临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值

目的 评价临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用价值。方法 83例NRDS患儿分别采用临床路径治疗(A组,40例)和传统治疗及护理模式(B组,43例)。比较两组患儿住院费用、住院天数、治疗效果及家长满意度等。结果 A组住院天数和住院费用均低于B组(P<0.05)。两组患儿常见并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。A组治愈或好转率与B组相仿(97.5%vs.95.3%)(P>0.05)。A组家长总满意率高于B组(97.5%vs.88.4%)(P<0.05)。结论 临床路径治疗NRDS效果好,费用低,家长满意度高。     

缺氧缺血性脑病新生儿甲状旁腺素与血钙检测的临床意义

目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿甲状旁腺素(PTH)及血钙水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据。方法应用放射免疫法对43例足月HIE患儿(轻度组25例,中重度组18例),于生后24 h、72 h及生后7 d各测定1次血清PTH及钙水平,并以40例正常足月新生儿作为对照组。结果 HIE组患儿生后24 h血钙水平均低于对照组(P均<0.05),且临床分度愈重,血钙下降愈明显;生后24 h中重度HIE组PTH水平高于对照组及轻度HIE组(P均<0.05);生后72 h中重度HIE组患儿血钙水平低于对照组和轻度HIE组(P均<0.05);生后72 h轻、中重度HIE组患儿PTH水平均高于对照组(P均<0.05),且临床分度愈重,PTH升高愈明显;生后7 d 3组间血钙水平无显著性差异,但对照组高于轻、中重度HIE组患儿;生后7 d对照组PTH水平低于轻度和中重度HIE组(P均<0.05)。结论 HIE新生儿血PTH水平较正常新生儿升高,其血浓度升高与HIE严重程度成正比,与血钙的变化存在相关性。     

全身亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿内环境的影响

目的 观察全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)对内环境的影响,为临床治疗提供参考依据。 方法 将本院收治的29例HIE患儿随机分为治疗组(15例)和对照组(14例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上结合全身亚低温治疗。所有患儿于入院后0、72 h检测血电解质、肝功能、肾功能和心肌酶谱、血气分析。 结果 两组患儿入院时两组患儿血电解质、肝肾心功能、PH值及BE浓度差异均无统计学意义。入院后72 h治疗组Ca²⁺、Na⁺浓度均高于对照组,CK-MB浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿Cl^-、K⁺、ALT、AST、BUN、Cr、BE浓度及PH值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 亚低温治疗能改善患儿的低钙血症、低钠血症,未加重肝肾功能损害、酸碱平衡紊乱,且可能对受损心肌有一定的保护作用。     

血清S1OOB蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 探讨血清S100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法 选择新生儿HIE 75例,分为轻度组33例,中度组21例,重度组21例;另选取正常新生儿21例作为对照组。常规检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB),酶联免疫双抗体夹心法检测血清S100B蛋白水平。结果 HIE各组血清S100B蛋白[轻度组(0.49±0.15)μg/L、中度组(0.79±0.20)μ g/L、重度组(0.91±0.24)μg/L]均显著高于对照组[(0.23±0.08)μg/L](P＜0.05),其中HIE各组间血清S100B蛋白依次增高,重度组显著高于其他两组(P＜0.05),而中度组又明显高于轻度组(P＜0.05);HIE各组血清CK、CK-BB明显高于对照组,中度组、重度组的CK、CK-BB又高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 与CK-BB一样,S100B蛋白也可作为新生儿HIE患儿早期诊断的敏感指标,并对其预后评估具有重要意义。     

