中枢神经系统肠源性囊肿的MRI表现

目的:探讨中枢神经系统肠源性囊肿的MRI表现.方法:搜集经手术及病理最终确诊的23例肠源性囊肿患者并分析其MRI表现,所有患者均经MRI平扫,其中10例行MRI增强扫描,4例行DWI扫描.结果:23例肠源性囊肿患者中,3例发生在颅内,其中2例发生在左侧中颅窝,1例发生在桥前池,其余20例发生在椎管并且全部位于髓外硬膜下,其中颈段10例,胸段8例,腰段2例.MRI平扫大部分病灶T1WI呈等低信号,T2 WI呈高信号,部分病灶信号混杂;9例增强扫描囊液及囊壁均未见明确强化,1例见边缘强化;部分病例可见特征性“脊髓嵌入征”表现;DWI均未见明显扩散受限;2例伴脊椎发育异常.结论:肠源性囊肿的形态及MRI信号特点具有一定特征,结合临床症状、伴发体征有助于早期诊断.     

精神分裂症疗效预测的神经影像学标记物研究进展

作为一种常见的病因未明的严重精神疾病,精神分裂症对人类健康影响巨大,是全球性公共卫生问题.精神分裂症患者存在大脑结构、功能或代谢的异常,但目前尚未发现可用于疗效预测的生物学标记物或客观指标,临床治疗决策存在极大困难.研发生物标记物是走出精神分裂症疗效预测困境的切入点.神经影像学方法尤其是MRI可提取精神分裂症患者大脑结...     

大麻素受体1高选择性激动剂ACEA对脑缺血-再灌注后线粒体生物发生的影响

目的观察大麻素受体1(CB1R)高选择性激动剂ACEA对脑缺血-再灌注后线粒体生物发生的影响。方法 24只成年雄性SD大鼠随机均分为三组:假手术组(S组),生理盐水组(C组)和ACEA 1mg/kg组(A组)。C组和A组制备大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,在脑缺血-再灌注后1h腹腔注射生理盐水(C组)或ACEA 1mg/kg(A组)。脑缺血-再灌注后4h采用Western blot检测细胞核呼吸因子-1(Nrf-1)与线粒体转录因子A(Tfam)蛋白含量,并于脑缺血-再灌注后4h应用电镜方法观察线粒体体积与数量变化。结果与C组比较,在脑缺血-再灌注后4hA组Nrf-1和Tfam蛋白含量明显升高(P0.05);脑缺血-再灌注4h后A组线粒体体积占细胞质的百分比明显增加(P0.05)。结论在脑缺血-再灌注后CB1R高选择性激动剂ACEA通过诱导线粒体生物发生发挥神经保护作用。     

精神分裂症脑白质成像研究进展

【摘要】少突胶质细胞及髓鞘形成异常对脑白质的完整性有极大影响,在精神分裂症的发病机制中发挥重要作用。同时,脑白质改变与认知功能损害的关联已被多项研究证实,而认知损害已被认为是精神分裂症具有特异性的核心症状。因此,通过神经影像学方法从精神分裂症患者中得到一系列在体的影像数据,用于定量研究髓鞘及脑白质在精神分裂症中结构和功能的变化情况,可以增加对精神分裂症病理机制的理解。本文对脑白质在精神分裂症中的相关机制及脑白质成像研究进行综述,涉及扩散张量成像（DTI）、扩散峰度成像（DKI）、磁化传递成像（MTI）及定量磁化率成像（QSM）技术等。     

磁共振成像在精神分裂症重复经颅磁刺激中的研究进展

【摘要】重复经颅磁刺激（rTMS）作为一种治疗精神分裂症（SZ）的方法,已被越来越多地应用于精神分裂症的病理生理机制及局部神经调节的研究之中。rTMS对治疗SZ的阳性症状（包括幻觉、妄想等）具有较好的疗效,而且对SZ的阴性症状也有一定改善作用。然而,如何精确定位和刺激强度的选择以及哪些SZ患者最适合rTMS治疗等问题尚未明确。运用MRI等影像学方法,从脑结构、功能和代谢等角度去探究rTMS的治疗作用机制及疗效预测,对于rTMS定位和评估治疗结果等具有重要价值。本文复习国内外相关文献,旨在就SZ患者进行rTMS治疗前后的头颅MRI研究进展进行综述,并阐述了rTMS的潜在作用机制、疗效预测手段和神经导航定位等方面的最新发现,主要进展有额叶皮层厚度的改变、左半球颞顶皮层及背外侧前额叶皮层的功能障碍与精神分裂症rTMS治疗的作用机制及疗效有关,基于MRI的神经导航定位有利于提高疗效。     

