儿科重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特征及危险因素分析

目的了解儿科重症监护室(PICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征与危险因素,提高对CRE感染的防治能力。方法采用病例对照(1∶1)研究,收集2013年3月至2018年4月兰州大学第一医院PICU分离CRE与碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)的患者各81例,按年龄分为新生儿与非新生儿两组,分别研究两组CRE感染的危险因素。结果 PICU CRE感染或定植最常见的标本来源是呼吸道,其次为血流系统,最常见菌种是肺炎克雷伯菌,其次为阴沟肠杆菌。多因素分析显示,新生儿组各协变量差异无统计学意义;之前呼吸机使用时间是非新生儿CRE感染或定植的独立危险因素,而β-内酰胺酶抑制剂复合制剂暴露时间是可能减少CRE感染或定植的独立保护因素。结论在PICU应尽量避免长时间使用呼吸机及其他留置装置,同时应合理使用抗菌药物。     

多重耐药革兰阴性菌的分离及其药敏谱分析

目的 通过革兰阴性(G^-)多重耐药菌株的分离和耐药谱检测，分析其耐药变异和发生机制。为临床有效控制多重耐药菌感染提供依据。方法 常规分离培养并鉴定菌种；分别用K-B纸片扩散法和自动肉汤稀释法测最低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验，据此筛选耐药表型并计算耐药率；同时采用纸片扩散法确证超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶；E-test法测金属酶。结果 2735份标本中检出多重耐药菌株280株，检出率10．24％，其中G^-菌167株，涉及13个菌属17种细菌。耐药谱研究表明，绝大部分G^-菌耐受10种以上常用抗菌药物，肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为2.22％，而非发酵菌为24、39％；肠杆菌科细菌产ESBLs检出率为59．32％，AmpC酶检出率为30．77％，两者均以大肠埃希菌和克雷伯菌占多数，两种产酶菌株耐药谱差异不大；非发酵菌金属酶阳性率为18．18％。结论 G^-菌是多重耐药菌的主要构成菌，对常用抗菌药物几乎全部耐受，其耐药机制主要是细菌产生ESBLs和AnpC等灭活酶。临床实践中应常规开展细菌产酶类型的检测，并应高度重视抗菌药物的合理应用。     

医院保洁员职业防护现状调查分析及对策

目的 了解医院保洁员职业防护现状,为制定降低医疗废物锐器伤发生率措施提供科学依据.方法 采用自行设计调查问卷,对医院保洁员职业防护现状进行调查分析.结果 保洁员对医疗废物危险性的认识有限,自我防护意识较差,医疗废物锐器伤发生率为72.22%.结论 医院保洁员是发生医疗废物锐器伤的高危人群,相关部门应加强其职业安全防护教育,及时提供防护用品,严格按照规范操作程序处置医疗废物,以降低医疗废物锐器伤发生率.     

应用ELISA法测定兰州地区孕妇血清中风疹病毒和巨细胞病毒的特异性IgM抗体

１９９２年麻疹回升探讨邱桂生我师１９９２年发生麻疹１３１例，发病率高达９２．８／１０万，比１９９１年上升２４４．８％。流行病学特点是：①波及全师１１个农场，占４２．３％，符合我国近年麻疹流行强度下降、农村点状爆发特征。②患者小于８月龄６人占４．６％，...     

X光造影对21例MCu IUD置入宫腔后的形态分析

目的:了解MCu IUD置入宫腔后与子宫腔形态的关系。方法:对21例置入MCu IUD后(包括即时和随访时)的妇女进行了“稀释碘油造影”的X光子宫造影。结果:21例造影均显示MCu IUD两臂端弹处在宫角近输卵管开口处,保持着设计的形态。结论:MCu IUD的构型设计与子宫腔形态呈顺应性,互相维系着动态平衡,因此使MCuIUD不易嵌顿及向下移位、脱落,考证了MCu IUD极低的脱落率的效果。     

两株对万古霉素敏感性减低金黄色葡萄球菌的透射电镜下超微结构观察

目的 对前期课题筛选出的万古霉素中介金黄色葡萄球菌（vancomycin intermediate Stapylococcus aureus,VISA）及异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌（heterogeneous vancomycin resistant Stapylococcus aureus,hetero-VISA）进行透射电镜下的超微结构观察。方法 用KB法、琼脂稀释法和E-test 法、菌谱分析法对分离出的VISA 和h-VISA 进行确认,并用透射电镜法对其进行超微结构观察。结果 检测到的VISA 和h-VISA 经透射电镜观察发现菌株较标准菌株细胞壁增厚,细胞表面粗糙。结论 VISA 和h-VISA 等万古霉素敏感性减低金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药很可能是由于细菌细胞壁增厚所引起的。     

儿童耐碳青霉烯类肠杆菌定植或感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价儿童耐碳青霉烯类肠杆菌定植或感染的危险因素.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库,获得各数据库自建库至2021年5月31日关于儿童耐碳青霉烯类肠杆菌定植或感染危险因素的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇文...     

三种皮下埋植剂埋植后对妇女体重的影响

为了解皮下埋植剂对受术者体重的影响,我们对随机埋入国产Ⅰ型、国产Ⅱ型、进口Norplant三种皮下埋植避孕剂各100例妇女进行了埋植前与埋植后12、24个月的体重变化观察。结果各组中体重变化率(包括增加或减轻)在40％～70％左右,埋植后12个月时平均体重均有增加趋势,但无显著性差异,P>0.05。埋植后不同时期随访时主诉体重变化的病例各组仅在3例以内,无因体重变化而取出者。提示无论采用国产Ⅰ型、国产Ⅱ型或进口Norplant皮下埋植剂避孕,体重均有轻微增加的可能,但变化不大,不会因此而影响继续使用率。     

NorplantⅡ型皮下埋植避孕剂300例分析

自1984年起我们接受国家计生委引进的Norpla-ntⅡ型皮下埋植避孕剂300例的临床研究任务。截止1986年5月观察到13个序数月末,因各种原因终止18例,现将一年的临床观察报告如下。材料与方法埋植剂及套管针由国际人口理事会提供。Norp-lantⅡ型皮下埋植避孕剂由二根硅胶棒组成,长44mm,直径2.4mm,每根含左旋18甲基炔诺酮70mg。接受者为省内城乡育龄妇女,已有一个孩子,以置环有副作用、频脱环或带环受孕的妇女为主。年龄20～40岁,平均29.42±3.42岁。接受者在埋植前末次妊娠结局为人流者占78.67%,皆为避孕失败所致,80.33%有过置环历史,92%为一胎产后。接受者平     

不同厂家硝苯地平控释片体外溶出度的比较

目的:考察不同厂家硝苯地平控释片的质量,并为临床用药提供可靠的指导性依据。方法:参考中国药典2005版溶出度测定法的条件,以人工胃液为溶出介质进行四种硝苯地平控释片的体外溶出试验,采用UV吸收光谱法测定样品液的浓度,计算累积溶出量。结果:不同厂家药物的溶出度之间存在显著差异。结论:与国外样品相比,B样品与C样品的控释效果较好;A样品的控释效果较差.说明B样品与C样品的制剂已达到国外先进水平,A样品需要改进其制剂工艺。