患者疲乏轨迹类型,采用logistic回归分析癌因性疲乏的影响因素。结果 共识别出6种肺癌患者癌因性疲乏变化轨迹,分别为轻度疲乏稳定型（114例,45.78%）、轻度疲乏缓慢增长型（32例,12.85%）、轻度疲乏高增长型（13例,5.22%）、中度疲乏缓慢增长型（49例,19.68%）、中度疲乏缓解型（17例,6.83%）及高度疲乏缓解型（24例,9.64%）。Logistic回归分析显示,职业、居住方式、家庭人均月收入、医疗负担、咳嗽、吸烟状况、体质指数、呕吐、是否患有合并症、红细胞计数为癌因性疲乏的影响因素（P<0.05）。结论 肺癌化疗患者从首次化疗至6次化疗结束,癌因性疲乏呈现6种发展轨迹,存在个体差异,不同阶段影响因素不同,建议医护人员根据患者不同发展特点及影响因素提供个性化干预措施。