子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例

1　临床资料患者 47岁 ,下腹部发现包块 3年 ,腰腹痛一个月来院检查 ,彩色超声下 :前位子宫 5 5ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 7ｃｍ ,肌层回声均 ,内膜厚 0 5ｃｍ ,左卵巢 3 0ｃｍ× 2 7ｃｍ。右附件区见 8 0ｃｍ× 7 6ｃｍ囊实性包块 ,其内见液化部分为 3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ,此包块与子宫界限清晰。ＣＤＦＩ :包块内见较丰富血流信号。ＲＩ :0 4。尿ＨＣＧ ( )。右卵巢未能查及。提示 :右卵巢囊实性肿物可能性大。妇科检查 :宫颈光滑 ,水平位 ,正常大 ,活动好 ,无压痛 ,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块 ,与子宫间有间隙 ,可以分开。临床诊断右卵…     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病的影响

胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节。持续性高血糖可进一步加重胰岛β细胞功能的损害及胰岛素抵抗。本文通过观察对初发2型糖尿病患1个月的胰岛素强化治疗前后的胰岛素释放水平和胰岛素抵抗变化的情况，以及停药1年后血糖良好控制的例数，来探讨伴血糖显著增高的初发2型糖尿病及时给予胰岛素强化治疗的必要性。     

粗榧中2个新三尖杉酯碱类成分研究北大核心CSCD

采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20和半制备HPLC等色谱技术,从粗榧中分离得到9个cephalotaxine型生物碱成分,分别为8-oxodeoxyharringtonine(1)、8-oxonordeoxyharringtonine(2)、cephafortunine A(3)、8-oxocephalotaxine(4)、deoxyharringtonine(5)、acetylcephalotaxine(6)、cephalotaxine(7)、epicephalotaxine(8)和cephalotaxinone(9)。化合物1和2为首次报道的新三尖杉酯碱类化合物,新化合物采用HR-ESI-MS、NMR、ECD等技术确定其结构。化合物1~3和5显示出显著的NF-κB转录抑制活性,其IC;分别为(3.91±0.70)、(2.99±0.45)、(7.84±0.51)、(1.46±0.17)μmol·L;。     

罗格列酮对糖耐量减低人群干预治疗的疗效分析

目的探讨罗格列酮对糖耐量减低（IGT）人群进行干预的疗效。方法对照组给予（饮食＋运动）治疗；治疗组采用（饮食＋运动＋罗格列酮）治疗，口服罗格列酮4mg，1次／d.治疗前和治疗后6个月检测血糖、血脂及血压等各项指标。结果两组治疗前血糖、血脂和血压等各项指标比较均无显著差异（P〉0．05），治疗6个月后治疗组Fins、血糖、舒张压、TG、TC、LDL—C均显著降低，与对照组比较各项指标均有显著性差异（P〈0．01），而对照组治疗后除DBP和FBG两项与治疗前有差异外，其余指标较治疗前均无显著性差异（P〉0．05）。结论罗格列酮不但能明显降低血糖（空腹血糖、空腹胰岛素）水平，还可以降低血脂（TC、TG、LDL—C）及舒张压水平，但治疗后转归与仅进行饮食和运动治疗的患者无差别，是否与治疗和观察时间较短以及治疗样本数较少有关，有待进一步验证。     

老年2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染(UTI)的临床特点,并对相关危险因素进行分析,为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年4月1 075例老年T2DM患者临床资料,合并UTI患者为病例组(132例),非UTI患者为对照组(943例),比较两组患者临床特征、病原学特点,并对相关危险因素作logistic回归分析。结果 1 075例老年T2DM患者发生UTI 132例,发生率为12.3%,与对照组比较,病例组年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及尿路结石比例差异均有统计学意义(P<0.05);无症状性UTI患者有48例,占36.3%;尿培养共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌95株62.5%,革兰阳性菌49株32.2%,真菌8株5.3%;多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=4.209)、血糖水平(OR=2.254)及合并泌尿系结石(OR=1.741)是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。结论老年T2DM患者UTI发生率较高,部分患者无典型症状,革兰阴性菌是最常见的病原菌,血糖高、糖尿病病程长和泌尿系结石是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。     

口服培菲康对肝硬化患者血氨、血浆内毒素和细胞因子的影响

目的探讨口服培菲康对肝硬化患者血氨、血浆内毒素和细胞因子的影响。方法将64例肝硬化患者随机分为对照组和培菲康组。对照组患者给予常规保肝、利尿和对症支持治疗;培菲康组患者在此基础上口服三联活菌胶囊（商品名：培菲康）420mg／次,每天3次,疗程均为4周。分别在治疗前后观察两组患者血氮、血苯内毒索、肝功能和血浆细胞因于IL-6和IL-8水平的变化。结果治疗4周后,两组患者血氨、肝功能（ALT、AST）和血浆内毒素水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且培菲康组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。同时两组患者血浆IL-6和IL-8均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且培菲康组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。结论口服培菲康能明显改善肝硬化患者肝功能,降低血氨、血浆内毒素和细胞因子的水平．对肝硬化有显著的辅助治疗作用。     

新生儿败血症血培养中病原菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨本院新生儿败血症血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供依据.方法 对2787份新生儿血培养及药敏资料进行回顾性分析.结果 新生儿血培养病原菌检出率为10.2%(316/2787),其中革兰阳性球菌占73.1%(231/316),革兰阴性杆菌占25%(79/316),真菌占1.9%(6/316);检出率最高的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,46.2%).结论 凝固酶阴性葡萄球菌是本地区新生儿败血症最主要的病原菌,血培养监测及药敏试验对诊治新生儿败血症具有指导意义.     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效及安全性。方法将64例哮喘急性发作患者随机分为治疗组和对照组;两组患者常规予以吸氧、抗感染、静滴氨茶碱、止咳化痰等对症治疗。治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液2mL/次联合特布他林雾化液2mL／次雾化吸入,每天2次,连用1周;对照组单用布地奈德混悬液,剂量和次数同治疗组。结果治疗组患者在喘憋、咳嗽、哮鸣音和湿哕音消失时间方面明显优于对照组（P〈0．05）,治疗组的临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗1周后的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC和PEF均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组改善幅度较对照组更明显（P〈0．05）,两组治疗期间无严重不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能,安全性较好。     

尿核基质蛋白(NMP22)-膀胱癌无创伤性检测新方法

★福建省医学科学研究所生化研究室引进美国Matritech公司90年代末新技术，无创伤检测膀胱癌尿液特殊蛋白-尿核基质蛋白(NMP22)。 ★敏感性和特异性高：该技术总敏感性范围68%～100%，特特异性为60%～96%，敏感性大大高于尿细胞学检查，特异性、敏感性均优于膀胱肿瘤抗原(金标法)，临床符合率达到75%以上。血尿不影响结果。 ★适用于早期膀胱癌筛查，术后疾病复发和进展监测，高危人群膀光癌普查。 通讯地址：福建省医学科学研究所(福州市五四路七号省立医院对面)邮编：350001 咨询电话：0591-7515794，7603511，联系人：金晓明王小芹龙瑞斌