精索静脉曲张腹膜后结扎腹腔镜与开放手术治疗的临床对比

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎和开放手术腹膜后高位结扎两种方式治疗精索静脉曲张的疗效分析。方法回顾分析12例腹腔镜治疗精索静脉曲张的病例和15例开放手术经腹膜后高位结扎治疗精索静脉曲张的病例。结果两组手术时间均在30⁴0 min,术后住院140 min,术后住院1³ d出院,无明显差异。开放组有1例术后5个月复发,经二次腹腔镜处理后治愈。结论单纯一侧或者首发的精索静脉曲张患者,行开放手术和腹腔镜手术临床无明显差异。但是对于二次复发或者双侧同时发病的病例,腹腔镜精索静脉治疗手术作为微创手术,可以作为患者的首选术式,安全可行,操作简单,是治疗此类患者的最佳方法。     

静脉麻醉在肠套叠小儿水压灌肠复位中的临床应用

我院2004年共收治肠套叠小儿62例,在B超监视下经静脉麻醉完成水压灌肠复位,取得良好临床效果,现报告如下。1资料方法1·1一般资料62例急诊入院诊断为肠套叠的小儿,年龄3个月~6岁,男46例,女16例,体重6·5~20 kg,患儿发育基本正常。根据病史及临床表现均适宜实施非手术方法治疗肠套叠。各项辅助检查均属正常范围。既往史无特殊记载。1·2治疗方法患儿入手术室前开放静脉,肌肉注射安定0·2 mg/kg,阿托品0·015 mg/kg作为麻醉前用药。入室后备好吸引器、气管插管等完备的麻醉急救用品,用脉搏-血氧饱和度仪监测SpO2及心率。麻醉医师经静脉给予…     

先天性无尿道下裂阴茎弯曲症

先天性无尿道下裂阴茎弯曲症(chordee withouthypospadias)临床上少见.国内尚未见报道.我院1984～1992年共收治10例.现主要就其分型和治疗问题讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料 年龄4～10岁,平均5.5岁.按临床表现和病理改变分为三型:膜状尿道型(Ⅰ型),6例;阴茎深筋膜挛缩型(Ⅱ型),2例;阴茎浅筋膜挛缩型(Ⅲ型),2例.1.2 手术方法 Ⅰ型病人行Dubett尿道成形术,Ⅱ型病人采用不动尿道外口前尿道延长术,Ⅲ型病人行皮肤浅筋膜的“Z”松解成形术.     

非同时发现的肾内外肾胚瘤1例

迄今未见肠系膜原发异位肾胚瘤报告,亦未见先发现肾外病灶,后发现肾内病灶的肾胚瘤。本院曾报告1例肠系膜原发异位肾胚瘤,但3年后该患者左肾又患肾胚瘤。现再报告如下。男,2岁,腹痛,发烧15小时住院。查体,腹部膨隆,左中腹压痛、反跳痛、肌紧张。可触及一8×7cm肿物,中等度硬,表面光滑,活动稍差。尿常规正常。B超为左侧腹腔90×105mm实性肿物,少量腹水,双肾形态正常。术中见血性腹水约300ml。小肠系膜上有一10×4×4cm肿物,中     

自制手术器械腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

近年来,腹腔镜下疝囊高位结扎术已经成为治疗小儿腹股沟斜疝的新途径.2009年8月至2010年10月,抚顺市矿务局总医院应用腹腔镜行疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝86例,并对已往疝囊结扎线钩挂方法和手术步骤加以改进,现报告如下.     

肺炎支原体感染诱发儿童哮喘发作的分析

支原体哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。近年世界各国哮喘发病率都呈明显上升趋势。从全国儿科哮喘防治协作组最新调查资料显示：在哮喘发作诱因中，呼吸道感染和过敏是儿童哮喘发病的主要诱因。哮喘患病率为1．97％。较10年前明显增加。为了解肺炎支原体(MP)感染诱发儿童哮喘发作的情况。本文应用酶联免疫血凝试验方法。     

儿童孟氏骨折手法复位治疗的临床体会

目的观察手法复位外固定治疗孟氏骨折并肘关节脱位的疗效。方法儿童新鲜闭合性骨折(3周以内)21例,按Bado分型:型11例,型7例,型3例,采用先整复肘关节的脱位,再行骨折端复位的整复原则进行手法复位外固定。结果经6个月～4年,平均随访18个月,按功能评定:优16例,良5例。结论儿童新鲜闭合性孟氏骨折并肘关节脱位治疗首选手法复位,可获得满意疗效。     

小儿闭合性腹部脏器损伤42例临床分析

我院 1986— 1996年共收治小儿闭合性腹外伤 12 1例 ,其中 42例 (34 7% )经手术证实有腹腔脏器损伤 ,与成人比较有许多不同之处 ,本文就此作一分析。1　临床资料1 1　一般情况　 42例中 ,男 34例(80 9% ) ,女 8例 (19 1% )。年龄最小3岁 ,最大 14岁 ,7～ 14岁 32例 ,占76 1%。患儿入院时间距受伤时间最长 3ｄ ,最短 30ｍｉｎ。致伤原因 :车祸 15例 (35 7% ) ,跌打伤 12例 (2 8 5 % ) ,坠落伤 8例 (19% ) ,挤压伤 5例(11 9% ) ,其他 2例 (4 7% )。损伤脏器 :脾 2 4例 (5 7% ) ,肝 6例 (14% ) ,小肠 4例 (10 % ) ,结肠 2例 (5 % ) ,肠系…     

肺炎支原体感染诱发儿童哮喘发作的分析

支原体哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一 ,近年世界各国哮喘发病率都呈明显上升趋势。从全国儿科哮喘防治协作组最新调查资料显示 :在哮喘发作诱因中 ,呼吸道感染和过敏是儿童哮喘发病的主要诱因[1] 。哮喘患病率为 1 97% ,较 10年前明显增加。为了解肺炎支原体 (MP)感染诱发儿童哮喘发作的情况 ,本文应用酶联免疫血凝试验方法 ,对丽水市地区及宁波市地区 182例儿童哮喘急性发作的患儿进行了血清MP IgM的检测 ,对近年来MP感染诱发哮喘发作的情况进行分析 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　选择 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12…     

缺氧缺血性脑损伤所致脑瘫的MR成像与临床表现相关性研究

目的通过分析14例缺氧缺血性脑损伤所致脑瘫的MR成像特点及临床表现，讨论了该病的MRI表现与临床表现的相关性，以及MRI表现的病理损伤机制。方法对14例缺氧缺血性脑损伤所致脑瘫患儿行MR检查，在T1WI及T2WI上对大脑皮层及皮层下白质、深部白质、基底节、丘脑、以及脑室和蛛网膜下腔等部位进行观察。结果14例患儿均有癫痫发作及不同程度的智能发育障碍。其中3例MRI表现为皮层下白质软化，临床表现为痉挛性四肢瘫，上下肢受累程度相同。5例MRI表现为矢旁白质软化，临床表现为痉挛性四肢瘫，上肢较下肢重。6例MRI表现为室周白质软化，临床表现为痉挛性双瘫，下肢较上肢重。另外，14例患儿有3例MRI显示基底节损害，伴发锥体外系症状。结论缺氧缺血性脑损伤所致脑瘫的MRI表现同临床表现具有相关性，并且不同的MRI表现有其特定的病理损伤机制。