ICU重症患者肺部真菌感染预防性给药效果观察

目的:探讨ICU重症肺部真菌感染患者预防性给药的起效时间及效果。方法:将49例ICU重症肺部真菌感染患者根据不同治疗时间分为预防性给药(观察组)及治疗性给药(对照组),进而观察两组患者临床效果,并随访半年以观察存活率。结果:经过治疗后,观察组有效率优于对照组(P<0.05)。观察组治疗起效时间平均12.1±2.1d,对照组平均17.2±2.5d,观察组明显短于对照组(P<0.05)。随访3个月、6个月两组存活率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:ICU重症肺部真菌感染患者病情较重,应在相关症状未出现前预防性应用抗生素,不仅可提高治疗有效率,而且可缩短起效时间,提高患者存活率。     

不同护理模式对 ICU 病房患者心理状况的护理效果对比研究

目的：探讨不同护理模式对ICU病房患者心理状况的护理效果。方法将符合标准的85例ICU患者随机分成观察组（45例）和对照组（40例），对照组患者仅采用常规护理模式，观察组采用常规护理联合心理护理的护理模式。结果在试验进行3周后，观察组患者的焦虑、恐惧、孤独和不安全感显著性低于对照组（ P＜0．05），观察组患者治疗3周后的焦虑、恐惧、孤独和不安全感的因子显著性低于观察组患者在治疗前（P＜0．05）。结论采用常规护理联合心理护理的护理模式在改善ICU患者负面心理上具有很好的效果，值得临床进行推广并进一步深入研究。     

医护一体化管理模式降低危重患者非计划拔管发生率的临床研究

目的:分析探讨医护一体化管理模式对降低危重症病患非计划拔管发生情况的临床应用效果。方法:将2015年3月至2016年12月收治的2980例危重症病患作为研究对象,将患者随机分成A、B两组,A组2010例病患(观察组):按照常规护理,医生收治患者后开具医嘱,护士评估、管理、如果发生非计划拔管考核责任护士;B组1970例病患(实验组):经医生护士共同评估、管理、如果发生非计划拔管考核责任护士及主管医生;比较两组患者非计划拔管的发生率。结果:实验组患者非计划拔管发生率为1.09%(22/2010),包括8根次胃管,6根次气管插管,4根次尿管插管,4根次动脉置管;观察组病患的非计划拔管发生率为3.30%(65/1970),包括26根次胃管,19根次尿管,11根次气管插管以及9根次动脉置管。实验组非计划拔管发生率显著低于观察组,且数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:施行医护一体化管理可有效降低危重患者非计划拔管发生率,有临床应用推广价值。     

纤支镜灌洗吸痰术在人工气道中的应用与护理

目的 探讨机械通气时纤维支气管镜灌洗吸痰术在建立人工气道中的应用价值.方法 将建立人工气道的62例患者随机分为对照组和实验组,每组31例.对照组患者未使用纤支镜灌洗吸痰术,实验组使用灌洗吸痰术,同时给两组相同的基础护理,翻身拍背2h/次,雾化吸入6 h/次,观察痰液情况,必要时给予吸痰.观察两组患者的气道湿化效果、肺部感染率及病死率以及ICU住院天数.结果气道阻塞发生率对照组6.45％,实验组0:肺部感染率实验组22.6％,对照组占48.4％,病死率对照组25.8％,实验组19.35％.结论 纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗清除气道分泌物彻底干净、创伤小、重复性及可控性强,同时可获取深部疲液培养,可提高准确性和敏感性,有助于选择敏感抗生素,及时控制感染.纤支镜灌洗吸痰术能有效将低肺部感染发生率,减少气道阻塞发生率,能有效的降低病死率.     

酒精性心肌病的发病机制与研究进展

酒精性心肌病是由于长期大量饮酒引起的疾病,因其临床症状与实验室检查无特异性,诊断相对困难。目前酒精性心肌病的发病机制尚未明确,有研究表明大量的酒精可使左心室心肌细胞丢失,进而引起心功能不全,线粒体损害,钙稳态失衡,心肌收缩蛋白变化等。现就酒精性心肌病的发病机制及国内外研究现状予以综述,以探讨酒精性心肌病今后的研究方向及其潜力。