血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮26例

血浆置换是近年来迅速发展起来的一种血液净化技术。可有效清除血液中有害物质 ,如抗体、补体、免疫复合物(ＣＩＣ)等。由于条件限制国内难以普遍开展 ,难治性系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)采用血浆置换治疗是一种新的治疗方法 ,如何有效利用这一手段仍有许多问题要解决[1] 。本文采用 2∶2∶1置换液对 2 6例难治性系统性红斑狼疮实施血浆置换临床研究 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　 2 6例难治性系统性红斑狼疮为我市各大医院门诊及住院病人 ,其中住院病人 16例、门诊病人 10例 ,2 6例中男 2例 ,女 2 4例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 33…     

EPOIT方案治疗复发／难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗近年取得了很大的进展，但仍有部分患者对一线化疗药物无效或部分有效，已获得完全缓解的患者有50％左右复发。这些难治性和复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗成为困扰临床的棘手问题。2002年10月至2004年5月我们收治了31例难治性和复发性NHL患者，采用EPOIT方案治疗取得一定疗效，现报告如下。     

吡柔比星联合化疗治疗老年恶性血液病

随着社会人口不断老龄化,老年恶性血液病患者的不断增多,其治疗已成为令人关注的问题.我院于1999年2月至2003年10月以吡柔比星(吡喃阿霉素,Pirarubicin,THP)为主联合化疗治疗老年恶性血液病28例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

参麦注射液联合化疗治疗急性白血病23例

急性白血病的主要治疗方法为化疗,但化疗的不良反应尤其是骨髓抑制所致的中性粒细胞减少,易并发感染,甚至严重的感染,导致病人死亡.我院2001-01-2003-06采用杭州正大青春宝药业有限公司生产的参麦注射液联合化疗治疗急性白血病,取得了较好的疗效,现报道如下.     

EPOIT方案治疗复发性和难治性非霍奇金淋巴瘤31例

31例复发性和难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者,采用依托泊苷(etoposide,E)、泼尼松(prednisone,P)、长春新碱(vincristine,oncovin,O)、异环磷酰胺(ifosfamide,I)、吡柔比星(pirarubicin,T)等组成EPOIT方案治疗,治疗后总有效率为77%.其中复发性19例,有效率为84%,难治性12例,有效率为67%,复发性与难治性病例的有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).说明部分对其他化学治疗方案无效(如CHOP方案)的复发性和难治性NHL患者采用EPOIT方案仍有效,并可达完全缓解.该方案的主要不良反应为骨髓抑制,患者尚可耐受,该方案应用安全.     

2∶2∶1置换液血浆置换治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的　探讨2∶2∶1置换液血浆置换治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效.方法　用CS3000血细胞分离机,配制晶体液∶胶体液∶血浆比例为2∶2∶1的置换液单个血浆容量,对32例RITP实施单次血浆置换.结果　可降低血浆血小板相关免疫球蛋白(PA Ig)、血小板相关的C3(PA C3)、循环免疫复合物(CIC)等有害物质浓度,提高血小板水平,平均升高约3倍.特别适合于治疗前PAIg、PAC3、CIC等有害物质水平较高之患者.结论　 2∶2∶1置换液血浆置换是治疗RITP较为经济、有效的治疗方法,近期疗效可靠.     

CT引导下125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 探讨CT引导下125I粒子植入治疗局部晚期肺癌的疗效,并与常规放疗对比.方法 分析本院局部晚期肺癌患者66例,均为经一线化疗后仍有残留的,其中34例后续治疗选用125I粒子植入,另32例后续选用局部根治性放疗,对比治疗中并发症发生率.治疗结束后2个月,复查胸部CT对比两组治疗效果,并统计两组无病生存期.结果 并发症:125I粒子植入组并发气胸6例(18％),出血10例(29％);根治性放疗组并发放射性肺炎4例(12％),肺部感染6例(19％).治疗2个月后复查胸部CT,125I粒子植入组有效率为82.3％,根治性放疗组有效率为55.8％.结论 CT引导下粒子植入治疗局部晚期肺癌,与单纯根治性放疗相比,有效率高,并发症少,值得推广和应用.     

Ph阳性急性淋巴细胞白血病36例分析

对我院1998-08～2004-03发现的Ph阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)36例分析如下. 1 临床资料 本组男22例,女14例.年龄18～69岁,平均26.8岁.皆参照张之南<血液病诊断和疗效标准>[1]而确诊.患者无病生存时间,生存时间的观察从诱导化疗CR至2004-04.本组临床特征:发热31例,出血21例,淋巴结肿大26例,肝肿大10例,脾肿大22例,骨骼痛30例.     

基层医院感染细菌分布及耐药状况报告

目的了解基层医院感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床治疗提供参考。方法对2008年7月～2011年7月本院患者医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果 3年来感染病例中共分离出682株病原菌,革兰阳性菌385株,占56.45%;革兰阴性菌278株,占40.76%;真菌19株2,.79%;真菌分离率不高;大肠埃希菌肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占50.86%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株41.96%。结论本地区基层医院感染病原菌以革兰阳性菌少占优势,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌仍是常见病原菌。对常用抗菌药物的耐药率也比文献报道偏低,真菌分离率较低。     

miR-21靶向Atg5对非小细胞肺癌A549细胞自噬调控促进细胞增殖、迁移和侵袭的实验研究

目的  探讨miR-21通过靶向作用自噬相关靶基因5（Atg5）调控非小细胞肺癌（NSCLC）自噬的作用机制及其在A549细胞增殖、迁移及侵袭中的作用。方法  无义核酸序列NC（NC组）、miR-21 模拟物（miR-21 mimics组）、miR-21抑制物（miR-21 抑制组）分别转染A549细胞, CCK-8检测细胞增殖情况;划痕实验检测细胞迁移能力; Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力。双荧光素酶报告实验验证miR-21和Atg5之间的靶向关系。Western blotting检测LC3B-II、p62和Atg5蛋白的表达。结果  与NC组比较,miR-21 mimics组细胞增殖、迁移、侵袭能力均上调,miR-21 抑制组细胞增殖、迁移、侵袭能力均下调（P＜0.05）。双荧光素酶报告实验结果显示,miR-21显著抑制野生型Atg5 3’-UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性（P＜0.05）,但对突变型Atg5 3’-UTR的基因报告质粒与miR-21 mimics共转染之后,并未对荧光素酶活性产生影响。NC组LC3B-II蛋白表达量为1.24±0.059,低于miR-21 mimics组的1.98±0.077,高于miR-21抑制组的0.52±0.021（P＜0.05）;NC组p62蛋白表达量为0.62±0.021,高于miR-21 mimics组的0.45±0.020,低于miR-21抑制组的0.79±0.031（P＜0.05）;NC组Atg5蛋白表达量为1.17±0.025,高于miR-21 mimics组的0.38±0.014,低于miR-21抑制组的1.40±0.039（P＜0.05）。与NC组比较, 3-MA处理降低miR-21 mimics转染诱导的A549细胞增殖能力（P＜0.05）;划痕实验和Transwell实验表明,3-MA处理抑制了miR-21mimics转染诱导的A549细胞的迁移和侵袭,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  miR-21靶向Atg5调控NSCLC自噬促进细胞增殖、迁移和侵袭。