间歇性三分支阻滞致阵发性房室传导阻滞和心室停搏一例报告

1 病例介绍 患者，女性，41岁，因胸闷、晕厥反复发作3次就诊，每次发作持续时间为10min左右，发作时伴有意识丧失和四肢抽搐。入院后心电图示：窦性心律，P—P间距规则，频率68次／min。P—R间期0．24S，QRS宽大畸形，时限0．12S，呈完全性右束支阻滞＋左前分支阻滞图形，QT间期0．54S，心电图诊断：窦性心律，一度房室传导阻滞，完全性右束支阻滞十左前分支阻滞，QT间延长。     

平板运动试验诱发心律失常

目的：探讨平板运动试验诱发心律失常的特点与临床价值。方法：对198例受检者依据平板运动试验结果分为试验肛性组和阴性组,比较两组心律失常发生率及特征,运动试验方案采用Bruce方案亚极量或极量进行心律失常分析。同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图。结果：198例运动试验诱发心律失常共46例,其中男性32例,女性14例。心律失常发生率为23．2％,运动试验阳性组心律失常发生率55．6％（20／36）,明显高于阴性组16．1％（26／162）（P〈0．05）。运动中诱发心律失常19例,运动终止即刻至运动后恢复期诱发心律失常27例。心律失常以室性心律失常为多见,占58．7％;房性心律失常占37％;其他占4．3％。结论：运动试验阳性组诱发的心律失常明显多于阴性组,以室性心律失常为常见,与运动诱发心肌缺血有关,因此应重视恢复期的心电监测。     

肺心病合并高血压病的动态血压监测

分析我院4年来住院的肺心病合并高血压病的患者临床资料，对其动态血压变异性及节律性进行探讨。     

川乌药酒中毒致严重心律失常二例

例 1男性 ,2 9岁 ,因心悸、呕吐、全身麻木 1ｈ入院。入院前在家中与父自服川乌粉泡米酒约 4 0ｍｌ,10余分钟后出现流涎、恶心、呕吐、心悸、头昏、眼花、全身不适、周身麻木、大汗淋游 ,寒战无发热。平素健康。同食者其父亦有类似症状。查体 :体温 37.6℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ     

心得安治疗诊所高血压病临床观察

目的探讨心得安对诊所高血压病患者转变为真性高血压病及造成靶器官损害、发生心血管事件几率的影响。方法 73例诊所高血压病患者随机分为两组,一组为治疗组（37例,应用心得安10 mg,3次/d,口服）,一组为对照组（36例,给予安慰剂口服,给药方法同治疗组）,连续观察3年。结果治疗组有1例发展为真性高血压病,无靶器官损害或心血管事件发生;对照组有8例发展为真性高血压病,有4例发生靶器官损害,有2例心血管事件发生（其中腔隙性脑梗死1例,一过性脑缺血发作1例）。结论心得安能减少诊所高血压病患者发展为真性高血压病及造成靶器官损害或心血管事件发生的几率。     

超急性下壁心肌梗死误诊1例分析

对超急性下壁心肌梗死误诊1例分析如下。1病历摘要男,69岁。因剑突下不适伴恶心、呕吐4 d就诊。4 d前患者挑担爬山时感胸闷、头晕,随后出现晕厥,持续约5 m in左右自行缓解,同时出冷汗、恶心、呕吐,就诊于当地医院。现症状仍不见好转,故转我院。查体:T 36.5℃,BP 100/60 mm Hg,HR 48次/m in,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。急查心电图示:窦性P时,HR 49次/m in,QRS波群Ⅱ、avF导联呈qRS型,Ⅲ导联呈W型。ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联抬高0.1~0.15 mV,V5导联压低0.2 mV,V4导联压低0.15 mV,avL,V3、V6导联压低0.1 mV。Ⅱ、Ⅲ、avF导联T…