宫颈癌的MR诊断与临床分期应用

目的探讨MRI在宫颈癌诊断与术前分期中的价值，为临床选择治疗方案提供客观依据。方法回顾性分析64例具有完整临床资料及MRI资料的宫颈癌患者，重点观察原发肿瘤的大小、位置、信号特点及盆腔侵犯情况．比较分析47倒手术患者MR分期、临床分期及手术病理分期。结果除1例IA期宫颈癌外，63例宫颈癌全部被MRI显示．TIWI为稍低或等信号，T2WI为高信号，与宫颈基质、子宫内膜及宫旁脂肪有良好的对比，GD-DTPA增强后T1WI轻度均匀或不均匀强化，MRI定位诊断准确率为100％，对宫颈癌分期诊断符合率为85％。结论MR能准确显示宫颈癌瘤灶大小及侵犯范围，术前分期优于其它检查方法，可以作为宫颈癌首选的检查方法。     

重症胰腺炎的CT分析

目的：探讨重症胰腺炎的CT表现及临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术和／或临床证实的46例重症胰腺炎97次CT检查表现。结果：46例重症胰腺炎均出现不同程度的胰腺肿大、坏死和相应的胰外改变，其中合并胰腺出血1例，合并假性囊肿6例。24例经保守治疗，死亡1例。22例经手术治疗，中型5例、重型17例，死亡4例；余均治愈出院。结论：急性胰腺炎手术及治疗前后的CT检查，可肯定胰腺炎的诊断与分型，为临床提供合理的治疗方案及预后的判断。     

腹部实质脏器外伤52例CT诊断体会

近年来,CT检查已广泛用于腹部创伤。为了评价腹部创伤后的CT诊断价值,作者对本院1996年8月至2003年2月收治的经手术和或临床证实的52例腹部外伤病人的CT和临床资料进行回顾性分析,并报道如下。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现及解剖,并与其它肝内肿瘤进行鉴别。方法回顾性分析经手术及穿刺病理证实的35例周围型肝内胆管细胞癌的cT资料。结果35例患者中,左肝24例,右肝9例,左右肝受累2例,28例为单发病灶,大小为3—10cm,7例为多发大小不一病灶,肝内胆管扩张26例,肝内胆管结石20例,肝叶萎缩12例,局部肝轮廓凹陷7例。增强扫描可见动脉期和静脉期边缘轻度强化,且不同程度出现线样和网格状强化,延迟扫描,随着时间的延长病灶逐步由边缘向中心强化,最后病灶强化高于肝实质,延迟扫描的表现有一定的诊断价值。结论周围型胆管细胞癌的CT表现及好发部位具有一定的特征性,可以和肝内其它占位性病变鉴别,其中又以螺旋CT多期增强扫描具有较高的诊断价值。     

CT导引下自动活检枪穿刺活检对小的肺部结节的诊断

目的评价CT导引下穿刺活检对肺内小结节诊断的准确性、并发症及临床应用价值。方法选择2003年6月，2005年5月间直径小于3cm的肺内结节患者49例进行穿刺活检。结果所有病例均经手术与随访证实，穿刺活检的总准确率为95．9％，无假阳性，有假阴性2例，假阴性率为4．1％（2／49）。阳性和阴性预测值分别为100％（40／40）和77．8％（7／9）。结论CT导引下自动活检枪穿刺活检对肺内直径小于3cm的结节有较高的准确性，且并发症较低。     

二维超声结合彩色多普勒诊断视网膜脱离46例分析

目的 探讨二维超声结合彩色多普勒对视网膜脱离的诊断意义。方法 对经手术证实为视网膜脱离的患者术前l周的超声诊断报告进行回顾性分析，比较常规二维超声及结合彩色多普勒的诊断符合率。结果二维超声对视网膜脱离的诊断符合率为78．3％，结合彩色多普勒后，诊断符合率为95．7％，诊断符合率明显提高。结论 通过彩色多普勒检测视网膜中央动脉及其分支血流，对视网膜脱离有特异性诊断价值。     

阻塞性黄疸的CT诊断(附30例分析)

