p16、p53、CerbB2和ki-67在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的:探讨p16、p53、Cerb B2和ki-67在慢性胃炎、异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法对慢性胃炎组织、异型增生组织、胃癌组织及癌旁组织分别行p16、p53、Cerb B2和ki-67检测。结果:p16在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为25.49%、30.39%、33.93%、33.55%和32.69%。p53在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为0、0、21.43%、50.00%和13.46%。Cerb B-2在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为0、0、14.29%、25.66%和9.62%。ki-67在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为15.69%、43.14%、57.14%、75.66%和42.31%。结论:p16、p53、Cerb B-2和ki-67在癌前病变中异常表达,可作为判断胃癌及癌前病变的重要参考指标。     

肺移植家庭照顾者负担体验和需求的质性研究

目的 深入了解肺移植家庭照顾者在照护过程中的真实负担体验及需求,为提高肺移植家庭照顾者的身心健康水平和照护能力提供参考.方法 采用 目的抽样法,选取11名肺移植受者的家庭照顾者,进行面对面半结构式深度访谈.运用Colaizzi七步分析法提炼主题.结果 最终提炼4个主题:照顾者的负担体验;肺移植术后疾病管理需求;照顾者心理疏导的需求;照顾者多元化支持的需求.结论 肺移植家庭照顾者的负担重,需求明显,医护人员应强化健康教育、重视心理疏导、加强社会支持,以减轻照顾者身心负担.     

肾移植受者自我管理现状及其相关影响因素研究

  目的  分析肾移植受者目前居家自我管理的现状,并探讨自我效能、焦虑、抑郁及自我管理支持对其的影响。  方法  采用便利抽样法选取2020年10月—2021年2月在北京市两家、长沙市一家三甲医院就诊的270例肾移植受者为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病自我效能量表、医院焦虑抑郁量表、肾移植受者自我管理和自我管理支持量表进行问卷调查。  结果  共回收有效问卷265份,肾移植受者自我管理总分为95(84,103)分,各维度中,问题解决为35(30,40)分,伙伴关系为14(12,16)分,自我照顾行为为45(40,49)分。肾移植受者自我管理与其焦虑(r=-0.259,P＜0.01)、抑郁(r=-0.332,P＜0.01)呈负相关关系;与自我效能(r=0.399,P＜0.01)、自我管理支持(r=0.500,P＜0.01)呈正相关关系。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、居住地、移植术后时间、抑郁、自我效能和自我管理支持是肾移植受者自我管理的独立影响因素(均P＜0.05)。  结论  肾移植受者自我管理水平较好,但仍有半数患者处于中等水平。护理人员应重视肾移植受者的自我效能、负性情绪及自我管理支持对其自我管理行为的影响,可通过心理疏导、延续护理干预等方式,增加与患者的有益互动,以提高其自我管理水平。      

不同养老模式下老年人健康老龄化的比较研究

目的从生活自理能力、社会支持、生命意义感和生活满意度角度,探讨机构养老和社区居家养老老年人健康老龄化的差异。方法采用便利抽样方法,对福州市102名机构养老老年人和113名社区居家养老老年人进行问卷调查。结果机构养老老年人生活自理能力、社会支持、生命意义感与生活满意度得分均低于社区居家养老老年人(P0.05)。结论需进一步加强机构养老模式下老年人的心理-精神健康干预,以促进健康老龄化。     

P53和ki-67在结肠息肉和结肠腺癌组织中的表达及相关性

目的:研究结肠性息肉癌变过程中P53和ki-67表达及二者之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测结肠息肉和结肠腺癌组织中P53和ki-67表达。结果:P53和ki-67在结肠腺癌、腺瘤性息肉高级别异型增生区、腺瘤性息肉低级别异型增生区、增生性息肉中的表达分别为90.10%和81.31%,58.82%和52.94%,26.31%和15.78%,2.56%和3%。结肠腺癌的P53和ki-67阳性表达率与腺瘤性息肉高级别异型增生区、腺瘤性息肉低级别异型增生区、增生性息肉比较差异有统计学意义(P0.05)。在腺瘤性息肉高级别异型增生区P53和ki-67表达呈正相关(P0.05),ki-67与P53有相关性。结论:联合检测P53和ki-67在腺瘤性息肉高级别异型增生区中的表达有利于对其恶变程度及预后进行评估,为今后结肠腺瘤的随访观察治疗提供分子水平的科学依据。     

