益赛普联合传统抗风湿药物治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的评价益赛普联合传统抗风湿药治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法通过检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献来进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,合计1 099例患者。Meta分析结果显示,实验组与对照组在Bath强直性脊柱炎功能指数[MD=-1.74 95%CI(-1.91,-1.56),P<0.05],红细胞沉降率[MD=-8.26,95%CI(-8.74,-7.77),P<0.05],C-反应蛋白[MD=-1.65,95%CI(-1.90,-1.41),P<0.05],总有效率[OR=5.54,95%CI(2.80,10.99),P<0.05],不良反应发生率[MD=0.51,95%CI(0.33,0.78),P<0.05]方面差异均具有统计学意义。结论实验组较对照组能改善强直性脊柱炎患者功能,降低红细胞沉降率,降低C-反应蛋白,更能提高总有效率,而且减少不良反应事件的发生率。     

蜡状芽孢杆菌分泌的致吐毒素对胰岛β细胞毒性作用研究进展

糖尿病是一种常见病、多发病,其患病率呈上升趋势,且认为这种上升趋势与环境因素有关,但具体的影响因素目前尚不明确。特定蜡状芽孢杆菌株分泌的致吐毒素主要存在于淀粉类食物中,由于其耐热、耐酸及不易被蛋白水解酶破坏的特性,使其很难从食物及消化道清除。致吐毒素具有钾离子载体的特性,通过破坏胰岛β细胞线粒体跨膜电位导致胰岛素分泌减少以及细胞凋亡。体外研究显示,极低剂量的致吐毒素也具有毒性作用,而胰岛β细胞对其尤为敏感。然而目前尚缺乏相关的体内研究,未来亟需进行相关体内研究,以进一步阐明致吐毒素与糖尿病发生的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对甲状腺功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对甲状腺功能的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2016年2月在四川大学华西医院行整夜睡眠呼吸监测及甲状腺功能检查的400例住院患者,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）水平分为非OSAHS组及OSAHS组,其中OSAHS组又进一步分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较各组在性别、年龄、体重指数（BMI）、合并甲状腺功能减退、糖尿病或高血压的比例、甲状腺激素水平（TSH、FT3、FT4）及甲状腺相关抗体（TgAb、TPOAb）方面的差异。应用多元Logistic回归对OSAHS与甲状腺功能的关系进行分析。结果 OSAHS组的男性比例、年龄、BMI、合并糖尿病或高血压的比例均高于非OSAHS组（P<0.01）。重度OSAHS组的FT3水平略高于非OSAHS组及轻度OSAHS组（P<0.05）。非OSAHS组的TPOAb阳性率高于OSAHS组(P=0.049)。多元Logistic回归分析显示OSAHS与甲状腺功能不相关。结论 OSAHS可能对甲状腺功能无显著影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与甲状腺功能减退症的关系

随着睡眠医学的发展以及诊断技术的完善普及,越来越多的人被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)。肥胖是OSAHS发病的独立危险因素,随着超重及肥胖人群的增长,OSAHS的患病率势必会相应增加。大量证据显示OSAHS不仅可增加心脑血管事件风险,且与内分泌激素水平、糖尿病、代谢综合征、骨质疏松症等密切相关。OSAHS和甲状腺功能减退症(简称甲减)都是临床上的常见病及多发病,两者的临床表现可出现部分重叠,如淡漠、精神差、注意力不集中、疲倦、嗜睡、乏力等,所以临床上可能出现诊断其中某一种疾病后,忽略另外一种疾病的存在。本文结合OSAHS与甲减的相关研究,对OSAHS与甲减的相互作用关系进行初步探讨。