老年患者65例术后急性脑功能障碍的危险因素及防治的临床分析

目的探究老年患者术后急性脑功能障碍的危险因素以及临床防治对策。方法回顾性分析本院2008年1月至2017年12月间收治的急性颅脑损伤以及多发伤失血性休克等患者300例临床治疗情况,分析患者术后急性脑功能脑功能障碍发生的危险因素以及对急性脑功能障碍患者采取积极干预措施后运动功能、认知功能以及生活质量进行评价。结果 300例患者中共65例发生急性脑功能障碍,发生率为21.67%,其中年龄、合并其他疾病、手术时间、术中低血压以及术后并发症均是患者出现急性脑功能障碍的高危因素(P0.05),65例患者在远离高危因素,采取积极干预治疗后,FMA评分、MMSE评分、生理功能、感知功能、情绪功能以及社会功能评分明显高于干预前,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对老年患者治疗治疗前合理评估患者病情,远离高危因素以及采取积极治疗措施措施应对患者术后并发症的发生是有效降低患者术后急性脑功能障碍发生,提高患者治疗效果的重要手段。     

胰岛素强化治疗颅脑损伤的探讨

危重颅脑损伤患者,即使无糖尿病史,在应激情况下也常出现胰岛素抵抗及高血糖,且高血糖程度与其预后关系密切.本研究通过临床对照试验,探讨危重颅脑损伤患者强化胰岛素治疗后的并发症及病死率的变化.     

急性胰腺炎肠内营养支持的临床应用（附19例报告）

急性胰腺炎（AP）病人病情危重、病程长、并发症多、病死率高，重视和加强合理的营养支持对于改善预后具有十分突出的作用。适时和恰当地应用肠内营养支持，可以加速缓解胰腺炎症，有效地改善患者的营养状况和促进机体的康复。1999年4月～2005年8月我院19例急性胰腺炎患者应用肠内营养治疗，效果良好。     

血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症有效性的系统评价

目的:系统评价血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症的有效性。方法:计算机检索1990—2013年在美国医学文摘数据库(Medline)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)和万方数据库,公开发表的血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症的随机对照研究(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT,合计735名患者,Jada评分,2篇为3分,2篇为2分,4篇为1分。Meta分析结果显示,血必净联用乌司他丁分别与单用血必净、单用乌司他丁比较机械通气时间分别为[MD=-2.10,95%CI(-2.88,-1.31),P<0.05],[MD=-3.92,95%CI(-4.59,-3.25),P<0.05];ICU住院时间分别为[MD=-2.07,95%CI(-2.98,-1.17),P<0.05],[MD=-3.76,95%CI(-4.57,-2.96),P<0.05];APACHE-Ⅱ评分分别为[MD=-2.78,95%CI(-4.85,-0.71),P<0.05],[MD=-4.19,95%CI(-5.64,-2.75),P<0.05];降钙素原(PCT)分别为[MD=-0.44,95%CI(-0.54,-0.33),P<0.05],[MD=-0.61,95%CI(-0.67,-0.55),P<0.05];肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为[MD=-1.38,95%CI(-3.02,-0.25),P<0.05],[MD=-5.91,95%CI(-11.02,-00.80),P<0.05];白细胞介素-6(IL-6)分别为[MD=-32.96,95%CI(-48.26,-17.66),P<0.05],[MD=-60.42,95%CI(-109.19,-11.65),P<0.05];内毒素(LPS)分别为[MD=-6.38,95%CI(-9.18,-3.58),P<0.05],[MD=-11.08,95%CI(-14.42,-7.75),P<0.05]。结论:血必净联用乌司他丁能明显缩短重症脓毒症的机械通气时间、ICU住院时间和APACHE-Ⅱ评分,PCT,TNF-α,IL-6,LPS等炎性指标显著降低,但本研究纳入的研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,因此血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症的有效性仍需深入研究。     

重度有机磷农药中毒发生反跳的预防

目的：探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。收治护理43例中毒患者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果：43例中毒患者除2例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论：有机磷中毒早期，如果及时采取一系列治疗护理措施，可以有效减少反跳的发生，提高抢救成功率。