43例经手术证实的小肠出血病因及诊断分析

小肠出血少见,临床表现缺乏特异性,且小肠全长占全消化道的70%～75%(约5～6m),在腹腔的游离度较大,蠕动活跃,使常规诊断技术受限制,不容易对出血作出病因和定位诊断.本文对1990年1月至2007年12月经手术证实的43例小肠出血住院患者的临床症状、病理、诊断方法进行回顾性分析.     

硬膜外腔注射少量曲马多对手术患者寒颤的影响

目的: 探讨硬膜外注射少量曲马多对手术寒颤的影响。方法: 胆囊切除患者100例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,选择硬膜外麻醉。观察组麻醉平面测试后,再注入0.75%布比卡因4 ml加曲马多50 mg(1 ml),对照组注入0.75%布比卡因4 ml加生理盐水1 ml,记录阻滞平面、血压(BP)、心率(HR)。观察患者寒颤发生情况。结果: 两组麻醉平面均在T₄~T₁₂,麻醉后BP、HR均略有降低,观察组发生寒颤15例,明显低于对照组30例(P<0.05)。结论: 硬膜外腔注入少量曲马多可以降低围术期寒颤发生率。     

内镜下套扎术及硬化剂注射术同步和序贯治疗食管静脉曲张的随机对照研究

目的比较食管静脉曲张的内镜下套扎术（EVL）及硬化剂注射术（EVS）同步治疗和序贯治疗的临床疗效。方法选取肝硬化食管静脉曲张患者61例,采用随机数字表法分为同步组30例、序贯组31例。同步组同时在同一条食管曲张静脉中行EVL及EVS治疗,2周后按需再次同步治疗,直至曲张静脉完全消失。序贯组先行EVL,2周后按需再行EVS,如此循环,直到曲张静脉消失。治疗成功后随访1年。观察比较两组患者曲张静脉消失率、总治疗次数、静脉曲张复发率、再出血率、内镜下治疗的并发症等指标。结果两组曲张静脉完全消失率及基本消失率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但达到曲张静脉完全及基本消失的平均治疗次数,EVL+EVS同步组较序贯组有所减少（P＜0.05）。两组的并发症发生率、再出血率及复发率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论EVL+EVS同步治疗可明显减少食管静脉曲张患者的平均治疗次数,患者受益更多,值得进一步临床推广运用。     

颈深丛神经阻滞防治胆囊手术时肩部牵涉痛的临床观察

目的: 探讨颈深丛神经阻滞防治胆囊手术时肩部牵涉痛的效果。方法: 胆囊切除患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,选择硬膜外麻醉。观察组麻醉平面测试后,行右颈深丛神经阻滞,注入0.25%罗哌卡因6 ml;对照组右颈深丛注入0.9%生理盐水6 ml,观察患者肩部疼痛情况,用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分。结果: 观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为68.9%,两组疗效差异有显著性(P<0.005)。结论: 颈深丛神经阻滞可以防治胆囊手术牵涉痛。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的临床对比

输卵管间质部妊娠是输卵管妊娠中少见的一种类型。一旦破裂,出血汹涌,如果抢救不及时,将危及病人生命。本文通过回顾性分析我院自2005年5月以来经腹腔镜或经腹治疗的25例破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的可行性与安全性。1资料与方法1.1一般资料2005-05—2010-12,我科共收治破裂型输卵管间质部妊娠患者25例,年龄28～37岁,平均(27.6±     

43例经手术证实的小肠出血病因及诊断分析

小肠出血少见,临床表现缺乏特异性,且小肠全长占全消化道的70%～75%(约5～6m),在腹腔的游离度较大,蠕动活跃,使常规诊断技术受限制,不容易对出血作出病因和定位诊断.本文对1990年1月至2007年12月经手术证实的43例小肠出血住院患者的临床症状、病理、诊断方法进行回顾性分析.     

不同手术方式对老年结肠癌患者康复及炎性因子、血清应激指标的影响分析

目的 探讨结肠癌根治术对老年结肠癌患者的临床效果及对炎性因子、血清应激指的影响。方法 收集2019年1月至2023年1月收治的被确诊为结肠癌的老年患者临床资料,其中36例接受开腹手术,另有36例接受腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、炎性因子情况、血清应激指标情况和的免疫功能情况。结果 两组患者的术后住院时间和胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义,P>0.05;而观察组患者的手术时间显著低于对照组患者,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前IL-6、TNF-α、γ-INF和CPR差异无统计学意义,P>0.05;而术后观察组患者的IL-6、TNF-α、γ-INF和CPR均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇差异无统计学意义,P>0.05;而术后观察组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前CD4+T细胞和CD8+T细胞差异无统计学意义,P>0.05;而术后观察组患者的CD4+T细胞和CD8+T细胞均低于对照组,差异具备统计学...     

子宫瘢痕切口部位妊娠分析3例

患者,女,30岁。主因停经51d,阴道出血1d,于2010年12月13日入院,LMP 2010年10月23日,3d前查尿妊娠反应（＋）,β-HCG：274.348 U/L,1 d前阴道出血,量多于平常月经量,无腹痛,既往孕3产1、人工流产2次,5年前行剖宫产术,1年前因异位妊娠行腹腔镜手术治疗,妇检：已婚外阴,阴道畅,宫颈光滑无举痛,可见少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕50d大小,无压痛,活动好,双附件区未触及异常,12月1日B超提示：子宫大小6.6cm×4.3cm,前位,实质回声欠均匀,     

腹腔镜手术在血流动力学不稳定型异位妊娠治疗中的应用

①目的 探讨腹腔镜手术治疗血流动力学不稳定型异位妊娠的可行性与安全性.②方法 将122例经腹腔镜或经腹治疗的血流动力学不稳定型异位妊娠患者,随机分为两组,其中腹腔镜组60例,开腹组62例,分析两组患者的围手术期情况.③结果 腹腔镜组60例均成功完成手术,无一例中转开腹;未发生与穿刺、气腹及全麻有关的并发症.两组患者一般情况及异位妊娠部位与结局比较,差异均无显著性(P＞0.05).但腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后病率、住院时间与开腹组比较,明显减少或缩短,两组比较差异有显著性(P＜0.05).④结论 在有效抗休克治疗前提下,腹腔镜手术是首选的治疗方法.     

子宫瘢痕部位妊娠保守治疗失败1例分析

对子宫瘢痕部位妊娠保守治疗失败1例分析如下.1 病历摘要 患者33岁,主因孕2个月余,要求终止妊娠,于2009-11-24第1次入院,患者于14个月前因孕足月第二胎行剖宫产术,现为哺乳期,月经尚不规律,末次月经不清,于1周前B超提示:宫内早孕,于当地卫生院口服流产药物2次,均失败.今来我院要求终止妊娠,既往于8 a前行第1次剖宫产术,14个月前第2次剖宫产,孕4产2,人工流产2次.妇检:已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕11周大小,质软,无压痛,双侧附件未触及异常.B超提示:子宫体积增大,前位,子宫腔下段紧邻宫颈管可见一胎囊回声,内可见一胚胎回声,头臀径约4.5 mm,可见胎心胎动,胎盘宫底,羊水最大深度2.9 cm.