生物-心理-社会医学模式在自愿戒毒病房中的应用

目的：探讨生物-心理-社会医学模式（以下简称现代医学模式）在自愿戒毒病房中的指导作用。方法：采用回顾性临床资料分析方法，分析比较2001年10月-2003年10月收治的自愿戒毒者与2003年11月-2005年11月由生物医学模式向现代医学模式转变后收治的自愿戒毒者的依从性和综合疗效。结果：现代医学模式组对戒毒的依从性和出院时尿吗啡检测阴性率明显高于生物医学模式组：现代医学模式组出院随访一个月复吸率66．10％，生物医学模式组出院随访一个月复吸率92．41％。两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：自愿戒毒病房现代医学模式的转变能提高脱毒病人的依从性和综合疗效。     

精神科出院患者回访工作的实践与体会

为进一步落实“以人为本、博爱为怀、启迪心灵、德技双馨”的院训,打造“以优质赢得满意、以诚信赢得信任”的理念,把医疗服务延伸到患者家中,我院子2007年4月成立了“医疗后服务办公室”,对每例出院患者电话或书信回访,收到良好的社会效益,现将具体实施情况及体会介绍如下：     

社区护理干预对抑郁症患者康复影响的临床研究

目的:探讨社区护理干预对抑郁症患者的影响,通过有针对性的社区护理干预措施,提高患者的生活质量,改善预后,更好地促进回归和预防复发。方法:将126例抑郁症患者随机分为干预组和对照组,每组63例,两组均实施常规护理,定期进行家庭探访或电话随访,干预组在此基础上给予行为干预、技能训练、心理护理,并于第0、2、4、8周末对两组进行抑郁自评量表评定分析。结果:护理干预第4周末和第8周末干预组抑郁自评量表总分显著低于对照组(P<0.05),服药的依从性﹑对疾病的认识程度显著高于对照组。结论:对抑郁症患者实施社区护理干预,可巩固疗效,预防复发,提高患者的生活质量。     

阳性强化疗法在精神分裂症病人康复训练中的运用

目的：探讨阳性强化疗法对慢性精神分裂症病人衰退的影响。方法：对病程10年以上，以阴性症状为主的精神分裂症患者，采用阳性强化疗法进行康复训练。并采用《护士用住院病人观察量表》、自编行为奖励量表在训练前后进行评定。结果：阳性强化疗法康复训练前与康复训练3、6个月的《护士用住院病人观察量表》各项评分比较存在显著件差异（P〈0．01）；康复训练病人后《行为奖励量表》前15项及18项总评分显著高于训练前评分（P〈0．05）。结论：阳性强化疗法康复训练对慢性精神分裂症患者的社会功能退缩有改善。     

个性化护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨个性化护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,两组均口服利培酮治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合个性化护理干预,观察6个月。于干预前及干预第1个月、3个月、6个月末采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表及自制服药依从性调查表对两组进行测评分析。结果治疗1个月末起,两组阳性与阴性症状量表阳性症状因子分较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）,治疗3个月末起,阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）;同期两组问比较,研究组治疗1个月末起,阳性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）,治疗3个月末起阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。干预前两组服药依从性比较差异无显著性（P〉0．05）;干预1个月末起研究组主动服药比率显著高于对照组（P〈0．01）,干预1个月、6个月末拒绝服药比率显著低于对照组（P〈0．01）,干预3个月末起研究组被动配合服药比率显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论实施个性化护理干预有助于住院精神分裂症患者改善病情,提高生活质量。     

精神分裂症患者自我护理能力的影响因素及护理对策

目的：探讨影响精神分裂症患者自我护理能力的因素.方法：采用个人一般资料调查表、自我护理能力测定量表、NOSIE量表,对140例精神分裂症患者的自我护理能力进行调查.结果：精神分裂症患者自我护理能力呈中等偏下水平,疾病的严重程度、性别与文化程度对自护能力有一定影响.结论：提高患者自我护理能力,做好个体化健康教育指导是关键.     

家庭帮教对海洛因依赖者康复的影响

目的：探讨家庭帮教对海洛因依赖者康复的影响。方法：选择100例自愿戒毒的海洛因依赖者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。每组50例,采用症状自评量表（SCL—90）评定两组不同时期（出院时、出院6个月后）的心理健康状况。两组均进行系统的美沙酮替代治疗,并配合常规的健康教育,研究组出院后实施家庭帮教等各种心理干预措施。结果：研究组患者出院6个月后复吸率为65．79％,对照组患者复吸率为93.33％,两者比较存在显著差异（P〈0．01）;出院6个月后研究组SCL—90各因子评分均值明显低于对照组（P〈0．05）。结论：对海洛因依赖者实施家庭帮教等心理干预措施,可明显改善其心理状态,降低复吸率。     

护理干预改善酒精所致精神障碍患者的效果评价

目的:分析护理干预对酒精所致精神障碍患者预后。方法:将54例酒精所致精神障碍患者随机分为两组,干预组患者(27例)执行计划周密的护理干预,对照组患者(27例)未实施干预,比较两组患者社会功能状态、日常生活能力,健康教育知识掌握程度。结果:干预组患者较对照组的社会功能改善,健康教育知识掌握提高。结论:护理干预可显著改善酒精所致精神障碍患者预后,促进患者康复。     

出院计划对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨应用出院计划服务对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法:将126例精神分裂症患者随机分成实验组和对照组各63例.两组患者均给予精神科常规护理和健康教育,实验组在此基础上由专科护士制定出院计划,实施连续护理,观察12个月.两组均于干预前和出院后第1、6、12个月进行日常生活能力及服药依从性测评.结果:出院后6个月实验组日常生活能力、服药依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用出院计划服务能够提高患者的服药依从性和日常生活能力,改善病情,提高患者的生活质量.