对冠状动脉旁路手术病人实施术前、后预防性康复护理

对１０２例冠状动脉旁路搭桥手术患者在围手术期康复护理，于术前教育、术后胸部物理治疗的同时协助肢体各大关节肌群先被动后主动活动，肺部并发症明显下降。１对象与方法本组冠状动脉搭桥手术病人１０２例中男８９例，女１３例。年龄３４～７４岁，平均５８．５岁。心肌梗死３２例，心绞痛６５例，心绞痛合并风湿性心脏病５例。方法：（１）从病例资料获得诊断，治疗及各项检查结果进行评估，以制定康复护理计划。（２）术前对病人及家属进行健康教育和预防知识讲座，术前１d为病人介绍手术内容、方式、监护设备、各种管道作用；教授正确…     

人工瓣感染性心内膜炎22例临床分析

对22例人工瓣感染性心内膜炎(PVE)患者的临床资料进行分析,结果表明,PVE的临床特征同一般细菌性心内膜炎,但死亡率较高,达72.7%;早期感染多因手术过程污染所致,致病菌以革兰阴性杆菌多见;其次为金黄色葡萄球菌;晚期感染常因呼吸系统感染所致,致病菌多为链球菌;主要死亡原因为心力衰竭和肾功能衰竭.     

老年开胸手术后呼吸道管理

做好呼吸道的管理工作是预防老年患者开胸手术后肺部并发症的一项护理措施。将６０岁以上１４１例开胸手术患者,随机分成护理组和对照组。护理组在常规护理的基础上采取合理的呼吸道管理。方法：术前教育,深呼吸训练,正确咳嗽方法及变换体位,胸部叩击,胸部震动,呼吸道湿化,雾化,协助排痰,吸气训练器的正确使用等措施。其结果表示：护理组肺部并发症发生率明显低于对照组。护理组较对照组早期离床活动和缩短住院天数。增强了     

老年开胸手术后呼吸道管理

做好呼吸道的管理工作是预防老年患者开胸手术后肺部并发症的一项护理措施。将６０ 岁以上１４１ 例开胸手术患者,随机分成护理组和对照组。护理组在常规护理的基础上采取合理的呼吸道管理。方法：术前教育,深呼吸训练,正确咳嗽方法及变换体位,胸部叩击,胸部震动,呼吸道湿化,雾化,协助排痰,吸气训练器的正确使用等措施。其结果表示：护理组肺部并发症发生率明显低于对照组。护理组较对照组早期离床活动和缩短住院天数。增强了老年患者的生活自理能力,提高了生活质量,收到了良好的效果。     

白塞病患者心脏瓣膜置换术的护理

总结1998年1月-2004年12月6例白塞病患者行心脏瓣膜置换术的护理体会。认为术前支持性的心理护理,能增加病人心理应急能力,完善术前各项准备是手术成功的前提;术前、术后合理运用肾上腺皮质激素是预防瓣周漏发生的关键;术后心功能的维护、呼吸道管理和康复指导是监护的重点。     

非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术护理

非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉搭桥术 (称OPCAB)已成为近年来临床研究热点 ,我院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 4月对 3 4例患者行OPCAB术效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 3 4例中 ,男性 3 0例 ,女性 4例 ;年龄 45～ 70岁 (平均 5 7岁 )。稳定型心绞痛 15例 ,不稳定型心绞痛 19例 ;有心梗史 18例 ,合并糖尿病 7例 ,合并高血压19例 ;心功能Ⅱ级 3 0例 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 4例。手术行冠状动脉搭桥 1支 2例 ,搭 2支 15例 ,搭 3支 16例 ,搭 4支 1例。本组手术患者术后早期有 4例出现低心排综合征 ,及时应用IABP辅助循…     

冠状动脉搭桥术后漂浮导管监测血流动力学护理

笔总结293例冠状动脉搭桥手术后漂浮导管的护理要点。在导管的使用过程中应注意导管的定位，保持导管通畅及预防感染，以便准确监测各项血流动力学指标，防止并发症发生。认为漂浮导管的正确使用及有效的护理对于冠状动脉搭桥病人血流动力学监测数值的准确性具有重要的意义。     

应用颞顶筋膜瓣MEDPOR支架外耳再造的临床护理

目的 探索一种全外耳再造术的护理模式。方法 术前、术中、术后全程护理为应用MEDPOR支架 颞顶筋膜瓣 全厚皮移植一期手术全耳再造成功创造条件。结果 2例耳再造获得成功，术后1月水肿明显，经过1～2个月水肿消退后，再造耳外形逼真、轮廓清晰。结论 MEDPOR支架性质稳定，易于雕塑成形，外形美观，人体血管能够长入其内；而颞顶筋膜瓣血供丰富，二者结合应用于外耳再造，使此手术变得相对简便和安全。而良好的全程护理为确保手术成功创造了条件。     

体外与非体外循环冠脉旁路移植术的观察与护理

目的：比较体外循环冠脉旁路移植术与非体外循环心脏不停跳下冠脉旁路移植术后疗效及护理的差异。方法：同期215例冠脉旁路移植术患，其中体外循环冠脉旁路移植术109例，非体外循环心脏不停跳冠脉旁路移植术106例，分别观察术后并发症、死亡率以及ICU监护期辅助呼吸时间、ICU监护时间、术后住院天数。结果：经统计学处理．非体外循环冠脉旁路移植术组术后并发症、低心排综合征、肾功能衰竭、应用IABP例数、死亡率、辅助呼吸时间、ICU监护时间、术后住院天数均低于体外循环冠脉旁路移植术组，除胸部并发症P＜0．05外余P均＜0．01。结论：非体外循环下冠脉旁路移植术优于体外循环冠脉旁路移植术。     

合理实施教学计划

实习护生的临床实习是将学校所学的理论与实践相结合的主要环节，提高护生的综合素质是时代发展的需要。随着社会的进步，对护理事业提出了更高的要求，因此，我们临床教学医院要不断更新教学理念来适应社会。