聚合酶链反应技术快速诊断结核性心包炎：附8例报告

结核性心包炎患者屡因未能及时诊断而延误治疗。为探寻一种快速、敏感的病原学诊断方法,我们从1993年12月至1995年10月以聚合酶链反应(PCR)技术检测了8例结核性心包炎患者的心包穿刺液结核杆菌微量DNA,成功扩增出标准人型结核杆菌158bp基因片段,现报告如下。     

应用Achenbach量表对多动儿童行为的研究

通过设立对照组应用Achenbach量表对74例有多动行为的儿童进行了研究。观察组行为总分及各因于分明显高于对照组。并对行为问题总分与9个因子分进行多元线性相关分析,发现总分与交往不良及社交退缩无相关性外,与其他7个因子均有相关性。本文还对行为问题的诊断及治疗进行了探讨。     

ctDNA检测c-MET与非小细胞肺癌获得性耐药关系的研究

为了能够高效、及时、快捷、动态地发现耐药机制,能否通过ctdna对c-Met进行检测成为一个重要探索的问题。本文在参考相关研究资料的基础上围绕ctdna检测c-Met与非小细胞肺癌获得性耐药关系的研究现状及进展进行综述。     

灌注模拟器在体外循环模拟训练中的应用

目的通过使用"Orpheus"灌注模拟设备进行体外循环模拟训练,旨在提高灌注师的基本灌注技能以及应对术中严重意外事件的能力,提升团队合作的意识。方法 8名具备体外循环临床经验但年资较低(2年)的灌注师参与本模拟训练,两人一组,使用"Orpheus"灌注模拟设备设计4种不同的体外循环意外场景。指导老师带领每组学员分析讨论意外场景所产生的各种原因及处理方法,并提出预防措施。对学员的临床评估预判、专业知识、操作技术及交流互动各方面的表现进行综合评分。结果学员们在初次模拟时表现为认识评估不确切,团队协作交流不充分,对手术产生一定影响,评分较低,经过指导老师的教学与指导后再次模拟,各方面表现均有所改善,评分得到了非常显著地提高(P0.01)。结论通过体外循环模拟培训可以有助于提升灌注师的批判性思维技能以及以标准化方式应对严重意外事件的能力。     

对儿童脂蛋白(α)预示冠心病危险的探讨

作者检测44例有冠心病(CHD)家族史儿童的血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度,并将其分为一级亲属组、二级亲属组再分别与无CHD家族史儿童组进行比较。结果显示:前者的Lp(a)均值比后者明显为高(P<0.01);两者的分布频率也有显著性差异(P<0.01)。而一级亲属组与二级亲属组相比则无差别。此外还对载脂蛋白(Apo AI、Apo B)、年龄及性别与Lp(a)浓度的关系进行了观察,结果均无相关性。因而作者认为,高Lp(a)个体与CHD家族史密切相关,对CHD的防治应从儿童期开始。     

应用Achenbach量表对多动儿童行为的研究

通过设立对照组应用Aehenbaeh量表对74例有多动行为的儿童进行了研究．观察组行为总分及各因子分明显高于对照组．并对行为问题总分与9个因子分进行多元线性相关分析．发现总分与交往不良及社交退缩无相关性外，与其他7个因子均有相关性．本文还对行为问题的诊断及治疗进行了探讨。     

骶尾部卵黄囊瘤2例

病例例1,女,2岁6个月。骶尾部肿物2月余,精神、食纳差,排大便困难,偶排尿差。查体:神志清楚,心肺正常,腹平软,未扪及肿块,骶尾部可见一约8cm×8cm大小的肿物,肿物表面皮肤无红热,质较硬,无明显压痛,边界欠清晰,活动度差,肛诊右后位可扪及一实性肿物,质硬、固定。实验室检查:AFP阳性。CT扫描:骶尾部巨大软组织肿块,大小约8cm×7cm×7cm,密度不均,CT值23.9～47.1Hu,未见明显囊性变及钙化灶,肿块向前后膨突,臀中部软组织明显膨隆,直肠被推挤向前方,骶尾骨未见明显骨质破坏(图1)。手术所见:瘤体约12cm×12cm×12cm,呈表皮样,包膜欠光整,瘤体…     

腔内联合手术治疗下肢深静脉血栓形成

<正>我科在2008年1月至2010年1月对87例急性左下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成患者采取下腔静脉滤器植入、股静脉切开取栓、髂静脉球囊扩张和/或内置支架以及空气压力等方法治疗,效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2008年1月至2010年1月,我科收治急性左下肢DVT患者87例,其中男性49例,女性38例,年龄21～68岁,平均(43±15)岁。累及下腔静脉起始处17例(6%)。发病时间为     

TIPS治疗肝硬化乳糜腹水1例

临床资料 患者,女,67岁.因“间歇腹胀5年余,黑便3h”于2015年1月4日入院.查体:慢性肝病面容,腹膨隆,脾肋下3 cm,移动性浊音(+).肝脏血管+三维成像:提示肝硬化、脾肿大、腹水,门脉高压、食管胃底静脉曲张;肝病胆囊,胆囊结石.腹部彩色超声:肝脏弥漫性病变(肝纤维化分期F1 ～F2期),门静脉轻度增宽;胆囊炎症并多发结石;脾肿大,脾静脉轻度增宽.胃镜检查见食管静脉曲张(重度);胃底静脉曲张.血清生化示:总蛋白40.81 g/L,胆碱酯酶1.82 kU/L,三酰甘油0.45 mmol/L.血常规示:WBC 1.27× 109/L,中性粒细胞百分比0.669,淋巴细胞百分比0.181.腹水检查:外观呈乳白色,浑浊,无味,比重1.014,不凝固,黏蛋白试验阳性,蛋白定量15 g/L,RBC 450×106,WBC 80×106,中性粒细胞0.2,淋巴细胞0.8,总蛋白14.44 g/L,碱性磷酸酶21 U/L,谷氨酰转肽酶3.5 U/L,腺苷脱氨酶5 U/L,葡萄糖5.53 mmol/L,乳酸脱氢酶53 U/L.结合患者临床表现及相关辅助检查,诊断为:肝硬化失代偿期(乙型)并门脉高压症,食管胃底静脉曲张,乳糜腹水,脾功能亢进,消化道出血;胆囊结石.     

CT引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术的临床应用

2004年5月～2007年5月,对13例胰腺假性囊肿行CT引导下经皮穿刺持续留置导管外引流治疗.13例穿刺15次,均穿刺成功,穿刺入路包括腹前壁11例(13次),侧壁2例.共放置引流管15根.8例1～5个月囊肿消失拔管,随访1～10个月,平均6.7月,症状消失,囊肿无复发;4例外引流1～4个月转行手术治疗;1例治疗1个月后自觉症状明显好转,囊肿消失,引流量＞10 ml/24 h,患者要求拔管后失访.CT引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术损伤小,安全有效,成功率高,并发症少.