调中益气汤临床运用举隅

介绍应用李东垣调中益气汤,紧扣健脾燥湿,升清降浊,调畅气机的病机,临床随证加减用于治疗崩漏、眩晕等内科、妇科疾病的体会。     

青年期大肠癌nm23/NDPK蛋白的表达及意义(附30例报告)

采用免疫组织化学S -P方法检测 30例青年期大肠癌癌组织中nm2 3 -H1基因产物 /核苷二磷酸激酶 (nm 2 3/NDPK )的表达。结果青年期大肠癌nm2 3/NDPK表达阳性率为 6 3 .33 % ,在组织分化低、原发灶浸润程度 (T3、T4 )、淋巴结及远处转移 ,DukesC、D期和血清CEA阳性的大肠癌中表达明显减低 (P <0 .0 5 ) ,与其他生物学指标无关 (P >0 .0 5 )。提示青年期大肠癌组织学类型 ,浸润转移程度与nm 2 3/NDPK蛋白的表达有密切相关 ,其有助于对青年期大肠癌生物学特性的进一步了解及对病人预后的判断     

假性黑棘皮病1例

1临床资料患者女,13岁。因“颈部色素增加2yr,渐累及口角、腋窝、肘窝、腹股沟、脐、会阴及腘窝”于2006年8月7日来诊。患者自11岁时无明显诱因,于颈部出现棕黑色色素沉着斑,不痒不痛,以后皮损渐累及口角、腋窝、肘窝、脐、腹股沟、会阴、腘窝等处,同时皮损处皮肤渐增厚呈棕黑色天鹅绒样疣状增生样外观,自行清洁及到当地诊所给外擦各种药膏(不详),均不能好转前来就诊。病程中无乏力及发热,亦无多饮、多尿及其他服药史。体重及身高增长均快于同龄人。既往:健康,家族中无类似病史。体格检查:T 36.3℃P 72次/m in,R 21次/m in,BP 100/70mmHg…     

加温涡流式冲洗结合VSD在慢性伤口中的应用研究

目的 研究加温涡流式冲洗结合VSD在慢性伤口中的应用价值.方法 将30例慢性创面患者随机分为观察组和对照组,各15例.实验组伤口清创后接受加温涡流式冲洗和VSD,对照组常规处理.比较两组伤口清洁时间、愈合率、疗效、换药次数、住院天数及治疗费用.结果 观察组伤口清洁时间、愈合率和疗效、换药次数、住院天数及治疗费用明显优于对照组(P＜0.05).结论 加温涡流式冲洗结合VSD治疗慢性创面的疗效明显优于常规治疗.     

耳穴压豆联合早期活动对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响

目的探讨耳穴压豆联合早期活动对剖宫产产妇术后泌乳时间和新生儿体重的影响。方法选取本院产科2016年9月～2017年9月收治的120例剖宫产产妇按入院先后顺序将其分为3组:未耳穴压豆组、耳穴压豆组及耳穴压豆联合术后早期活动组,未耳穴压豆组进行剖宫产术后常规护理;耳穴压豆组术后常规护理的基础上行术后6h耳穴压豆;耳穴压豆联合术后早期活动组在术后常规护理基础上,2h后协助产妇采取自由体位活动,同时配合术后6h耳穴压豆。分析3组产妇术后泌乳始动时间和新生儿72h体重变化的关系。结果未耳穴压豆组、耳穴压豆组、耳穴压豆组联合术后早期活动组48h内泌乳产妇分别有14例(35.0%)、19(47.5%)及29(72.5%),3组产妇48h内泌乳例数逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。未耳穴压豆组、耳穴压豆组及耳穴压豆组联合术后早期活动组新生儿72h平均体重下降分别为213g、201g、176g,3组新生儿72h体重变化之间均有差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论单纯的耳穴压豆可以促进剖宫产产妇分泌乳汁,减少新生儿体重的生理性下降;耳穴压豆联合术后早期活动更利于产妇剖宫产术后分泌乳汁、进一步减少新生儿生理性体重下降,从而提高母乳喂养率,改善新生儿的营养状况。     

手术切除联合植皮治疗上皮样血管瘤1例

1病历摘要患者男,50岁.因头皮结节、斑块伴痒痛2年余于2019年1月14日至我科就诊.患者2年余前无明显诱因左侧枕部出现2枚豌豆大结节,伴轻微痒痛,未经诊治.随后结节逐渐增多、增大,部分融合成斑块,痒痛加重,搔抓后破溃、结痂,表面无分泌物.患者发病以来无发热、头晕、头痛、恶心、呕吐等不适.曾到当地医院就诊,考虑与"过...     

阿托伐他汀在急性冠脉综合征早期应用的有效性研究

目的:探讨阿托伐他汀在急性冠脉综合征早期应用的有效性。方法:回顾性分析急性冠脉综合征住院患者80例临床资料,按血脂水平分为正常血脂组(A组,36例,给予安慰剂10 mg/d)、偏高脂血症组(B组,28例,发病12～48 h内给予阿托伐他汀10 mg/d)和高脂血症组(C组,16例,发病12～48 h内给予阿托伐他汀40 mg/d)。分别于用药前、治疗第2周末、第4周末、第8周末测定三组患者的血脂、血清hs～CRP,随访并记录心血管事件与不良反应的发生率。结果:治疗8周后,三组在各观察时段的TC、TG、LDL-C水平较治疗前均显著下降(P<0.01);三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)早期应用疗效显著,40 mg/d较10 mg/d阿托伐他汀的调脂和减少心脑血管事件作用更佳,且无严重不良反应。     

256层CT前瞻与回顾性心电门控冠状动脉成像的应用研究

目的 通过256层CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉成像的辐射剂量和成像质量等比较,探讨前瞻性心电门控CT冠状动脉成像的可行性.资料与方法 拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)两组患者分别进行前瞻性和回顾性心电门控扫描,并采用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)多种重组技术显示各节段冠状动脉,图像质量根据对诊断影响分为优、良、差,并计算各自有效辐射剂量,进行统计学分析.结果 前瞻性组平均辐射剂量为(2.11±0.48)mSv,明显低于回顾性组的(9.15±1.59)mSv(P<0.01);前瞻性组冠状动脉节段图像质量优良及差者分别占96.7%(1259/1302)和3.3%(43/1302),与回顾性组的96.3%(1339/1390)和3.7%(51/1390)比较,差异无统计学意义.结论 256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像能以较低的辐射剂量取得优质图像,更适合CHD患者的早期筛查.     

土茯苓治疗顽固性霉菌性阴道炎

土茯苓为百合科植物土茯苓的根茎 ,性味甘淡平 ,入肝、胃经 ,具有解毒、除湿、利关节的功效 ,笔者在临床上以土茯苓为主药 ,配以黄连、黄柏、大黄、黄芩、仙鹤草、苦参、青黛、冰片 ,水煎每晚冲洗阴道或坐浴 ,治疗顽固性霉菌性阴道炎有效 ,现举例如下。如治薛某 ,女 ,36岁 ,1996年3月孕 5 0天自然流产后 ,感染霉菌性阴道炎 ,反复发作 2年余 ,口服斯皮仁诺、制霉菌素片等抗真菌类药 ,外用各类栓剂及中、西药外洗剂 ,霉菌性阴道炎仍反反复复地发作 ,倍感痛苦 ,情绪低落沮丧。 1998年 5月转诊余处 ,当时月经不调 ,月经 4 0～ 5 0天 1潮 ,量少 ,…