开塞露塞肛致骨科老年患者大便失禁的观察及护理

通过对使用开塞露塞肛后出现大便失禁的老年患者分析,发现原因有骨折导致体位限制,传统塞肛法不能使药液达到有效部位,老年患者肛门括约肌松弛无力及开塞露使用时机选择不当。认为应从改变传统塞肛法,选准使用开塞露的时机,使用OB内置式卫生棉条,选择方便更换的衣裤,加强肛周皮肤护理及健康教育等方面进行预防和护理。     

创伤骨科改良备皮方法的可行性分析

目的：探讨改良备皮方法在创伤骨科择期手术患者中应用的可行性。方法选择创伤骨科择期手术患者116例,按照随机排列表分为两组,试验组59例采用术晨肥皂液清洗代替碘伏消毒包扎的改良备皮法,对照组57例采用常规备皮法,比较两组患者术野中心皮肤在皮肤常规消毒前后细菌培养结果、术后创口感染情况,并回顾性比较应用改良备皮方法前后择期手术患者手术部位感染率。结果术野皮肤常规消毒前细菌培养结果,试验组无菌生长35例,对照组48例,差异有统计学意义（χ2＝8．822,P＜0．05）;常规消毒后的细菌培养结果,无菌生长试验组53例,对照组54例,差异无统计学意义（χ2＝0．975,P＞0．05）;两组患者创口均甲级愈合;应用改良备皮方法前后手术部位感染率分别为0．87％和0．66％,差异无统计学意义（χ2＝1．121,P＞0．05）。结论改良备皮方法可应用于创伤骨科择期手术患者。     

动静脉泵在下肢骨折患者中应用的效果观察

目的 探讨动静脉泵在下肢骨折患者中应用对消肿及镇痛的积极效果.方法 将59例下肢骨折患者按住院顺序随机分为实验组30例和对照组29例,实验组在患者入院时及术后第1天开始使用动静脉泵,每天持续12 h,其余时间进行常规的抬高患肢及功能锻炼,对照组仪采用常规的抬高患肢及功能锻炼.观察2组患者下肢肿胀情况及疼痛程度.结果 实验组在入院后第3天、术后3,7d肿胀减轻程度以及入院后第3天、术后3 d疼痛缓解程度明显优于对照组.结论 下肢骨折患者配合使用动静脉泵对于防治肢体肿胀及疼痛效果明显.     

老年骨折患者反应性精神障碍的原因分析及对策

回顾性分析19例发生反应性精神障碍的老年骨折患者的年龄、骨折特点、心理状态及适应情况、诱发因素及合并症等。认为本组老年骨折患者反应性精神障碍的发生可能与高龄、适应障碍、应对方式不良、髋部骨折、疼痛及睡眠障碍、低蛋白血症及手术治疗等因素有关。认为应从增强信息刺激，保证脑部氧供；提供环境及情感支持，帮助建立完善的社会支持系统，改善睡眠，提高手术耐受力，降低应激强度及安全等方面进行预防及护理。     

骨科2种备皮方法的细菌学比较

目的 对2种备皮方法细菌培养结果进行比较,探讨改良备皮方法的可行性.方法 对73例住院择期手术患者按住院时间顺序随机分为实验组37例和对照组36例,术前晚2组患者术野皮肤均进行常规剃毛,肥皂液清洗,更换清洁病员服;术晨实验组用肥皂液清洗术野皮肤至水清,更换手术衣;对照组用5%碘伏消毒,灭菌棉垫包扎再更换手术衣.2组患者进入手术室进行术野皮肤常规消毒前后由专人在术野中心皮肤采样、送检培养.术后观察2组创口感染情况.结果 2组患者在术野皮肤常规消毒前的细菌培养结果比较有显著差异,常规消毒后的细菌培养结果比较无显著差异,2组患者创口均甲级愈合.结论 改良后的备皮方法与传统备皮方法相比会增加手术消毒前细菌数,但不增加术后切口感染的风险,改良后的备皮方法简便可行.