优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎20例

目的下肢血栓性静脉炎是妇科手术后近期并发症之一,治疗不当,会给病人造成再次痛苦,加重病情恶化。药物治疗主要是溶栓、抗炎治疗,若药物治疗无效,则需手术治疗。为使患者得到及时治疗,防止病情进一步发展,选择有效的抗菌素是很关键的一步。优普林作为新型高效青霉素类抗菌素对多种革兰氏阳性细菌与革兰氏阴性细菌有效。注射后在人体组织和体液中迅速扩散,少量可渗透入脑与脊髓液中。静脉滴注后,血液内即达高浓度。本文旨在阐述优普林治疗妇科手术后并发下肢血柱性静脉炎的效果及探讨其药理作用。方法选择我院2001年2月至2005年1月期间妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎的住院患者。均为子宫切除及一侧或双侧附件切除术后发病。术后卧床时间3～5天,主要临床表现为:畏寒、发热、下肢疼痛、肿胀、静脉曲张、患肢皮温高于健侧,血象增高。临床治愈标准:体温正常、下肢疼痛、肿胀消失、患肢局部皮温正常,血象正常。病例选择分为治疗组和对照组。治疗组20例,采用优普林3g日2次静滴及丹参16ml日1次静滴,局部外敷中药水调散;对照组16例,采用青霉素800万u日2次静滴及丹参16ml日1次静滴,局部外敷中药水调散。结果治疗级20例,19例治愈,1例未愈,治愈率为95%,病程为7～15天;对照组16例,11例治愈,5例未愈,治愈率为68.8%,病程为20～50天。采用X2检验,X2=6.75﹥6.63,P﹤0.01,治疗组与对照组治疗效果的差异具有高度显著性,即优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎效果明显优于青霉素。结论优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎能明显提高治愈率,病程显著缩短。对于具有下肢血栓性静脉炎好发因素的患者,术后可预防性应用优普林。优普林用的早效果好,病程缩短,早期应用优普林病程在7～9天,应用优普林较晚的病例,病程在10～15天,显著加长。     

T型节育器异位膀胱内形成结石1例

1病例报告 女，37岁，已婚。2004—11—24入院。11a前于当地个体诊所置节育环，术后感下腹坠痛，经输液，服药（具体用药及用量不清）数日后好转。置节育器后曾引产、人工流产、足月分娩各1次。近2a出现尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿。近1a下腹坠痛尤以排尿时明显，腹痛难忍，排尿困难，身体日渐消瘦。曾按尿路结石治疗，症状无改善。入院前0．5a于当地医院做B超提示膀胱内异物。查体：慢性病容，消瘦，心肺无异常。腹部平坦，     

异位妊娠误诊致失血性休克二例

1病例资料【例1】34岁,孕3产1。因人工流产术后12天、突发下腹痛1天入院。平素月经规律,12天前因停经43天在当地医院做B超检查示宫内妊娠,行人工流产术,刮出物未见明显绒毛组织,但病理报告为“绒毛组织”。术后阴道流血较多,自行口服抗生素。1天前突发持续性下腹痛、恶心、呕吐及肛门坠胀感,晕厥2次,入我院。查体:体温37·2℃,脉搏96/min,呼吸24/min,血压80/50mmHg。面色苍白,四肢厥冷,脉细弱,心肺未见异常,下腹略膨隆,有压痛及反跳痛,移动性浊音(±)。妇科检查:宫颈着色(±),举摆痛( ),后穹隆饱满,触痛( )。后穹隆穿刺抽出不凝固血液。查…     

子宫宫形切除术50例分析

子宫切除术是妇科常用手术之一，由于疾病的具体情况不同，术式也不同。选择我院实施的50例子宫宫形切除术，收效良好。现报告如下。     

妊娠合并心脏病顽固心衰20例

目的本文通过对20例妊娠合并风心病顽固心衰患者的治疗,发现对这类患者应联合用药控制心衰,尤其是扩血管药物-罂粟碱的作用,可达到非常好的效果,显著降低孕产妇的死亡率。方法选择我们医院2000年12～2005年1月收治的妊娠合并风心病顽固心衰患者20例,经应用罂粟碱30毫克,每日二次静推2～5天。结果19例顽固心衰患者经配合应用罂粟碱后,症状明显缓解。结论对妊娠合并风心病顽固心衰患者的治疗,联合用药尤其是扩血管药物罂粟碱的应用,均强于单纯强心利尿药物治疗,显著降低产妇的死亡率。     

胎膜早破的处理

胎膜早破是常见的产科并发症。其难产发生率和围产儿死亡率均较高，处理是否妥当直接影响母儿预后，以胎膜在临产前自然破裂阴道流水者为胎膜早破的诊断标准，本文就我院2000年1月至2002年12月之间收治的170例胎膜早破病例作简要的临床分析，总结出以下体会：破膜后合并相对头盆不称或胎心音不规律或合并臀位、妊高征、过期妊者，应放宽剖宫产指症，则明显降低母婴死亡率。