经脐单孔腹腔镜胆囊切除术112例

<正>腹腔镜技术作为微创外科的重要组成部分,在腹部手术中得到广泛应用。传统的腹腔镜手术在腹壁穿刺孔愈合后仍会留下多个手术瘢痕。近年来,腹壁无瘢痕手术得到迅速发展。脐是人体唯一的自然瘢痕,经脐手术可以实现体表无可见瘢痕,实现微创与美观完美结合。现将2009-05以来笔者所在科使用普通腹腔镜器械施行112例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecys-tectomy,TUSPLC)总结报告如下。     

高效液相法测定氯尼达明的有关物质和含量

目的 测定氯尼达明的有关物质和含量.方法 在系统适用性和专属性试验的基础上,采用反相色谱柱[Hypersil C18硅烷柱（ODS）（200×4.6 mm）]：流动相为甲醇-水-冰醋酸（80：11：1）;柱温为：25℃;流速为1.0 ml/min;检测波长为298 nm,建立测定氯尼达明有关物质和含量的高效液相色谱法.结果 氯尼达明在2～16μg/ml 浓度范围内与其峰面积呈线性关系,回归方程为A=7043C-108353,r=0.9914,测得的氯尼达明含量在98.5%以上,有关物质含量均小于1%.结论 高效液相色谱法测定氯尼达明的有关物质和含量方法准确、简便、可行,重现性和稳定性好,可适用于氯尼达明的含量测定及其有关物质检测.     

肝脏结节的诊断

目的:探讨肝脏结节的诊断方法。方法:41例患者中35例行超声引导穿刺活检,同时行微波毁损治疗,6例行肝段切除手术。结果:41例中肝癌12例(5例为原发癌,7例为转移癌),局灶性结节增生18例,肝细胞腺瘤3例,肝血管瘤4例,非典型性结节4例。结论:超声引导穿刺活检同时行微波毁损是一项微创、安全、放心、准确的诊断治疗方法。     

γ-晶状体蛋白致先天性白内障机制研究

晶状体蛋白是晶状体的最主要结构蛋白,其中γ-晶状体蛋白在总的晶状体蛋白中占1/4.近年来,定位于γ-晶状体蛋白基因簇上的突变在先天性显性白内障家系中的报告迅速增多,使其成为研究先天性白内障发生发展机制的一个热点.这些γ-晶状体蛋白的突变,主要通过构象改变,溶解度降低,自我聚集以及与其它晶状体蛋白的相互作用改变,最终导致先天性白内障发生.本文归纳γ-晶状体蛋白基因突变类型,并对γ-晶状体蛋白致先天性白内障的机制研究进展作一综述.     

腹腔镜治疗左肝胆管结石31例临床分析

目的研究分析腹腔镜左半肝切除术治疗左肝胆管结石的整体临床疗效。方法选取2010年6月至2017年6月本院收治的左肝胆管结石患者31例,受累的肝段已萎缩或者纤维化者。治疗医师对患者均行完全腹腔镜左半肝切除术进行治疗。观察记录术中、术后手术操作时间,出血量、输血比率、术后肛门开始排气时间、住院时间、术后并发症发生率及术后结石残留率。结果 31例手术患者的手术操作时间平均(312.49±41.27)分钟,术中出血量平均(271.19±117.46)ml,术后肛门排气时间平均(3.02±0.67)天,住院时间平均(8.13±2.63)天。31例患者中,术中有4例需要输血,输血率为12.90%;术后有结石残留者5例,结石残留率为16.13%;术后并发症中,胆漏1例,胸腔积液1例,肺感染1例,左心衰竭1例,无切口感染者,并发症发生率为12.90%。结论腹腔镜下左半肝切除术治疗左肝胆管结石疗效显著,即降低了对患者的创伤程度,亦缩短患者的恢复时间,并发症发生率相对较低,适合临床医师选择应用。     

白细胞介素-1β基因多态性与人胃癌发病风险及病理特征的关系研究

目的 研究白细胞介素(IL)-1β 基因多态性与人胃癌发病风险及病理特征的关系.方法 选择2010年1-12月经病理确诊为胃癌标本200例(病例组),慢性浅表性胃炎标本200例(对照组),提取DNA后应用基因芯片技术检测IL-1β 基因-511、-31、-1473、+3954位点的多态性.观察IL-1β 基因-511、-31、-1473、+3954位点的多态性与胃癌发病风险及临床病理参数的关系.结果 病例组IL-1β 基因-511、-31、-1473、+3954位点的T等位基因频率分布分别为48.75％(195/400)、55.25％(221/400)、53.25％(213/400)、50.75％(203/400),与对照组的47.25％(189/400)、53.00％(212/400)、52.50％ (210/400)、52.50％(210/400)比较差异有统计学意义(P＜0.05).IL-1β 基因-511、-31位点的T等位基因胃癌分化程度较低,IL-1β 基因-511、-1473位点的T等位基因胃癌发生年龄相对较早.结论 IL-1β 基因-511、-31、-1473、+3954位点基因型增加胃癌发病的风险.IL-1β 基因-511、-31位点的T等位基因与胃癌的分化程度有关,IL-1β 基因-511、-1473位点的T等位基因与胃癌患者的年龄具有相关性.     

高龄股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者的围术期护理

目的总结高龄股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者的围术期护理。方法回顾性分析30例高龄股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者的术前准备、术后护理。结果 30例患者全部安全度过围术期。结论高龄股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者手术风险大,围术期易发生多种并发症,采取有效的综合护理可以提高手术治疗效果、减少并发症。     

腔镜下交通支静脉离断治疗复发性下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜下交通支静脉离断治疗复发性下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法对54例复发性下肢静脉性溃疡患者在腔镜下行交通支静脉离断＋残余大隐静脉结扎术,16例Ⅲ～Ⅳ度者深静脉功能不全加做股浅静脉瓣膜环缩术,20例巨大溃疡者加行自体邮票植皮术。结果术后肢体症状和浅静脉曲张消失,溃疡在术后10～38d愈合。随访2年仅1例复发。结论腔镜下交通支静脉离断术治疗复发性下肢静脉性溃疡术后并发症少,复发率低,有较高的临床应用价值。     

先天性后极性白内障致病基因研究进展

先天性白内障是儿童最常见的致盲眼病,后极性白内障在先天性白内障中不少见,其混浊位于视轴上,在跟屈光系统的结点附近,对视力有显著影响.本文就目前已发现的导致人类先天性后极性白内障的致病基因作一综述.     

经脐一孔腹腔镜阑尾切除术（附42例报告）

2009年5月至2009年12月本院行经脐一孔腹腔镜阑尾切除术42例,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：本组42例中男20例,女22例;9～72岁,平均34岁。其中急性