难治性肾病综合征并发动脉血栓一例报道

患儿男,2岁6个月,因尿少、浮肿20天,于1990年12月3日住院。查体:全身皮肤可凹性浮肿,有胸膜腔积液。尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量为0.133g/kg,血胆固醇9.1mmol/L,血浆蛋白40g/L,白蛋白17g/L,诊断为原发性肾病综合症(NS),给以强的松2mg/kg/d口服及     

外周血CD34+造血干细胞加适量T细胞输注进行HLA半相合的异体移植

对1例Ph+染色体的急淋患儿进行母子间HLA半相合的异体外周血造血干细胞移植 ,为避免由于HLA不相合所产生的由T细胞介导的严重移植物抗宿主病(GVHD) ,采用了CD34+细胞正性分离去除淋巴细胞 ;同时为避免由于T细胞过度去除而引起宿主抗移植物反应(HVG)导致植入失败 ,在移植次日又加入部分T细胞 ,使病儿接受CD34 +细胞6×106/kg 和CD3 +细胞1.05×107/kg。结果 :随访1年来 ,红系、粒系和巨核系均恢复正常 ,临床上仅出现一过性的IIOaGVHD以及轻微的局限于口唇粘膜的cGVHD。STR位点DNA检验以及染色体检查 :移植后 +180天受体已从供体型嵌合体转为完全供体型 ,病儿获得植入成功。结果表明 ,常规剂量的CD34 +细胞移植加以适量CD3 +T细胞 ,可克服HLA部分不相配的难点 ,减轻GVHD ,同时也可避免由于过度的T细胞去除而出现的HVG。     

血脂康胶囊治疗高胆固醇血症的临床效果

目的：观察血脂康胶囊对高胆固醇血症患的调脂效果。方法：79例高胆固醇血症患随机分成两组：血脂康组（37例，0．6g,bid)与普伐他汀组（42例，10mg.qd)，服药前与服药8周后测定血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平。结果：服药8周后，血脂康组与普伐他汀组患的TC比用药前降低，降幅分别为21．7％（P＜0．05），与21．9％（P＜0．01），患LDL－C也比用药前降低，降幅依闪为34．9％（P＜0．01），与33．2％（P＜0．01），血脂康组患TG比用药前下降20．1％（P＜0．01），而普伐他汀组患血清TG仅降低8．5％（P＞0．05），结论：血脂康胶囊能够显降低高胆固醇血症患的血清TC，LDL－C与TG水平，可有效地用于高胆固醇血症患的调脂治疗。     

无关供体非清髓性干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病1例

近年来 ,国外报道了较多的非清髓性干细胞移植 (ＮＳＴ)的临床研究 ,提示ＮＳＴ与经典移植相比 ,具有粒细胞缺乏期短、移植相关危险的发生率低 ,移植物抗宿主反应 (ＧＶＨＤ)程度减轻、可诱导免疫耐受性、在移植后可对残存肿瘤进行免疫治疗等优势〔1〕。我科对 1例初发慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)患者采用了无关供体来源的非清髓性外周血干细胞移植 ,报告如下。1 　 对象与方法1 .1 　 受体与供体患者 ,男 ,41岁。 2 0 0 1年 2月因白细胞高达 8.0× 1 0 9/Ｌ ,脾肋下 5ｃｍ ,骨穿证实ＣＭＬ慢性期。染色体检查 :46 .ｘｙ.Ｐｈ+ｔ(9∶2 2 )Ｐ…     

体液免疫异常与扩张型心肌病

循环抗心肌抗体在原发性扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发生和发展过程中起重要作用。本文就与ＤＣＭ密切相关的自身抗体及其在ＤＣＭ的发生和发展过程中的作用进行综述。     

间质纤维母细胞活化相关蛋白在大鼠胃移植瘤中的表达

目的 观察间质纤维母细胞CD34、成纤维细胞激活蛋白α（FAPα）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在大鼠胃移植瘤与正常胃组织中的表达差异，探讨间质纤维母细胞活化状态在肿瘤发生、发展中的作用。方法 采用walker256细胞株建立大鼠胃移植瘤模型（n=12），以正常大鼠为对照（n=4），均在同等SPF级条件下饲养。16天后处死大鼠，取肿瘤组织、瘤周组织及正常饲养大鼠胃组织，免疫组化染色、Western blotting、RT-PCR法检测各组组织中CD34、FAPα、α-SMA的表达。结果 与正常对照组相比，肿瘤组织及瘤周组织中CD34蛋白及基因水平的表达均低于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而FAPα和α-SMA表达则明显高于正常对照组（P＜0.05）；肿瘤组织与瘤周组织之间FAPα和α-SMA表达差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CD34、FAPα与α-SMA在肿瘤组织、瘤周组织及正常组织中的表达存在差异，提示间质纤维母细胞活化状态与肿瘤发生发展存在相关性。     

癌症并发微血管病性溶血性贫血

微血管病性溶血性贫血（MHA）是指在微血管病变的基础上,由于机械性因素引起红细胞破裂而发生的溶血性贫血.血液学特点为血液中出现红细胞碎片和畸形红细胞,并常伴有血小板不同程度减少.许多疾病可并发MHA,如血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血尿毒症综合征（HUS）和癌转移等.1962年Brain等首先报道5例癌症播散转移患者出现MHA表现.由于这种癌栓性微血管病变多发生于晚期肿瘤患者,如对其临床特征缺乏认识,容易延误诊断.现结合文献复习,将我院近5年来癌症并发MHA资料较完整的5例患者报道如下.     

移植物与受体T细胞的平衡对移植物抗宿主病影响的实验研究

目的　建立大鼠异基因骨髓移植模型,受体大鼠按不同的移植物与受体T细胞比例回输供体大鼠骨髓细胞。研究该比例对移植物抗宿主病(GVHD) 的发生及其程度的影响。方法　Wistar大鼠为供鼠,SD大鼠为受鼠,受鼠经全身照射(TBI)+环磷酰胺(CTX)预处理后,分别按不同的移植物与受体T细胞比例(1∶1、2∶1、4∶1)回输供体大鼠骨髓细胞。观察移植后各组受体大鼠生存期及GVHD反应。结果　受体大鼠按4∶1的移植物与受体T细胞比例回输供体大鼠骨髓细胞时,GVHD较严重,而当该比例控制在1∶1 和2∶1时,GVHD程度明显减轻(P<0.05)。结论　移植时将移植物与受体T细胞比例控制在一定范围内,使移植物与受体T细胞保持平衡,既有利于移植物的植入,又可减轻GVHD及其他移植相关并发症的发生。     

腹腔镜与胃镜联合治疗胃异位胰腺1例报告

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。近年来其发病率有逐年增高的趋势，由于本病起病隐匿，临床表现复杂多样，特异性差，极易导致误诊、误治。1998年3月～2006年2月我院共收治112例，其中误诊38例，误诊率为33．9％。现进行回顾分析，以期使临床各科医生对MM有进一步的认识和警觉，降低误诊率。     

原发乳腺淋巴瘤心脏复发一例并文献复习

目的 探讨原发乳腺淋巴瘤(PBL)复发后心脏累及患者的临床特点、生物学特征.方法 回顾性分析1例PBL患者复发后发生心脏累及的诊治经过,并复习相关文献.结果 该例PBL患者化疗缓解2年后心脏复发,再次缓解后1年第二次复发,再次诱导缓解后接受自体干细胞移植治疗,随访至截稿日未复发.结论 PBL心脏复发罕见,提示PBL可能有不同的生物学特征.