自身免疫性脑炎的临床及多模态磁共振影像特征分析

目的探讨不同种类自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及多序列磁共振影像(MRI)特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月我院住院脑脊液自身免疫抗体阳性患者49例的临床表现及影像学特点。结果AE中41例出现精神行为异常,31例出现癫痫发作,抗NMDA受体组以精神行为异常为主,而LE组及AE综合征组则以癫痫为常见表现。脑脊液检查显示抗NMDA受体组以白细胞特别是淋巴细胞增高常见,LE组以蛋白增高为主。49例患者脑脊液抗体均为阳性。MRI阳性患者23例,主要表现为单侧或双侧单个或多个脑区的T1WI低信号、T2WI及FLAIR高信号,FLAIR信号为敏感序列,部分病灶DWI呈高信号,增强扫描部分病灶强化。结论AE以精神行为异常、癫痫发作为主要特点,MRI对于AE有一定诊断价值,AE脑脊液抗体滴度检测为重要的确诊指标。只有对AE临床及影像特征有所了解,才能为临床选择下一步检查手段提供依据。     

非良性脑膜瘤与良性脑膜瘤临床与影像征象对比研究

目的 探讨非良性脑膜瘤(NM)与良性脑膜瘤(BM)的临床、影像学征象。方法 回顾性分析118例经手术证实为脑膜瘤患者的临床资料、影像学结果,根据2021版WHO脑膜瘤组织学分型方法,将患者分为良性(Ⅰ级)组72例和非良性组(Ⅱ～Ⅲ级)46例,所有患者术前均行MRI平扫及增强扫描。采用多因素Logistic回归分析良性组和非良性组脑膜瘤的MRI影像学表现及特点。结果 非良性组与良性组在肿瘤最大径、强化方式、形状、边缘、HSL征、脑侵袭、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LY%)上比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示肿瘤最大径、形状、边缘、HSL征、脑侵袭是非良性脑膜瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前脑膜瘤MRI特征有助于判断脑膜瘤良恶性,可为术前临床治疗方案的确定提供有效临床辅助。     

非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症神经解剖与功能影响的磁共振成像研究

【摘要】精神分裂症（SZ）作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物（AAs）是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰质、脑白质和脑功能3个方面介绍AAs治疗对SZ神经解剖与功能影响的磁共振成像最新研究进展,其中病程分为首发和慢性病程、治疗分为短期治疗和长期治疗。本文回顾通过影像学手段探究AAs可能的作用靶点和机制,为药物治疗的有效性提供证据。     

MSF教学方式在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的应用

目的 探讨MSF教学方式在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的应用价值。方法 选取神经内科、骨科、儿科专业的规培学员各20名，将60名学员分成两组，每组30名，由各专业随机抽取的10名组成；对照组采取传统方式教学，实验组采取MSF方式教学，根据不同专业医师的岗位胜任能力培育要求，设计不同的SPOC课程与翻转课堂课程，开展混合式学习；通过闭卷考试和问卷调查等方法对两组进行教学效果评价。结果 采取MSF教学方式的实验组学员考试成绩为(84.5±5.8)分，传统教学方式的对照组学员考试成绩为(77.3±6.2),差异有统计学意义(P<0.05);回收问卷60份，实验组总分(21.8±5.6)分，对照组(16.2±7.2)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将MSF教学模式运用于非影像专业住院医师的放射科规培教学中，强调以学员为中心和基于胜任能力的教学理念，课程内容与各专业岗位胜任能力相结合，充分发挥MSF的混合式教学优势，学员学习兴趣和教学效率得到提高，学习效果显著提升。