纤维输尿管镜的临床应用：附26例报告

报告用纤维输尿管镜治疗输尿管结石15例,行输尿管狭窄扩张术4例,行输尿管疾病检查7例。阐述了纤维输尿管镜的使用方法和取石效果,指出纤维输尿管镜与ESWL综合治疗输尿管结石能提高治疗效果。     

钬激光治疗输尿管结石的并发症与对策

目的：探讨钬激光治疗输尿管结石并发症的产生原因及防治措施。方法：报告应用钬激光碎石术治疗输尿管结石627例中27例出现并发症的原因和处理情况。结果：27例中，输尿管穿孔11例．1例为上段穿孔形成尿囊肿，经抗炎，尿囊肿消失；另1例下段穿孔后，碎石外溢至输尿管旁而永久留存；除2例行开放手术外．其余均置入双J管而治愈。输尿管下段断裂1例，行输尿管膀胱吻合术治愈。输尿管黏膜脱套2例．经置入双J管后治愈。输尿管狭窄4例，经手术切开留置双J管治愈。感染性浓肾l例，经检查患肾无功能后，行患肾切除术。败血症2例经抗生素治愈。术后长时间血尿6例，经止血治疗，调整双J管位置后治愈。结论：严格选择适应证，规范、轻柔和熟练的操作，是预防和减少并发症发生的关键。     

静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的疗效分析

目的评价静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的疗效。方法对368例输尿管中下段结石患者采用静脉全麻（杜冷丁0．8～1mg／kg、氟哌利多0．05mg／kg、安定0．1mg／kg、氯胺酮1mg／kg依次缓慢静脉推注）下经输尿管镜用钬激光将结石击碎排出。结果平均手术时间25min。碎石率为99．2％（365／368）。3例结石上移至肾脏。加行体外冲击波碎石后结石排净。无一例输尿管穿孔、假道形成及黏膜撕脱。无麻醉并发症发生。结论静脉全麻下经输尿管镜用钬激光治疗输尿管中下段结石患者有较好的效果,是首选的治疗方案。     

腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用(附119例报告)

目的 评价腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、精索静脉曲张、乳糜尿等泌尿系统疾病的临床效果。方法 经腹腔及后腹腔途径对119例肾上腺疾病、肾脏疾病、精索静脉曲张、乳糜尿等疾病患者行腹腔镜手术。结果 114例获得成功，中转开放手术5例，无严重并发症，疗效满意。结论 经腹腔镜行肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊盹去顶术、乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术、精索静脉高位结扎术等具有创伤小、出血少、恢复快等优点。     

肾后性梗阻致急性肾衰64例临床治疗体会

肾后性梗阻 ,若治疗不及时 ,会造成肾脏的损害。我科1988～ 1998年共收治肾后性梗阻引起的急性肾衰 64例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 64例中男 3 3例 ,女 3 1例 ,年龄 17～ 74岁。无尿时间 48～ 14 4小时。双侧输尿管同时被阻塞 19例 ,对侧肾已切除 13例 ,先天性肾缺如 1例 ,无功能肾 3 1例。临床表现 :腰痛 3 6例 ,恶心呕吐 2 5例 ,发热 14例 ,神倦、厌食、嗜睡 2 1例 ,肾区叩痛 41例 ,肾区可触及包块 3 9例 ,高血压 10例 ,心律紊乱、高血钾症 2 7例。梗阻原因 :输尿管结石 5 3例 ,腹膜后肿瘤压迫 5例 ,盆腔手术误扎输…     

输尿管硬镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石132例体会

目的 :探索输尿管硬镜临床运用技术。方法 :采用输尿管硬镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 132例。结果 :一次性结石粉碎率为 85 .6 % (113/ 132 ) ,并发症发生率为 3.8% (5 / 132 ) ,主要是输尿管穿孔。结论 :该碎石方法安全、效果确切、微损伤 ,如与ESWL等方法联合应用疗效     

鹿角形肾结石微创经皮肾镜穿刺取石术安全性及清石率的研究(附125例报告)

目的 探讨鹿角形肾结石微创经皮肾镜穿刺取石术的安全性及清石率.方法 2004年5月至2009年2月通过微创经皮肾镜穿刺取石术对125例鹿角形肾结石治疗.所有患者术前均行B超、KUB、IVP、CT、中段尿培养等检查,术前预防性使用抗生素3 d,术中严格控制灌注泵流量(360～ 400 mL·min-1)、灌注液温度(26 ℃左右).同时应用B超、C臂机X线复查是否有残留结石.结果 86例取净,取净率68.8%,其中1次取净74例59.2%,同一通道2次取净7例5.6%,同一通道3次取净1例0.8%,另行穿刺通道2次取净4例3.2%.所有患者无一例术后出现败血症,无一例血管栓塞,2例输血.结论 微创经皮肾镜穿刺取石术是鹿角形肾结石高效、安全的治疗手段,术前的充分准备、术中的细心操作及穿刺途径的选择是手术成功的关键.     

治疗急性上尿路梗阻性无尿52例体会

报告急性上尿路梗阻性无尿51例,均行手术治疗,结果33例Cr和BUN术后5～14天恢复正常。就本病的有关问题进行讨论,认为解除梗阻后肾功能恢复快慢与否主要处决于梗阻时间的长短。KUB和B超检查是首选的诊断方法。治疗原则是及时解除梗阻、有效防治感染、保护肾功能。     

再生膀胱自发性破裂一例报告

患者,男,62岁。1985年3月因无痛性血尿诊断为膀胱癌,排泄性尿路造影示双肾功能正常,行膀胱次全切除、膀胱再生术。未切除前列腺和后尿道。术后尿失禁半年,服中药后好转。1986年7月复查,B 超示双肾积水。排泄性尿路造影发现左肾无功能,右肾积水。10月9日大剂量排泄性尿路造影示右肾盂及中上段输尿管扩张,下段输尿管呈鼠尾状改变,左肾不显影。11月14日入院。11月19日晨1时,患者呻吟,诉腹痛不适,面色苍白,出冷汗。当即导尿,流出20m1 鲜红尿液,并可见条状血