甘露醇和低温对兔骨骼肌缺血再灌流损伤的保护作用

通过兔后肢缺血模型，观察了甘露醇和低温对骨骼肌缺血再灌流损伤的保护作用。结果：甘露醇和低温可以不同程度地降低再灌流后患肢静脉回流血中细胞内酶（ＣＰＫ、ＬＤＨ、ＡＳＴ）的活性和脂质过氧化反应终末代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）的含量，减轻骨骼肌细胞超微结构的破坏。两者单独应用效果不明显（Ｐ＞０．０５），联合应用效果非常明显（Ｐ＜０．０１）。提示自由基介导的脂质过氧化反应参与骨骼肌缺血再灌流损伤，甘露醇和低温对其具有协同保护作用。     

骨密度超声波测量法对老年性骨质疏松的诊断价值

目的通过比较正常组和骨质疏松组跟骨骨密度，探讨老年性骨质疏松的诊断价值。方法用ＬＵＮＡＲＡｃｈｉｌｅｓ系统对４０６名日本正常老年人群和３１５名老年性骨质疏松患者进行跟骨骨密度测定。结果老年性骨质疏松患者ＢＵＡ、ＳＯＳ和ＳＩ明显低于正常老年人群（Ｐ＜０．０１），正常老年人群中女性的超声波测量值明显低于男性（Ｐ＜０．０５）。结论超声波法测量跟骨骨密度可以很好地将骨质疏松患者从正常人群中区别开来。     

穿高跟鞋对中青年女性腰椎生理曲度的影响

目的探讨穿高跟鞋对中青年女性腰椎生理曲度的影响。方法对20例健康中青年女性志愿者在穿不同高度的高跟鞋后,摄立位腰椎X线侧位片,测量腰椎曲线指数（LCI）、腰椎前凸度（Cobb角）和骶骨倾斜角（SSA）,并对其进行2 km行走试验调查腰背不适情况。结果高鞋跟组的LCI、Cobb角、SSA明显高于低鞋跟组（P〈0.05）。2 km行走试验后腰背不适情况,60%发生在7 cm以上鞋跟组。结论穿高跟鞋可使腰椎生理曲度增大,易引发腰痛。     

用超声波法测量跟骨骨密度探讨日本老年性骨质疏松症的诊断价值

用ＬＵＮＡＲＡｃｈｉｌｅｓ系统对４０６名日本健康老年人群（男２００例，年龄６６～８５岁；女２０６例，年龄６４～８３岁）和３１５名患老年性骨质疏松症者（男１４５例，年龄６７～８３岁；女１７０例，年龄６６～８７岁）进行跟骨骨密度测定。结果老年性骨质疏松症患者的ＢＵＡ，ＳＯＳ和Ｓｔｉｆｎｅｓｓ明显低于健康老年人群（Ｐ＜０．０１）；当ＢＵＡ，ＳＯＳ和Ｓｔｉｆｎｅｓｓ在男性分别下降到８６±１０ｄＢ／ＭＨｚ，１４８０±２４ｍ／ｓ，５３．０±１０．２％，在女性分别下降到８７±９ｄＢ／ＭＨｚ，１４７０±２７ｍ／ｓ，５０．０±９．３％时，容易发生脊柱自发性压缩骨折。正常老年人群中女性的超声波测量值明显低于男性（Ｐ＜０．０５）。提示超声波法测量跟骨骨密度可以很好地将骨质疏松症患者从正常人群中区别开来，同时对预测脊柱自发性压缩骨折具有重要价值。     

小鼠脊髓背根神经节细胞与人微血管内皮细胞共培养对细胞增殖的影响

目的 观察小鼠脊髓背根神经节细胞(DRGC)与人微血管内皮细胞(HMVEC)共培养对细胞增殖的影响,并探讨其机制.方法 分离培养小鼠DRGC,并与HMVEC进行共培养,设为DRGC组、HMVEC组、DRGC+ HMVEC组.噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot检测血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞周期蛋白D1(Cyclin Dl) mRNA及蛋白的表达.结果 细胞培养24h后,DRGC+ HMVEC组相对于DRGC组和HMVEC组的细胞增殖率分别为136.29％和137.45％,细胞增殖能力显著提高(P＜0.05).VEGF、NGF、PCNA和Cyclin Dl mRNA和蛋白的表达在DRGC+HMVEC组中最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 共培养DRGC和HMVEC能够促进VEGF和NGF的表达,并可能通过调控PCNA和Cyclin D1的表达促进共培养体系细胞增殖能力.     

