应用QQC活动提高儿科静脉穿刺成功率

目的提高静脉穿刺成功率，减少患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧，减轻家长因担心穿刺困难而产生的焦虑，提高治疗和抢救的效率。方法详细介绍了QQC活动在提高儿科静脉穿刺成功率的应用，包括找出目前存在的问题，确定目标、采用流程图的方法分析问题存在的原因，制定相应的质量改进方案，并测量实施结果。结果实施QQC活动后静脉穿刺成功率比实施前明显提高。结论有效的QQC活动可以提高静脉穿刺成功率。     

不同喂养方式对早产儿胃肠道的影响

目的研究不同喂养方式对早产儿胃肠道影响，以探讨护理对策。方法将60例早产儿按入院时间分为对照组与观察组各30例，分别予以直接胃管推注喂养并非营养性吸吮，重力胃管喂养并非营养性吸吮。记录早产儿出生时体重，生后3d与7d体重变化，餐后呕吐及餐前腹胀情况。结果重力胃管喂养并非营养性吸吮组患儿生后3d与7d体重下降，呕吐与腹胀情况明显少于对照组（均P〈O．05）。结论重力胃管喂养并非营养性吸吮有利于早产儿的生长发育。     

阑尾嵌顿疝超声表现1例

患者女,60岁.因右腹股沟肿块,渐大就诊.查体于右腹股沟内侧可见大小约3 cm×4 cm肿物,中等硬度,表面光滑,位置固定,挤压有坠胀感,大小无变化.超声检查:先用7.5 MHz高频探头探测,右腹股沟内侧探及一2.8 cm×1.8 cm混合回声包块,以实性为主,有包膜,周围探及2～3个淋巴结回声,包块壁深侧缺损(图1),可见一实性低回声通向外后方.     

1例低血氧饱和度超低体质量儿采用俯卧位的护理

总结1例超低体质量儿俯卧位的护理经验。采用自制布条及“鸟巢”安置患儿于舒适的俯卧位，调整监护仪报警参数及音量，严密观察患儿病情，提高体温监测频率，及时调节温箱温度，积极预防婴儿猝死综合征，掌握喂养技巧，避免反复更换患儿体位，以保证俯卧位时间，经积极治疗护理，患儿血氧饱和度回升至90％～95％，未出现呼吸暂停及胃食管反流，于1周后顺利停止氧疗，体质量增至1．19kg。     

二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎性病变的诊断价值

目的：利用二维及彩色多普勒超声诊断技术，探讨对下肢静脉炎性病变进行检查的诊断价值。方法：采用高频线阵探头，先进行二维超声检查，在获取下肢静脉血管二维图像的基础上，再采用彩色及能量多普勒超声检查，以显示血流充盈情况。结果：在下肢静脉炎性病变时，二维超声表现为血管壁增厚、毛糙，在继发血栓时，血管腔内可见到团雾状或絮片状实性回声；彩色多普勒显示，血流束直径明显小于血管内径，加压时血管壁弹性减弱，不被压瘪。结论：利用二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎病变作出诊断。     

设置安静时间对早产儿生理指标的影响

目的分析对早产儿设置安静时间后其生理指标的变化。方法对我院新生儿重症室50例早产儿,在安静时间观察段和日常时间观察段均进行1h的观察。结果噪声测量显示安静时间段声音水平(53.7±1.1)bB,日常时间段为(59.8±3.4)bB,差异显著(P<0.01)。安静时间段的舒张压、收缩压、平均脉压、经皮测氧饱和度、脉搏明显比日常时间段低,差异显著性(P<0.05);肛温、呼吸无显著性差异(P>0.05)。结论在早产儿的护理中设置安静时间,有以利于其生长发育。     

不同的胃管拔管时间对早产儿生长发育的影响

目的探讨早产儿胃管喂养的拔管时间对早产儿生长发育的影响。方法选择我院新生儿室早产儿120例,根据拔管时间随机分为三组,五天组、七天组、十天组,每组各40例,三组均采用经口置胃管,用同一种配方乳喂养,三组性别、胎龄、体质量、差异无显著意义(P>0.05),总结三组体质量、身长、头围的增长量、大便性状、住院天数及相关并发症,并进行统计学分析。结果三组早产儿体质量、身长、头围的增长量、大便性状及相关并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过本文的研究在患儿留置胃管七日拔管,既能满足患儿的生长需求,也能减少合并症的发生,而且早产儿的吸吮和吞咽功能已基本成熟。     

设置安静时间段护理模式对早产儿生理指标及体重的影响

目的:探讨设置安静时间段护理模式对早产儿生理指标及体重的影响。方法:将84例早产儿随机分为观察组和对照组各42例,对照组为常规的流水线护理模式,输液、测体温、抽血等各项护理工作不分时段、不分时间对患儿进行干预,而观察组为设置安静时间段,也就是把各项治疗护理集中进行,干预后就停止一切的治疗护理,让患儿有2 h或以上安稳睡眠时间段。结果:两组出生后7 d体重增长、奶量、安静睡眠、生理及循环指标比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:设置安静时间段护理模式有利于早产儿的生长发育。     

浅层吸痰在早产儿机械通气中的应用

目的 探讨浅层吸痰在机械通气早产儿中的应用效果.方法 将100例呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)需要机械通气的早产儿按入院时间分为观察组和对照组各50例,观察组的早产儿接受浅层吸痰,对照组的早产儿接受传统深层吸痰.结果 观察组在机械通气期间吸痰时患儿反应,吸痰后血氧饱和度下降程度,呼吸、心率、血压变化幅度显著优于对照组(P＜0.05),两组患儿吸痰后清除痰液效果差异无统计学意义.结论 浅层吸痰可减少对机械通气早产儿的影响,提高患儿舒适程度,操作简单,便于临床推广.