妊娠合并心脏病79例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者母婴预后的影响因素。方法对79例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病患者中以心律失常、先天性心脏病和风湿性心瓣膜病为主。心功能Ⅰ~Ⅱ级妊娠者母婴预后良好。心功能Ⅲ~Ⅳ级患者与心功能Ⅰ~Ⅱ级患者相比孕周明显缩短,而新生儿早产率、围生儿病亡率、孕妇心衰发生率明显增高。有器质性心脏病变、在孕前进行心血管手术矫治的妊娠者,能顺利通过妊娠期和分娩期。结论妊娠合并心脏病患者的母婴预后与心功能级别和心血管内外科手术干预密切相关。剖宫产为比较安全的分娩方式。     

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义

目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义.方法:对2007年1～12月本院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度.其中瘢痕厚度3 mm组60例,瘢痕厚度≤3 mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩宫素总用量与产后出血发生率进行比较.结果:再次剖宫产孕妇B超检查子宫下段瘢痕厚度≤3 mm组在术前宫缩、产后出血发生率、缩宫素总用量上与3 mm组孕妇相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有指导意义.     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病,在病理生理和临床表现上具有多样性。在诊断上,2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)提出了以下标准:超声检查存在多囊卵巢,临床或生化上的雄激素过多症,无排卵性月经失调,符合上述三项中两项,并排除其他病因者可以确诊。这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架,但仍有不足和值得探讨的地方,也不乏需要进一步研究的问题。     

口服避孕药结合促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征超排卵中对卵泡液血管内皮生长因子的影响

目的通过测定超排卵过程中采用口服避孕药（OC）结合GnRH-a的PCOS患者VEGF水平，对OHSS发生的影响。方法对接受体外受精-胚胎移植（IVF—ET）或单精子胞浆内注射（ICSI）术的29例PCOS患者采用长方案超促排卵，其中15例在COH前采用OC＋GnRH-a，14例仅用GnRH-a做为对照组，选取两组中注射hCG日E2〉14680pmol／L的PCOS患者11例与14例。收集取卵日卵泡液，用酶联免疫吸附法检测VEGF水平，记录hCG日至ET后4d中度及中度以上卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生情况。结果OC＋GnRH-a组在取卵日卵泡液VEGF的平均水平显著性低于对照组（P=0．024），OC＋GnRH-a组的中度及中度以上OHSS发生率低于对照组，但差异无显著性（P=0．110）。结论OC＋GnRH-a在PCOS患者超排卵中，能够降低卵巢局部VEGF水平，但未改变中度及中度以上OHSS的发生率。     

两种剂量垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中两种剂量的应用.方法 以40例需行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,随机分为两组,在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中分别注射垂体后叶素6 U＋0.9％氯化钠注射液10 ml （A组）及垂体后叶素12U＋0.9％氯化钠注射液10 ml （B组）,记录两组使用垂体后叶素后收缩压、舒张压、心率、尿量、术中使用降压药,计算术前术后血红蛋白差值和心率与收缩压的乘积（RPP）.结果 两组手术时间、术中尿量、补液量、术后排气时间及术前术后血红蛋白差值的差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.B组在用垂体后叶素后10 min、15 min、20 min、30 min及手术结束时收缩压均高于A组（均P＜0.05）.B组在用垂体后叶素后10min及15 min后舒张压均高于A组（均P＜0.05）.B组在用垂体后叶素后15min、20min、30min及手术结束时RPP均高于A组（均P＜0.05）.结论 6U垂体后叶素应用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中与12U同样有效,但对术中收缩压、舒张压及RPP的影响更小,建议使用小剂量垂体后叶素.     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病,在病理生理和临床表现上具有多样性.在诊断上,2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)提出了以下标准:超声检查存在多囊卵巢,临床或生化上的雄激素过多症,无排卵性月经失调,符合上述三项中两项,并排除其他病因者可以确诊.这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架,但仍有不足和值得探讨的地方,也不乏需要进一步研究的问题.     

不同孕周开始治疗妊娠梅毒患者的妊娠结局对比研究

目的:探讨不同孕周开始治疗妊娠梅毒对妊娠结局影响性,以期降低妊娠梅毒并发症。方法:选取2011年3月至2015年3月110例妊娠梅毒患者为研究对象,均实现同一种治疗妊娠梅毒方案,但在不同孕周进行治疗,分别是在16周和≤16周,分别称为对照组和观察组,观察对新生儿娩出和妊娠结局影响性。结果:观察组阿氏评分、体重分别为(8.99±1.13)分、(3.61±0.56)kg,对照组阿氏评分、体重分别为(6.78±0.95)分、(2.68±0.45)kg,观察组均明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05),而在呼吸、心率上比较则无明显差异(P0.05);观察组妊娠结局共有异常2例,发生率为3.64%,正常足月活婴占96.36%;对照组妊娠结局中共有异常11例,发生率20%,正常足月活婴占80%,观察组在不良妊娠结局上明显低于对照组,正常足月活婴比率明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:在16周内对妊娠梅毒进行诊治能有效降低妊娠风险,临床价值高。     

绝经后阴道流血162例临床与病理分析

目的　探讨绝经后阴道流血的年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法　分析 16 2例绝经后阴道流血并行宫颈活检、分段诊刮和 /或子宫切除病例的临床和病理资料。结果　绝经后阴道流血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜 ( 2 6 .7% )、慢性宫颈炎 ( 2 1.8% )、恶性肿瘤 ( 12 .1% )和功能失调性子宫内膜 ( 11.5 % )。结论　绝经后阴道流血原因以宫颈、子宫内膜的良性病变为主。年老、绝经年限增加的患者恶性肿瘤的发生率高     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病，在病理生理和临床表现上具有多样性。在诊断上，2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE／ASRM)提出了以下标准：超声检查存在多囊卵巢，临床或生化上的雄激素过多症，无排卵性月经失调，符合上述三项中两项，并排除其他病因者可以确诊。这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架，但仍有不足和值得探讨的地方，也不乏需要进一步研究的问题。     

妊娠早期子宫手术后继续成功妊娠一例报告

患者32岁，孕1产0。因停经28周，右侧宫角妊娠，剖腹行妊娠物及蜕膜组织清除术后4个月，待产，于2003年3月7日入院。患者曾于2002年8月于本院因原发性不孕接受辅助生育治疗，移植4个冻融胚胎。术后2个月B超提示宫内双胎妊娠。停经87d。因突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及失血性休克。急行剖腹探查术。术中见腹腔积血2000ml，并见一直径约7cm的包块(经证实为妊娠物与血块)，右侧宫角圆韧带内侧有一直径为3cm破口，其底部见蜕膜样组