心血管疾病中高危人群发病风险感知与健康促进生活方式关系的Nomogram模型分析

目的了解心血管疾病(CVD)中高危人群发病风险感知与健康促进生活方式的关系, 并构建列线图预测模型, 以为临床早期筛查及靶向干预提供依据。方法采用横断面调查方法, 便利选取2022年3—8月浙江大学医学院附属第二医院就诊的272例CVD中高危人群为调查对象, 采用一般资料调查表、中文版心血管疾病风险态度和信念量表(ABCD-C)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)进行调查, 基于多因素回归分析构建CVD中高危人群健康促进生活方式的列线图模型。结果 272例研究对象中, 男150例, 女122例, 年龄(60.59 ± 10.64)岁。ABCD-C总分(56.57 ± 5.69)分, HPLP-Ⅱ总分为(111.92 ± 12.47)分, 二者呈显著正相关(r=0.556, P<0.01)。以HPLP-Ⅱ总分中位数(111分)为界分为低水平健康促进生活方式(≤111分)和高水平健康促进生活方式(>111分)2类, 并将其作为因变量, 吸烟(OR=0.215, 95%CI 0.104～0.446)是CVD中高危人群采取健康促进生活方式的障碍因素, 已婚(OR=14.237...     

急诊危重度指数与早期预警评分系统的判别模型研究

目的 通过分析急诊危重度指数与早期预警评分间的关系,以期为分诊护士提供简便、高效、可量化的急诊分级评估工具。 方法 选择浙江省某三级甲等医院 2014 年 1 月 1 日 ~12 月 31 日期间急诊管理系统记录的预检信息和医嘱信息,进行急诊危重度指数（ Emergency Severity Index , ESI ）分级,随机抽取 ESI 每一级别病例各 200 例,共 1000例,对照改良早期预警评分（ Modified Early Warning Score , MEWS ）、标准早期预警评分（ Standardized Early Warning Score , SEWS ）、国家早期预警评分（ National Early Warning Score , NEWS ）进行评分并记录。 依据 Fisher 判别原理,分析 3 种早期预警评分值与 ESI 之间的关系,建立判别模型,采用回代法和交叉核实法估计误判率。结果 MEWS 联合SpO 2 预测 ESI 分级的误判率为 29.3% ,优于 MEWS （ 34.4% ）、 SEWS （ 47.5% ）、 NEWS （ 42.0% ）; MEWS 联合 SpO 2 对急危重患者（ Ⅰ~Ⅱ 级）判别准确性达 93% 。 结论 MEWS 联合 SpO 2 可作为急诊分诊分级的最优化辅助评估工具。     

TTT模式在急诊预检分诊新技术推广中的应用研究

[目的]探讨培训者培训(TTT)模式在护理新技术推广应用中的效果。[方法]在急诊预检分诊技术培训中采用TTT模式,对培训前后培训者和分诊护士的理论考核、案例考核结果及分诊质量进行评价。[结果]培训后,培训者的理论成绩由(88.45±3.53)分提升到(95.22±2.28)分,分诊案例考核成绩由(91.31±3.61)分提升到(97.46±2.22)分,分诊护士的理论成绩由(85.92±3.72)分提升到(94.81±2.52)分,分诊案例考核成绩由(89.53±3.96)分提升到(95.88±2.15)分,分诊准确率提升到95.25%,以上指标培训前后比较差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]TTT模式有效提升了分诊护士理论和实践能力,是一种行之有效的新技术推广示范手段。     

亚谵妄早期识别与干预研究的进展

正随着人们对谵妄认识的不断发展,越来越多的研究把注意力放在谵妄阳性与阴性之间的灰色领域。当患者没有达到谵妄的诊断标准,却呈现出部分的谵妄症状(意识障碍、思维紊乱、行为无章、没有目的、注意力无法集中),这种状态称为亚谵妄(Subsyndromal Delirium,SSD),其中注意力不集中是其核心症状。SSD被认为代表了谵妄阈下的状态,并与谵妄的不良     

动脉留置导管接头可视减压贴的设计与使用

目的观察动脉留置导管接头可视减压贴在动脉留置导管固定中的效果。方法按就诊先后顺序分组,2017年1月至6月收治172例患者为对照组,2017年7月至12月收治171例患者为观察组。对照组采用传统固定方法,观察组采用动脉留置导管接头可视减压贴辅助固定。比较两组患者置管后48 h皮肤损伤的发生率和导管并发症发生情况,以及医护人员使用满意度。结果观察组皮肤损伤发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义。动脉导管穿刺固定48 h内,两组并发症发生率比较差异无统计学意义。医护人员满意度评价中,穿刺点及周围观察方便性观察组优于对照组,经比较差异有统计学意义。结论动脉留置导管接头可视减压贴可有效缓解动脉留置导管固定中连接处皮肤受压。     

快速循环刻意练习在护士专业技能培训中的应用进展及启示

快速循环刻意练习是依托于模拟演练的一种培训方法 ,能在短时间内提升护士对知识及技能关键点的记忆力,有利于长期维持培训效果。该文综述了快速循环刻意练习的概念、内容、实施原则、效果评价及局限性,为今后我国完善护士在职培训方案、提升与维持培训效果提供参考。     

自制双套式鼻肠管在机械通气患者中的应用研究

目的 观察自制双套式鼻肠管在机械通气患者中的应用效果.方法 采用随机数字表将128例患者分为对照组60例和观察组68例.对照组采用普通螺旋型鼻肠管、观察组使用自制双套式鼻肠管建立肠内营养管饲通路,比较两组患者的一次性置管成功率、置管操作时长以及置管相关不良反应等情况.结果 观察组一次性置管成功率高于对照组,平均置管操作...     

成人急诊四级五类预检分诊标准的应用研究

目的检验成人急诊四级五类预检分诊标准的分级可靠性。方法对1 130例急诊患者进行研究,描述急诊患者年龄、性别、病情分级、去向情况分布;通过预检护士与专家小组的分诊病情级别进行比对,计算kappa值,对四级五类预检分诊标准的一致性进行检验。结果急诊患者病情分级构成:Ⅰ级患者占1.2%,Ⅱ级占3.4%,Ⅲ级占11.3%,Ⅳa级占68.3%,Ⅳb级占15.8%;Ⅰ级住院率为92.3%(1例急诊抢救无效死亡),Ⅱ级100%,Ⅲ级42.2%,Ⅳa级10.5%,Ⅳb级为0;预检护士与专家小组分诊级别一致性检验,kappa值为0.944。结论四级五类预检分诊标准具有很高的评定者间一致性,能够有效确保急诊患者安全。     

护理干预对老年人生活质量影响的研究进展

介绍了影响老年人生活质量的因素,从行为干预、心理干预、认知干预方面综述了对老年人的干预措施,并对护理干预的应用前景提出展望。