目的：探讨阻塞性黄疸的良恶性鉴别以及CT的应用价值。材料与方法：回顾性分析30例经临床与手术证实的阻塞性黄疸病例，主要对肝内胆管扩张的不同表现及胆管内的密度与良恶性梗阻的关系进行探讨。结果：30例阻塞性黄疸中，20例为良性梗阻，肝内胆管呈“枯树枝”样扩张者占89.5％（17/19），且主为轻、中度或无扩张者占90％（18/20）；10例为恶性梗阻，肝内胆管呈“软藤征”扩张者占100％，且主为中、重度扩张者占80％（8/10）。肝内胆管扩张的密度，恶性较良性更低。结论：“枯树枝”与“软藤征”胆管扩张及胆管内密度的高低虽不是鉴别良恶性梗阻的特异征象，但结合B超、临床以及生化等检查进行综合分析，对提高诊断符合率有着重要意义。     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的探讨MRI对脊柱结核的诊断价值。方法观察32例脊柱结核的椎体附件、椎间盘、脓肿、脊髓的形态及其MRI信号改变。结果①椎体破坏,呈长T1长T2信号;②大部分有椎间盘破坏,椎间隙变窄,呈长T1长T2信号;③椎旁脓肿范围较广,呈长T1长T2混杂信号;④很少有附件破坏。结论MRI对脊柱结核的早期诊断、确定病变范围及鉴别诊断具有确切价值。     

探讨 DWI 成像对于各型胎盘植入的诊断价值

目的：探讨 DWI 成像对于各型胎盘植入的诊断价值,并与常规 T2WI 对比,分析其诊断效能。材料与方法：选取我院2011年6月至2014年8月胎盘植入患者共45例进行常规 T2WI 和 DWI 扫描,其中 DWI 分别使用b 值0s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2三个扫描参数。采用方差分析的方法比较各 b 值组之间胎盘植入区域与子宫肌壁区域的信号强度比（SI Ratio）,然后以病理诊断为标准,选取具有最高 SI Ratio 的 b 值组与常规 T2WI 对比,分析其对于三种病理类型胎盘植入的诊断效能。结果：45例患者中12例为粘连性胎盘,21例为植入性胎盘,12例为穿透性胎盘。当 b 值选取1000s/mm2时,胎盘植入区域与子宫肌壁区域的 SI Ratio 最高（5.87±1.25）,与 b 值0s/mm2及500s/mm2相比,差异有统计学意义。当 b 值为1000s/mm2时,DWI 图像对于粘连性胎盘,并不比常规 T2WI 好,但是对于植入性胎盘和穿透性胎盘,DWI 明显好于常规 T2WI。结论：当 b 值选取1000s/mm2时,DWI 对于胎盘植入具有较高的显示效果,比常规 T2WI 更具有临床诊断价值,为临床治疗提供可靠的依据。     

螺旋CT仿真血管内镜的临床应用

目的 :探讨螺旋CT仿真血管内镜 (VIE)成像方法及其临床应用价值。方法 :对 5 6例临床怀疑血管病变的患者进行螺旋CT增强扫描。容积扫描所得原始数据在同机工作站重建横断面图像 ,使用内镜导航软件进行仿真血管内镜(VIE)成像 ,并采用多平面重组 (MPR)、表面遮盖显示 (SSD)、最大密度投影 (MIP)等后处理技术显示并观察靶血管。结果 :VIE能显示主动脉夹层内膜片、真假腔 ,可显示或推测破口位置是否累及重要分支 ;能直观的显示假性动脉瘤破口大小及位置 ;能清晰显示时主动脉炎时不规则的血管内壁和狭窄 ;可显示术后血管支架位置及有无支架外渗漏 ;显示血管壁钙化情况 ;判断上腔静脉狭窄程度 ;观察动静脉瘘之间的异常血管连接。结论 :螺旋CT仿真血管内镜成像技术能获得血管管腔内表面的仿真内镜图像 ,可直观、立体地观察血管病变 ,有利于显示血管全貌 ,结合其它三维重组方法 ,可为临床提供更多的诊断信息 ,但敏感性和特异性有待提高。