相对血容量再充盈指数与血液透析患者容量超负荷的相关性分析

目的 探讨相对血容量再充盈指数（relative blood volume-refill index,RBV-RI）与血液透析（hemodialysis,HD）患者容量超负荷的相关性。方法 回顾性分析2021年3—12月于首都医科大学附属北京天坛医院行维持性HD治疗的90例患者的临床资料。根据RBV-RI值中位数将患者分为高RI组和低RI组,各45例。通过同日透析前脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平评估容量状态,并根据既往文献报道定义BNP值>216.4pg/ml为容量超负荷。结果 高RI组的BNP水平明显高于低RI组;高RI组居家收缩压显著高于低RI组。单因素logistic回归分析发现RI(OR=1.103,95%CI 1.018～1.196,P=0.017)与BNP显著正相关,经过多因素logistic回归分析校正年龄、透析龄、白蛋白等混杂因素后,RI仍是高BNP的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,RBV-RI可预测高容量状态（BNP>216.4pg/ml）。结论 通过RBV评估的高RI值与BNP评价的容量超负荷状态独立相关,...     

烟雾病易感因素研究进展

烟雾病是一种进行性脑血管病,具有种族易感性、家族聚集性特征。烟雾血管表现出内膜增厚,中膜变薄,内弹力板迂曲,伴有淋巴细胞浸润等特征性病理表现,其病因及发病机制尚未完全阐明,目前认为该病与内皮细胞、平滑肌细胞、细胞外基质的异常代谢和炎性反应相关。作者从遗传因素、机体内环境因素、免疫因素3个层面,阐述内皮细胞易感基因环指蛋白213、平滑肌细胞易感基因、细胞外基质代谢相关基因、血管生成相关因子以及免疫易感基因在烟雾病的发生、发展中所起的作用。     

血液透析患者容量超负荷评价研究进展

<正>近几十来,虽然血液净化技术在不断发展,但维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者死亡率并没有明显下降,心血管疾病仍然是HD患者死亡的首要原因^[1]。研究表明,HD患者心血管事件风险是同龄人的9倍以上,其中透析人群心血管疾病增加的主要原因之一,与患者长期处于容量超负荷状态有关^[2]。慢性容量超负荷在透析人群中普遍存在,是透析患者全因死亡和心血管死亡的独立危险因素,因此,HD患者的容量超负荷评价是HD患者慢病管理的重要方面^[3]。