362例6岁以下儿童诺如病毒性胃肠炎诊治分析

目的 探讨6岁以下儿童诺如病毒性胃肠炎的临床特征及防治方法.方法 回顾性分析2016年该院362例6岁以下儿童诺如病毒性胃肠炎的发病年龄、发病情况(散发、群发)、发病季节、病程、临床表现、实验室检查、治疗情况及预后情况.结果 362例患儿中男192例,占53.0％,女170例,占47.0％;年龄以3～6岁为主占219例(60.5％);以散发病例为主,占239例(66.9％);好发于冬季[160例(44.2％)]和春季[126例(34.8％)];病程多在2～3 d(51.4％).临床表现以腹泻[328例(90.6％)]、恶心呕吐[263例(72.7％)]为主,126例(34.8％)患儿出现发热,52例(14.4％)患儿出现脱水征象,231例(63.8％)患儿白细胞总数正常,82例(22.7％)患儿出现电解质紊乱,以低钠低氯、低钾为主.86例(23.8％)患儿住院治疗,住院时间1～4d,平均2.4d,所有患儿均治愈,无死亡患儿;其余患儿[276例(76.2％)]均在家中隔离,未经药物治疗,均自愈.结论 6岁以下儿童诺如病毒性胃肠炎3～6岁高发,好发于冬春季节,以腹泻和呕吐为主要表现,严重者可出现发热、脱水、电解质紊乱而需住院治疗.     

坦桑尼亚奔巴岛0～5岁儿科疾病流行病学调查

目的：了解非洲坦桑尼亚奔巴岛门急诊及住院0～5岁患儿疾病构成，指导援外医疗工作的顺利进行。方法：以奔巴岛三家中心医院2015年6月—2016年7月儿科0～5岁门急诊及住院患儿的临床资料为依据，对当地患儿各常见疾病排位及构成比进行统计分析。结果：奔巴岛儿科0～5岁门急诊疾病前10位分别为上呼吸道感染、肺炎、腹泻病、尿道感染、结膜炎、皮肤疾病、外伤、贫血、营养不良、中耳炎，前10位疾病患儿占门急诊总人数的95.04%；住院患儿前5位疾病依次为肺炎、重度腹泻、重度贫血、营养不良、尿道感染，占儿科住院总人数的81.10%；死亡人数排前5位的分别是重症肺炎、重症腹泻脱水、重度贫血、营养不良以及脑膜炎。结论：感染性疾病、贫血及营养不良是奔巴岛0～5岁儿童医疗防治工作的重点，及早了解该地区的疾病谱对今后的临床工作具有重要意义。     

个性化添加母乳强化剂对早产儿生长发育的影响

〔摘 要〕 目的：探究个性化添加母乳强化剂对早产儿生长发育及并发症发生率的影响。方法：选择 2020 年 4 月至 2021 年 4 月期间出生后 24 h 内转入南京医科大学附属无锡市儿童医院的 86 例早产儿,根据喂养方式的不同将早产儿分为对照组 （标准母乳强化剂喂养）与观察组（个性化添加母乳强化剂喂养）,各 43 例。观察两组早产儿喂养前后生长发育情况、血 清生化指标及住院期间相关并发并发症发生率。结果：喂养后观察组早产儿体质量、身长和头围均高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;喂养后观察组早产儿的血清前白蛋白（PA）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）及尿素氮（BUN） 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组早产儿住院期间相关并发症发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：个性化添加母乳强化剂能够促进早产儿机体的生长发育,提升早产儿机体营养水平,具有较高的安全性, 能够保障患儿健康生长。     

熊去氧胆酸治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积症疗效分析

目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)在治疗早产儿静脉营养(PN)相关性胆汁淤积症中的作用.方法 选择2008年1月至2010年6月入住该科进行PN 7 d至35周的早产儿38例,随机分为对照组19例,男12例,女7例;治疗组19例,男11例,女8例.两组患儿停止PN,给予相同的基础支持治疗,治疗组另给予UDCA 20～30 mg/(kg·d),分2～3次口服,比较两组的疗效.结果 (1)治疗组治疗10、20 d的STB、CB、TBA下降数值明显大于对照组(P＜0.05);(2)同期监测治疗前后肝、肾功能指标无显著差异(P＞0.05).结论 UDCA治疗早产儿PN相关性胆汁淤积症安全、有效.     

新生儿肝母细胞瘤一例

患儿女,15天,因"发热1天"入院。系第1胎第1产,孕40周,因宫内窘迫剖宫产出生,无窒息,无羊水过多及胎儿水肿。其母孕3个月时感冒一次,父母体健,无有毒、有害物质接触史,无宠物接触史,无遗传病史。查体:T38.4℃,P150次/min,R     

新生儿高胆红素血症516例临床分析

高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病,其对神经系统有潜在的毒性作用。其病因复杂,如不及时治疗可导致严重并发症,甚至发生胆红素脑病,产生不可逆的神经系统后遗症。