荆州市成人体检血脂及载脂蛋白状况调查与分析

目的:调查荆州市部分成年人体检的血脂和载脂蛋白的水平,为临床血脂研究与心血管病防治提供参考。方法:以2003年至2005年来我院体检的1656名成年人为研究对象,检测其血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的含量。结果:TC、TG值随年龄增加而增高,女性比男性增高更明显。男性ApoA1和ApoB值在各年龄段基本一致,女性则是随年龄增加而上升。但在60岁以后又下降。老年前期、老年人血脂异常率较高且比较接近。结论:脂类代谢与年龄密切相关,中老年人尤其是女性血脂异常明显增加,表明动脉粥祥硬化性心血管病的风险明显增高。     

钒酸盐氧化法消除胆红素对肌酐测定的干扰

胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐会产生负干扰，对临床高胆红素血症的病人的肾功能观察带来很大影响。我们用钒酸盐氧化法对标本进行预处理，使胆红素氧化成胆绿素，从而消除了胆红素对肌酐测定的干扰。此方法操作简单，结果可靠，经济实用，适合一般医院采用。     

中医治疗癫痫

利用中医诊疗探究分析癫痫的症状及治疗效果，为中医治疗癫痫的临床方案提供参考和依据。     

血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA、腹水/血清LDH对腹水性质的鉴别价值

目的 探讨综合应用生化指标鉴别良恶性腹水的价值。方法 收集70例腹水患者的腹水及血清,同步测定血清-腹水白蛋白梯度、腹水／血清CEA、腹水／血清LDH,并将结果进行比较分析。结果 恶性腹水组:血清-腹水白蛋白梯度、腹水／血清CEA比值、腹水／血清LDH比值明显高于良性腹水组,有显著性差异(P<0.05~P<0.01),其诊断恶性腹水的敏感性分别为59.8％,67.6％,69.1％;特异性分别为88.9％,94.6％,87.0％;准确性分别为79.3 ％,80.2％,77.8％;三者联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为89.2％,90.8％,91.5％。结论 血清／腹水白蛋白梯度、腹水／血清CEA比值、腹水／血清LDH比值可以作为鉴别良性腹水和恶性腹水可靠又实用的指标,三者联合检测可提高检测的敏感性和准确性。     

两种方法检测HDL-C对代谢综合征诊断的影响

目的 评估两种方法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对代谢综合征(MS)的诊断影响.方法 采用选择性抑制法(PPD法)和过氧化氢酶清除法(CAT法)检测287例患者血清HDL-C浓度,评估两种方法学间的差异、两组结果产生的MS诊断结论的差异及一致性.结果 287例患者两种方法HDL-C检测结果无统计学差异(P＞0.05),当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞6.0 mmol/L时,两组结果间具有统计学差异(P＜0.05),两组MS诊断结论没有统计学差异(P＞0.05),一致性为97.6％.结论 PPD法和CAT法检测血清HDL-C对MS临床诊断没有显著影响.     

从室内质控的检测数据监控不同生化分析仪的可比性

目的 :探讨一种简单有效的同室内不同生化分析仪的检测结果具有可比性的监测方法。方法 :在奥林巴斯AUl0 0 0和日立 70 80型自动生化分析仪上使用相同的开放试剂及校准品 ,常规条件下分别在这两台仪器上测定相同的中、高值 2种浓度的质控品 ,比较 15项常规生化项目当月的质控数据 ,计算相对偏倚。结果 :两台仪器所有检测项目的室内质控均符合Westgard多规则质控规则 ,但有少量项目的相对偏倚超出允许范围 ,即这类项目在两台仪器之间的可比性不高 ,不能满足临床需要。结论 :利用质控数据定期检查不同仪器间的相对偏倚 ,防止出现超出允许范围的偏差 ,是保证仪器间结果一致性的有效措施。     

从实验室质量比对控制数据中获取改进信息

目的探讨从生化室内质量控制数据的实验室间比对的总结报告中获取改进常规工作的信息。方法参加湖北省临床检验中心组织的室内质量控制数据的实验室间比对活动,比对项目为临床化学15项常规检测项目：钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（P）、葡萄糖（Glu）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）。从回报的结果中得到实验室分析过程中的不准确度和不精密度,与使用相同方法以及不同方法的其他实验室的不准确度和不精密度进行比较,并综合进行误差分析。结果比对项目中K项目本方法标准差指数（SDD〉2,即本方法与相同方法组相比,均值超过了2个标准差范围。进一步分析总误差（TE）,K在CLIA88总允许误差（TEa）范围内,但Na和Urea的TE〉TEa,ΔSEc=0,说明Na和Urea方法的性能未满足质量规范,但K性能是＂可接受＂的。结论从室内质量控制数据实验室间比对计划中获取准确度和精密度这2个方面有价值的信息,确定总误差是否满足质量规范,从而有助于检验质量的持续改进。     

NycoCard READERⅡ快速糖化血红蛋白测定仪的影响因素的探讨

目的:探讨NycoCard READERⅡ快速糖化血红蛋白测定仪的主要影响因素。方法:在不同室温、不同溶血染色时间和读数时间测定值质控品和患者标本。结果:质控品测定值在不同条件下与定值有较大偏倚,标本在不同条件下的检测值差异也有显著性。结论:溶血染色时间和室温对NycoCard READERⅡ快速糖化血红蛋白测定仪有较大影响,提醒我们在日常工作中要严格按仪器操作说明来开展工作。     

儿童急性咽后脓肿35例诊治探讨

目的:探讨儿童急性咽后脓肿的病因、诊断、治疗方法.方法:回顾性分析了我科1996年1月～2005年1月收治的35例咽后脓肿患者的临床资料.结果:34例患儿治愈出院,1例因并发纵膈脓肿、败血症死亡.结论:儿童咽后脓肿病情重,易误诊,X线及CT对诊断有重要意义,及时引流能缓解呼吸困难.     

改良鼻内镜下鼻中隔成形术及三种术式比较

目的对鼻内镜下改良鼻中隔成形术及两种传统术式的利弊和适应证进行临床评价。方法回顾性分析342例接受手术的患者,按手术方式分为鼻内镜下改良鼻中隔成形术组(简称A组)、鼻中隔黏膜下切除术组(简称B组)、鼻中隔黏膜下矫正术组(简称C组),观察各组患者的鼻中隔病变、症状消失率、伤口出血、肿胀、疼痛、愈合情况及术后并发症。结果三组症状消失率与伴随症状痊愈率比较无统计学意义(P>0.05);在切口观察指标中,A组与B组、C组间比较有统计学意义(P<0.01);B组与C组比较,除术中出血无统计学意义外,局部肿胀、疼痛、伤口愈合的比较有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下改良鼻中隔成形术及外斜“L”形切口目的明确、视野广、创伤小、愈合好、并发症少、疗效确切。