左肾静脉支架置入治疗胡桃夹征围手术期护理

“胡桃夹”现象又称左肾静脉压迫综合征,由左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受到挤压伴有血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张的一种疾病[1]。其中精索静脉曲张是其重要的一个临床症状。我院2005年8月至2007年8月共收治了7例因“胡桃夹”现象出现左侧精索静脉曲张患者     

不完全脊髓损伤患者的清洁间歇性导尿居家护理

目的 探讨清洁间歇性导尿的居家护理对促进脊髓损伤患者膀胱功能康复的应用效果.方法 依据损伤程度,对14例不完全脊髓损伤尿潴留患者进行清洁导尿膀胱功能康复训练及居家护理指导 .结果 经过平均4.7周的居家清洁导尿训练,14例均可恢复自主排尿.结论 不完全脊髓损伤膀胱功能障碍,应用自我清洁导尿术进行膀胱功能康复训练,同时给予心理干预及居家护理指导,可以让患者能够早日恢复自主排尿,重新回到家庭回归社会,提高患者的生活质量.     

外科医护人员加速康复外科认知量表的构建

目的:构建外科医护人员加速康复外科认知量表并检验其效度及信度。方法:采用文献回顾法和德尔菲法(Delphi)形成初始版量表;采用方便抽样法抽取335名外科医生与外科护士为研究对象,进行量表条目筛选与量表效度及信度检验。结果:"外科医护人员加速康复外科认知量表"由4个维度、19个条目构成。量表水平的内容效度指数为0.88,条目水平的内容效度指数为0.86～1.00;验证性因子分析因子载荷系数为0.69～0.95,χ²/df为3.97、比较拟合指数为0.91、修正拟合指数为0.91、Tucker-Lewis指数为0.89、相对拟合指数为0.86、简约赋范拟合指数为0.75、近似均方根误差为0.12;量表Cronbach′sα系数为0.97,维度的Cronbach′sα系数为0.89～0.96;量表Spearman-Brown系数为0.89,维度的Spearman-Brown系数为0.89～0.95;量表重测信度系数为0.88,维度的重测信度系数为0.70～0.86。结论:外科医护人员加速康复外科认知量表具有良好的效度及信度。     

腔镜碎石术后尿管脱出因素的探讨及对策

目的探讨腔镜碎石术后留置尿管常规石蜡油润滑、10～15ml水囊充盈后发生尿管脱落的原因及对策。方法选择2012年1～12月接受经皮肾镜或输尿管镜碎石术患者150例，分为实验组和对照组1、对照组2。实验组留置尿管前使用生理盐水润滑，水囊注水7m1；对照1组留置尿管前使用石蜡油润滑，水囊注水10ml；对照2组留置尿管前使用石蜡油润滑，水囊注水15ml。观察并记录上述患者在留置尿管期间发生尿管脱落的现象。结果实验组患者治疗期间未发生尿管意外脱落。对照组1及对照组2发生尿管意外脱落分别为4例和8例。经统计学分析，三组尿管脱落发生率差别有显著意义（x2=8．67，P=0．013）。结论腔镜手术术中留置尿管使用生理盐水润滑，水囊充盈生理盐水7ml，能有效避免尿管意外脱出。     

应用德尔菲法对预防住院患者跌倒的护士培训课程设置的研究

目的应用德尔菲(Delphi)专家咨询法对预防住院患者跌倒的护士培训课程进行设置。方法在文献回顾和专家访谈的基础上,自行设计"预防住院患者跌倒的护士培训课程设置内容"专家函询表,并对24名专家进行三轮的专家咨询。结果三轮的专家平均积极系数为0.96,权威系数为0.88,变异系数为0.12,专家意见的协调程度为0.307(P=0.000)。确定预防住院患者跌倒的护士培训课程内容,包括一级指标3项(课程板块),二级指标(课程名称)16项,三级指标48项(课程内容)。结论专家的积极系数和权威系数均较高,专家意见的变异系数和协调系数均符合统计学要求,最终形成的研究结果具有良好的代表性和权威性,可为临床护士进行预防住院患者跌倒的培训提供参考。     

经尿道膀胱气化电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理

［摘要］目的 回顾分析19例腺性膀胱炎患者的临床资料,探讨经尿道膀胱黏膜气化电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理措施。方法 对19例腺性膀胱炎患者注重心理护理使其认识到本病是可以治愈的、预见性地应用镇痛泵、减少膀胱刺激因素以预防缓解膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦;做好膀胱灌注护理使认识到灌注的必要性,改变不良生活习惯的健康指导使患者掌握预防保健知识。结果 治愈16例,症状无好转3例。 结论 及时正确的护理能提高膀胱黏膜电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。     

6例先天性输尿管异位开口患儿围手术期的护理

[摘要] 目的 总结6例先天性输尿管异位开口围手术期的护理经验。方法 对6例患儿临床表现、治疗方法、护理方法、术后并发症观察等情况回顾分析,院外电话跟踪随访。结果 本组6例患儿均接受手术治疗,术后恢复顺利,于术后2～3天拔除引流管,7～10天痊愈出院。术后电话随访1～6年无漏尿和尿路感染等症状发生。术后生活质量得到提高。结论 重视先天性输尿管异位开口患儿心理疏导和手术前后皮肤护理是提高手术治疗效果的重要措施之一。     

全膀胱切除原位回肠新膀胱术后并发症的护理

总结全膀胱切除回肠新膀胱术后并发症的护理经验。对34例行全膀胱切除回肠新膀胱术患者随访,详细记录术后并发症的发生情况,随访1个月～9.5年,32例术后白天能自控排尿,畅通,每次尿量约200～600ml,1例女性患者术后患有压力性尿失禁,1例合并日夜尿失禁于出院后第4周日间尿失禁消失;拔尿管1月内11例患者夜间熟睡时出现遗尿,出院6个月10例患者夜间熟睡遗尿已消失。4例患者出现不同程度排尿困难,1例予永久膀胱造瘘,3例加强膀胱黏液处理及腹压排尿后改善。本组无出现电解质紊乱。1例双侧输尿管结石经ESWL术后痊愈。本组23例男性患者出现阴茎勃起功能障碍。全膀胱切除回肠新膀胱术虽为一成熟术式,但仍需重视术后并发症的预防和护理。     

住院精神病患者发生药物相关性跌倒原因的分析及护理

目的探讨住院精神病患者发生药物相关性跌倒的原因及预防对策。方法对2010年1月-2014年12月发生跌倒的19例精神疾病住院患者进行回顾性原因分析。结果 19例跌倒患者中与服用药物相关的跌倒患者17例,占89%,跌倒患者以中青年为主,68.4%患者跌倒时间发生在夜间,跌倒地点主要是在厕所及病床旁,跌倒时主要表现有头晕、步态不稳及下肢乏力,主要用药包括抗精神病药16例、抗抑郁药8例及镇静安眠药17例,三种以上联合用药10例。结论使用抗精神病药、抗抑郁药及镇静安眠药会增加患者发生跌倒的风险,对使用这类药物的患者需加强跌倒风险的评估,让患者参与预防跌倒,采取有效预防措施,降低跌倒发生率。