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1.
目的探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)病人发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异影响及相关因素,为核苷(酸)类似物耐药分析提供参考。方法选择初始采用拉米夫定单药治疗的CHB病人63例,根据有无发生YMDD变异分为变异组(45例)和未变异组(18例)。所有相关因素通过问卷形式获得并进行统计学分析。结果两组HBV DNA转阴率比较差异有显著性(χ2=4.33,P<0.05),未变异组的HBeAg转阴率明显高于变异组,差异有显著性(χ2=12.61,P<0.01)。两组病人依从性、吸烟、饮酒、年龄、HBeAg阳性率等比较差异无统计学意义。结论 YMDD变异与病人依从性、吸烟、饮酒、年龄、HBeAg阳性等无相关性,与HBVDNA长期不转阴及血清学不应答有关。  相似文献   
2.
目的探讨乙肝舒康胶囊联合替诺福韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2019年5月邯郸市中心医院收治的105例CHB患者作为研究对象,依照治疗方式将患者分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服乙肝舒康胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗6个月。观察两组患者的临床疗效、HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率,同时比较两组治疗前后的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、III型前胶原肽(PC-III)、Ⅳ型胶原(IV-C)水平及免疫功能指标。结果治疗后,观察组的临床总有效率为98.11%,显著高于对照组的80.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的HBeAg、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TBIL、ALT、AST、LN、HA、PC-III及IV-C水平均明显降低(P<0.05);且观察组治疗后血清TBIL、ALT、AST、LN、HA、PC-III及IV-C水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+水平均明显高于治疗前,CD8+水平均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平的改善优于对照组(P<0.05)。结论乙肝舒康胶囊联合替诺福韦治疗CHB的临床疗效显著,能够改善患者的肝功能,延缓肝纤维化,提高机体免疫功能。  相似文献   
3.
目的:观察慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者服用替诺福韦(TDF)早期治疗2周的乙肝病毒载量下降对数级。方法:选取我院门诊慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者80例,随机分成两组,每组40例。TDF组应用TDF,300 mg口服,1次/日;ETV组应用ETV0.5 mg口服,1次/日。观察治疗2周时HBV-DNA下降的对数级。结果:TDF组治疗2周时HBV-DNA可下降70-85%以上的对数级,ETV组可下降30-50%的对数级。70-80%、30-50%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:TDF治疗慢性乙型病毒性肝炎患者起效迅速,短期内可使HBV-DNA明显下降,优于恩替卡韦组,在肝衰竭、特殊患者(需使用激素、免疫抑制剂或化疗药物)合并慢性乙型病毒性肝炎时需将HBV-DNA迅速下降至较低水平时值得临床应用。  相似文献   
4.
目的探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)病人发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异影响及相关因素,为核苷(酸)类似物耐药分析提供参考。方法选择初始采用拉米夫定单药治疗的CHB病人63例,根据有无发生YMDD变异分为变异组(45例)和未变异组(18例)。所有相关因素通过问卷形式获得并进行统计学分析。结果两组HBV DNA转阴率比较差异有显著性(χ2=4.33,P〈0.05),未变异组的HBeAg转阴率明显高于变异组,差异有显著性(χ2=12.61,P〈0.01)。两组病人依从性、吸烟、饮酒、年龄、HBeAg阳性率等比较差异无统计学意义。结论 YMDD变异与病人依从性、吸烟、饮酒、年龄、HBeAg阳性等无相关性,与HBVDNA长期不转阴及血清学不应答有关。  相似文献   
5.
目的分析抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转及肝功能的影响。方法选择2013年2月至2013年11月在本院进行治疗的慢性乙型肝炎患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。给予对照组患者干扰素α2b治疗,观察组在此基础上联合拉米夫定治疗。采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标记物;采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA,分别在治疗6个月和12个月观察患者肝功能、HBV DNA阴转率和HBeAg转阴率的变化。结果在治疗6个月时,观察组谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平分别为(45.7±23.8) U/L和(62.3±23.7) U/L,显著低于对照组的[(55.8±25.3) U/L和(73.2±25.3) U/L,P<0.05];在治疗12个月时,观察组谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平分别为(32.7±19.4) U/L和(46.4±6.3) U/L,显著低于对照组的[(44.6±17.3) U/L和(52.8±5.2) U/L,P<0.05];两组患者血清HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率的差异无统计学差异(P>0.05)。结论抗病毒治疗能够有效地改善慢性乙型肝炎患者肝功能,促进HBeAg阴转,使用干扰素α2b联合拉米夫定治疗的效果更为显著,且安全性较高。  相似文献   
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