CRRT治疗心脏直视术后急性肾损伤的临床体会

目的探讨连续性肾脏替治疗（CRRT）在心脏直视手术术后急性肾损伤（AKI）救治中的应用价值。方法选取青岛阜外心血管病院2006～2009年成人心脏直视外科手术病例780例,其中并发AKI患者14例,其中需要血液净化治疗者5例,观察CRRT治疗前后肾功能等指标的改变。结果心脏直视术后急性肾损伤发生率为1．7％,需要血液净化的发生率为0．5％,经CRRT治疗,患者内环境明显改善,4例肾功能完全恢复,1例死于多器官功能障碍。结论CRRT是心脏直视手术后发生AKI的有效治疗手段。     

美施康定在中重度癌痛治疗中的预处理临床观察

目的:探讨预处理在美施康定中重度癌痛治疗中的作用。方法:癌痛患者68例随机分为两组:对照组(38例)和观察组(30例)。两组间临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组进行心理、饮食、药物及给药方法途径预处理后服用美施康定,观察两组有效率、依从率及不良反应发生率。结果:(1)对照组有效31例(81.58%),依从28例(73.68%);观察组有效27例(90.00%),依从25例(83.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不良反应:恶心呕吐、尿潴留、便秘对照组和观察组比较分别为:11∶5,7∶3,12∶6,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组中的口服组和直肠给药组恶心呕吐、便秘比较分别为4∶1,5∶1差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美施康定止痛治疗前预处理,多数不良反应可避免或缓解,患者服药依从性高。     

四种凝集素在肝癌及癌旁组织的表达

应用ABC免疫亲和组化方法检测了西非单叶豆(BSL)、花生凝集素(PNA)、双花扁豆凝集素(DBA)和荆豆凝集素(UEA)在肝癌及癌旁组织中的表达。结果显示四种凝集素在肝癌及癌旁组织中表现出不同的阳性率;肝癌PNA阳性表达率>BSL和DBA>UEA(P<0.05),而癌旁组织中的BSL阳性表达率显著高于其他三种(P<0.05);PNA和DBA在癌组织中阳性表达率显著高于癌旁组织。且各种凝集素在肝癌及癌旁组织阳性定位亦不同,表明细胞发生癌变时细胞表面的糖链结构发生了变化。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和毒性反应。方法:应用GP治疗晚期NSCLC患者38例,并与采用环磷酰胺和阿霉素联合顺铂(CAP)治疗的晚期NSCLC患者32例进行对比分析。结果:总有效率:GP组为36.8%,CAP组为15.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。血液学毒性和胃肠道毒性,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好疗效,其毒副作用易于防治,安全性及耐受性较好,尤为适合在中老年肺癌患者应用。     

不典型原发性隐球菌肺炎1例报告

<正>不典型原发性隐球菌肺炎(新型隐球菌肺炎)是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌性疾病。新型隐球菌属酵母菌属,广泛存在于土壤和禽类的粪便之中,亦可以腐物形式寄生于人的呼吸道内。新型隐球菌为机会致病微生物,长期应用免疫抑     

口服葡萄糖耐量试验1h血糖升高体检者胰岛β细胞功能的观察

对793例健康体检者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据受试者工作特征曲线确定糖负荷1h血糖升高切割点,分为OGTT 1h血糖正常583例（NGTN组）、OGTT 1h血糖升高127例（NGT1H组）、葡萄糖耐量减低83例（IGT组）,比较各组间的代谢指标及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素生成指数（IGI）。NGT1H组体重指数、腰围、甘油三酯、空腹血糖高于NGTN组,高密度脂蛋白胆固醇低于NGTN组;NGT1H组的HOMA—β（4．5±0．7）和IGI（2．1±0．7）水平低于NGTN组（4．8±0．7,2．7±0．9）,HOMA—IR（1．2±0．6）高于NGTN组（0．5±0．6）,NGT1H组HOMA—β水平高于IGT组（4．4±0．6）,差异有统计学意义（P〈0．05）。提示OGTT 1h血糖升高也是机体糖代谢受损的指标,存在胰岛素早时相分泌异常和胰岛素抵抗。     

孟鲁斯特纳治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:研究孟鲁斯特纳对临床诊断为咳嗽变异性哮喘患者的治疗情况。方法:将88例确诊为患有咳嗽变异性哮喘的患者随机分为两组,以每组44例分为对照组和实验组。对照组进行常规治疗。实验组则在常规治疗后,再对其应用孟鲁斯特纳,方式为睡前口服,药量5mg。观察对照组和实验组治疗后的临床效果。结果:在经过不同用药方式治疗后,对照组44例患者临床控制21例,显效7例,稍有效果16例;实验组分别为:32例,9例,3例。两组治疗方式产生的治疗效果具有显著性差异(P<0.05),结果有统计学意义。结论:对于治疗咳嗽变异性哮喘,给患者加服孟鲁斯特纳进行辅助治疗比单纯使用常规方式治疗效果更加显著。     

降钙素对老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的影响

目的：通过观察老年女性骨质疏松症患者骨钙素（ BGP）、骨碱性磷酸酶（ AKP）数值的变化,研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松症患者骨钙素（ BGP）、骨碱性磷酸酶（ AKP）的影响,探讨临床上治疗老年女性骨质疏松症的方法。方法：随机将研究对象分为试验组和对照组,分别于0、12及24周后比较2组治疗前后及组间BGP、AKP的变化。结果：与治疗前相比,12及24周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降。结论：鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松症具有抑制骨吸收,促进骨形成的作用。     

青岛港职工脂肪肝患病情况分析

目的 探讨青岛港职工脂肪肝患病情况及分布特点,为脂肪肝的防治提供科学依据.方法 对2002年8 054各参加健康研究18～96岁参加者的危险因素调查和肝脏超声检查资料进行分析.结果 青岛港人群男性脂肪肝患病率34.2%,女性15.1%（χ^2=233.5,P＜0.000 1）.男性患病率在18～34岁组最高,达38.4%;女性在55～64岁组最高,达41.3%.男女性超重（包括肥胖）率分别为58.8%和42.4%（χ^2=140.1,P＜0.000 1）.体质指数和脂肪肝患病程度量显著正相关（Spearman＇s r=0.539,P＜0.000 1）.结论 脂肪肝病变在该人群中普遍流行.男性脂肪肝患病率和严重程度在18～34岁年青组最高.对脂肪肝的防治,应从青少年做起.     

阿托品、氨茶碱、胺碘酮联合治疗窦缓伴室早25例疗效观察

<正>近年来,我们应用阿托品(或654-2)、氨茶碱、胺碘酮联合治疗窦性心动过缓伴频发室性早搏(室早)25例,取得满意效果,现报告如下。 1.临床资料 本组25例住院患者,男17例,女8例,年龄18～62岁,平均42岁。病程6天～5年,冠心病14例,高血压病5例,病毒性心肌炎5例,一氧化碳中毒1例。病毒性心肌炎临床诊断采用全国心肌炎心肌病专题座谈会参考标准。室早经Holter监测证实为Lown氏Ⅱ~+～Ⅳ级A。所有病人治疗前后采用美国惠普公司HP43420B型动态心电仪,选择MV_1、MV_5导联,全信息记录24h心电资料。证实窦性心律+室早,24h室早总数均≥14500次(平均>10次/min)。心率50次/min,最快65次/min,心率<60次/min者均做阿托品试