白细胞形态中的Pelger—Hueet异常

1928年Pelger描述了结核病患者血涂片中中性粒细胞核的一种畸形现象，表现为核呈“夹鼻眼镜”形，哑铃形（2叶）或花生形等特征，其认为出现这类细胞表明患者预后差。1931年Hueet证明了这是一种常染色体显性遗传性疾病。目前认为Pelger-Hueet异常具以下特征：①中性粒细胞核分叶减少（呈圆形、卵圆形或2叶）（见图1）；     

2014版ICSH血液分析仪评价指南介绍(下)

介绍了2014年国际血液学标准化委员会(ICSH)关于血液分析仪的性能评价指南。该指南从仪器的进样模式、批内精密度、批间精密度、携带污染、线性、标本稳定性、参考区间、准确性和可比性等方面对厂商提出了具体确认、评价的方法和要求,并推荐对流式细胞术和/或数字成像技术的白细胞分类计数、有核红细胞计数和未成熟粒细胞计数采用流式细胞免疫表型参考方法进行评价。每个临床实验室在仪器用于患者标本检测前,应对上述性能进行部分确认或转移。     

冷藏ACD-EDTA抗凝血和全血细胞计数稳定性观察

目的　观察ACD EDTA抗凝血作为血细胞计数质控物或校准物的稳定性。方法　在ACD抗凝血中加入适量EDTA抗凝剂 ,冷藏保存 ,在Beckman CoulterACTdiffⅡ、SysmexK 4 5 0 0、AbbottCell Dyn 1 2 0 0和ABXMicros 6 0共 4台仪器上连续测定 1 0d ,观察白细胞 (WBC)、红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、血细胞比容 (HCT)和血小板 (PLT)共 5项参数的变化。结果　每天新开瓶的ACD EDTA抗凝全血在 1 0d内 ,各仪器测定结果的偏倚值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。每天新开瓶的ACD EDTA抗凝红细胞悬液在 1 0d内 ,各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。ACD EDTA抗凝全血一次性开瓶后 ,连续测定 1 0d ,则各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　ACD EDTA抗凝血在冷藏条件下能稳定 1 0d左右 ,但在不同仪器有不同的测定值。总之 ,ACD EDTA抗凝血因其制备方便 ,相对稳定 ,可作为短期质控物或校准物使用。     

6σ理论在血液分析仪质量控制中的应用探索

目的通过对血液分析仪质量控制(QC)数据的σ值研究,探讨如何应用σ值来判断方法性能和选择QC规则。方法从我院2005至2006年Sysmex K-4500和Sysmex KX-21参加上海地区血液分析仪室内QC的数据中抽取12次,采用公式σ值=[允许总误差(TEa)-偏倚(bias)]/变异系数(CV),按照美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)允许误差标准,得出各项的σ值。同时与仪器厂商、血液分析仪组和Sysmex组σ值比较。结果Sysmex K-4500白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)量、红细胞压积(Hct)和血小板(PLT)计数等项目σ均值分别为11.09、7.35、11.68、6.01和9.35,Sysmex KX-21分别为8.51、7.55、10.40、6.39和8.55,Sysmex组分别为4.37、3.81、5.63、2.18、5.33,与我院2台仪器比较σ值差异有统计学意义(P<0.01)。结论本实验室Sysmex K-4500和Sysmex KX-21血液分析仪的σ值已达6.0以上,采用13.0s(n=2)QC规则就能满足质量要求,但应注意仪器校准和分析前、后质量问题。     

怎样看尿常规报告

尿常规检查包括外观、显微镜检查和理化检查。外观主要是指尿液的颜色,有金黄色、红色、乳白色之分。例如,黄疸可使尿呈金黄色,连泡沫也染上黄色;尿路出血可见血红色;淋巴管破裂使尿呈牛奶色。当然,尿色易受食物、药物影响,有异常未必有病,要经过显微镜检查才可确定。     

血液涂片检查不可小视

50年前出现了血细胞分析仪,而且发展迅速,那么血片检查今天的地位怎样?由于血细胞分析仪虽功能项目众多,但仍然为过筛性质,因此血片检查仍占重要地位.但血片复核并不等于白细胞分类,它是对仪器检测结果与提示的认可或否定,是仪器检测的补充.     

上海地区人群红细胞血小板比率的实验研究

目的建立红细胞(RBC)和血小板(PLT)比率测定方法和血小板计数(BPC)参考方法,研究上海地区人群RBC∶PLT比率的基准值。方法采用国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的荧光双标记单克隆抗体流式细胞术(FCM)的参考方法,测定血液中RBC∶PLT,并与经校准的血液分析仪结果进行比较。结果上海地区正常人RBC∶PLT为21.91±4.32,与全自动血液分析仪结果之间差异无显著性(P>0.05)。结论采用FCM和荧光双标记单克隆抗体测定血液中RBC∶PLT比率是一种准确可靠的方法。     

仍应十分重视血涂片检查的临床诊断作用

自先进的全自动血液分析仪（automated hematology analyzer，AHA）应用于临床以来，血涂片检查量呈减少趋势，有些检验科每天血涂片检查量仅占10％～15％。而迄今为止，血涂片检查仍然对临床许多疾病仍具有重要的辅助诊断或确诊价值。血涂片检查不仅是～种快速、价廉的诊断某种感染的方法，而且在贫血、血小板减少的鉴别诊断中，在白血病和淋巴瘤的鉴别和分型中，也有重要作用。     

K－4500血液分析仪使用探讨

目的为了解Ｋ－４５００型血液分析仪的主要性能，对该仪器作了评价。方法使用静脉抗凝新鲜全血及质控品，对８项主要参数及白细胞三分类，以双盲法作了评价。结果全血样品的红细胞（ＲＢＣ）、血红蛋白（ＨＧＢ）、红细胞比容（ＨＣＴ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）、平均红细胞血红蛋白（ＭＣＨ）、平均红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）的平均批内精密度（ＣＶ）、总变异系数（ＴＣＶ）均＜１％，白细胞（ＷＢＣ）平均ＣＶ为１．９３％，ＴＣＶ为１．９２％，血小板（ＰＬＴ）平均ＣＶ为２．１６％，ＣＶ为２．９３％，质控品性质稳定，上述８项参数１０天间重复测定ＴＣＶ＜１％，月桂酰硫酸钠血红蛋白法（ＳＬＳ－Ｈｂ）与氰化高铁血红蛋白法（ＨｉＣＮ）比较，结果一致；仪器白细胞三分类与显微镜检查结果比较，二者结果近似。结论鉴于仪器主要指标评价结果符合设计性能，Ｋ－４５００是一台具有优良性能的自动血液分析仪。     

应用浮动均值法对CoulterJT血细胞分析仪的质量控制

本文采用病人血液标本、运用Ｂｕｌｌ浮动均值法和市售Ｈｂ参考定值液，对自动血细胞分析仪进行校正和质量控制。探讨了在没有定值校正液和专门质控物的情况下，仪器进行校正和质控的问题。