肺移植受者居家护理需求质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合肺移植受者居家护理需求的质性研究,为制订以肺移植受者需求为导向的健康教育并开展延续性护理服务提供依据。 方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于肺移植受者居家护理需求的质性研究,检索时限为建库至2020年8月。使用“澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）”评价文献质量,采用Meta整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入11篇研究,提炼出60个研究结果,归纳出11个新类别,最终综合为信息需求、生理需求、心理精神需求和社会需求4个整合结果。 结论 肺移植受者居家护理需求具有多样化、特殊性的特点。移植团队应高度重视肺移植受者的居家护理需求,根据需求情况为其提供居家教育、监测、肺康复指导和社会支持,进而提高肺移植受者的自我管理能力和生活质量。     

胃癌中Ki67与pl6的表达及相关性探讨

目的分析胃炎组织、不典型增生组织和癌组织中Ki67和p16的表达情况,探讨其与胃组织癌变的关系及作为早期癌变生物学标志的可能性。方法应用免疫组织化学SP法对22例胃炎组织、80例不典型增生组织及6O例胃癌组织中的Ki67和pl6的表达情况进行检测。结果在胃炎组织、不典型增生组织及胃癌组织中Ki67则呈递增趋势,而pl6的表达阳性率呈递减趋势;结果显示Ki67和pl6表达阳性率与胃黏膜组织从胃炎至不典型增生再至癌变这一过程均相关(P<0.05)。Ki67的表达与胃癌的Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移有关,与分化程度无关。Pl6的表达与胃癌的Lauren分型、分化程度、浸润深度无关,与淋巴结转移有关。Ki67和pl6的表达在胃癌组织中呈负相关(P<0.05)。结论 Ki67和pl6的表达异常与胃癌的癌变过程相关,两者有可能成为胃组织早期癌变的分子标记物。     

肾移植受者衰弱与睡眠质量相关性研究

  目的  探究肾移植受者衰弱与睡眠质量的相关性，为临床预防和干预肾移植受者衰弱提供借鉴。  方法  纳入2019年6—10月北京市首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的200例肾移植受者进行问卷调查，睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)测量，衰弱情况使用Tilburg衰弱指数量表测量。采用非参数检验比较衰弱与非衰弱肾移植受者的睡眠特点，运用spearman相关分析的方法分析肾移植受者睡眠质量与衰弱的相关关系。  结果  肾移植受者衰弱发生率为41%，衰弱总得分中位数为3(2, 6)分，以躯体衰弱得分最高。20%的肾移植受者睡眠质量较差，最常见的睡眠问题为日间功能障碍、入睡时间延长以及主观睡眠质量差，分别占总人数的39.50%、35.50%和22.50%。与衰弱肾移植受者相比，非衰弱受者睡眠质量显著较好(Z=-5.745，P＜0.001)。肾移植受者的衰弱评分与睡眠质量评分相关，相关系数r=0.452(P＜0.001)，躯体衰弱和心理衰弱与多种睡眠问题有关。在PSQI各成分中，日间功能障碍与衰弱程度相关性最高(r=0.491，P＜0.001)。  结论  肾移植受者衰弱发生率较高，存在多种睡眠问题，大部分受者睡眠时间充足，衰弱发生可能与夜间睡眠质量差有关，睡眠质量越差的受者其衰弱程度可能越重，提示应关注肾移植受者夜间睡眠质量，及时识别睡眠障碍，对出现作息时间紊乱、夜间觉醒频繁、睡眠呼吸障碍等问题的受者，采取适当的干预措施帮助受者提高睡眠质量。      

肺移植受者感染的危险因素及护理研究进展

对近年来肺移植受者感染危险因素及护理文献进行综述,提出肺移植受者感染危险因素包括肺移植独特的易感因素、肺移植前的危险因素、肺移植手术相关因素和肺移植手术后的危险因素,护理措施包括肺移植前感染的预防、围手术期感染预防及护理、出院患者感染的预防护理,为肺移植受者感染预防护理方案的制定提供依据。     

免疫组化染色常见问题分析

免疫组织化学简称免疫组化，是应用免疫学和组织化学原理，对组织切片中抗原成份进行原位的定位、定性、定量研究的一种技术，在病理科工作中对疑难病例的诊断和分型有重要的作用．并对指导临床治疗，了解肿瘤预后提供了强有力的手段，已成为病理科不可缺少的技术支持，由于免疫组化染色过程复杂．有众多步骤和环节．每一个步骤和环节都可能影响染色的最终结果．想做好一张高质量的免疫组化切片要注意方方面面的问题，经过工作积累，常见问题现总结如下：