颈椎单开门扩大成形术后脊髓信号强度变化作用的临床观察

目的探讨颈脊髓压迫性病变中MRI髓内信号强度的改变与临床症状及疾病预后的关系。方法对选取的46例颈脊髓压迫性病变的病人进行多因素分析。结果术前正常信号/正常信号(N/N)组有13例,正常信号/高信号(N/Hi)组有26例,纯信号/高信号(Lo/Hi)组有7例。随访时Lo/Hi组恢复率明显低于其他两组,术前脊髓最大受压处的横截面积在N/N组、N/Hi与Lo/Hi组之间差异显著,术后JOA评分3组之间也有差异。结论脊髓受压后出现的髓内信号强度的改变,多表现为T2加权序列高信号,单独出现预示脊髓有一定的修复功能,但如同时出现T1加权序列改变则预后不良。     

胫骨平台骨折合并半月板与韧带损伤关节镜下早期诊断和治疗

对22例胫骨平台骨折合并半月板、韧带损伤患者在伤后2～7d内行关节镜检查,同时在C-型臂与关节镜监护下复位内固定,半月板修复成形、韧带修复重建。经过平均18个月随访,用Rasmussen膝关节评分标准评定,优良率达95.55%。对胫骨平台骨折合并半月板和韧带损伤者,早期行关节镜下微创复位内固定,同时行半月板修复成形、韧带修复重建,获得满意疗效。     

外伤性脾破裂33例治疗体会

本文就我院 1990年 10月至 1997年 12月收治的 33例外伤性脾破裂的治疗情况回顾总结如下。1　临床资料1.1　病员病情分布情况本组病例 33例 ,其中男 2 6例 ,女 7例。年龄最小的 7岁 ;最大的 71岁 ,35岁以下的 2 6例 ,占 78.78%。其中教师1例 ;工人 4例 ;农民 16例 ;学生 7例 ;银行职员 1例 ,无固定职业 1例 ;矿工 2例 ;司机 1例。车祸损伤 8例 ;坠落伤 12例 ;钝器伤 8例 ;井下塌方砸伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;锐器伤 1例。 33例脾破裂中 ,合并多脏器复合性损伤者 10例 ;合并肝脏破裂者 3例 ,合并肾破裂者 4例 ;合并胰腺损伤者 2例 ;合并胃肠破裂…     

高危因素下预见性气管切开救治急性颈髓损伤的临床研究

【目的】分析急性颈髓损伤致气管切开的危险因素,并探讨预见性气管切开对急性颈髓损伤患者脱离呼吸机时间、二重感染率的影响。【方法】①回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2007年7月至2014年10月收治的共682例急性颈髓损伤的患者的临床资料。将其分为气管切开组及非气管切开组。通过χ2检验、t检验及Logistic回归分析评估年龄、性别、工作性质、最高损伤节段、ASIA分级、是否合并胸部外伤、受伤原因、受伤至入院时间等因素对气管切开的影响作用。②在以上研究基础上将气管切开患者分为早期干预组及非早期干预组。统计两组患者脱离呼吸机时间、二重感染的人数,比较两者的统计学差异。【结果】①682例患者中,64例行气管切开术,占9．4％。其中年龄、最高损伤节段、ASIA分级是急性期颈髓损伤的独立危险因素。②早期干预组患者23例,其中2例死亡、5例失访,其余患者脱机时间（17．9±3．8） d ,二重感染率31．3％。非早期干预组41例,其中6例死亡、9例失访,其余患者脱机时间（22．0±4．6）d ,二重感染率65．4％。在脱离呼吸机时间及二重感染率的比较上有统计学意义。【结论】气管切开有利有弊,如果患者年龄大、损伤节段高、损伤程度重,早期气管切开还是利大于弊,值得提倡。     

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近日,河北沧州市人民医院组织护理情景模拟大赛。通过模拟大赛,让每位护士更全面地提高护理知识以及护患沟通的能力。