火鸟Firebird支架与强生Cypher支架近期效果的临床观察

目的对比国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird）与进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher）的安全性及近期疗效。方法选择急性心肌梗死患者136例,分Firebird组78例和Cypher组58例,均按Judkin法行冠状动脉造影后常规经皮冠脉介入治疗置入支架,记录术后6个月随访情况,对比近期临床疗效。结果显示两组患者均无再次血运重建,无再发心梗及主要不良心血管事件发生。两组随访患者中各出现1例支架内再狭窄发生率分别为1．9％和1．4％（P〉0．05）,Firebird支架内缺血性胸前发作1例,Cypher支架组缺性性胸痛发作2例（P〉0．05）两组安全性及近期疗效相似。结论国产Firebird雷帕霉素洗脱支架具有卓越的安全性和良好的近期疗效;Firebird雷帕霉素药物洗脱支架与Cypher雷帕霉素药物洗脱支架的临床近期疗效相似。     

急性心肌梗死经桡动脉介入治疗后溶栓5例

目的 观察急性心肌梗死经桡动脉介入治疗(包括PTCA、冠状动脉内支架植入术)后溶栓治疗的疗效。方法 选择5例急性心肌梗死经桡动脉介入治疗后冠状动脉内仍有血栓的患者进行适当剂量的尿激酶即刻静脉溶栓治疗；其中，2例冠状动脉内支架术后发现中远端有较长段血栓；2例冠状动脉内支架植入术后当天急性再闭塞；1例PTCA后发现病变部位有长段血栓并发生心脏骤停。结果 无一例发生出血并发症，溶栓治疗后经冠状动脉造影检查均未发现有血栓。结论 经桡动脉介入治疗的患者，发生急性再闭塞或术中发现不宜介入处理的血栓，可选择适当剂量的药物静脉溶栓治疗，出血并发症少，疗效可靠，值得推广。     

冠状动脉造影及功能性检查相结合指导下的支架植入

通过冠状动脉照影,多普勒导丝,压力导丝及血管内超声的冠脉介入检查得到了广泛应用.压力导丝提供了冠脉跨狭窄压力,并通过计算心肌血流储备(FFRmyo)而获得.心肌血流储备是一种评价心肌缺血罪犯冠脉狭窄很重要的功能参数.FFRmyo值＜0.75被认为有必要接受冠脉介入治疗.     

PCI对AMI患者血浆BNP水平的影响及价值

目的探讨PCI对AMI患者血浆BNP水平的影响及临床价值。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的急性心肌梗死(AMI)患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组采用静脉溶栓治疗,观察两组治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化以及PCI对预后的影响。结果两组治疗后BNP水平显著下降,且观察组下降水平明显高于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组再发心肌梗死和心力衰竭率、心脏性病死率明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05);BNP升高是心血管疾病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 PCI治疗AMI患者能够有效降低患者的BNP水平,改善患者的预后状况,具有重要的临床价值,值得临床推广。     

经桡动脉途径的老年冠心病诊断和治疗

目的　探讨国内经桡动脉途径作为冠心病介入治疗的新途径 ,比较欧洲经挠动脉途径 (TRA)的病例与在中国经股动脉途径 (TFA)病例的可行性、安全性和有效性。方法　选择 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 1月在比萨大学心胸科的 70 0例老年患作为 A组 ,B组由 40 0例来自中国北方抚顺市 TFA行冠心病介入诊断和治疗的病例 ,C组包括 50例中国抚顺市 2 0 0 3年经 TRA冠脉介入诊断和治疗的病例。结果　平均操作时间在 B组和A组分别为冠脉造影 30± 5和 50± 5min,介入治疗 65± 2和 81± 4min(P<0 .0 1 )。在 TRA的病例中 90 %术后当日下床活动。 C组平均手术时间与 TRA者相似。 B组有 4例住院期间发生与穿刺血管相关的并发症。两组病人出院后随访 2个月均无并发症发生。结论　 TRA的冠心病诊断和治疗具有较高的成功率和较低的并发症发生率 ,下床早 ,出院早 ,住院费用低。     

经尺动脉途径介入治疗冠心病术后半年平板运动试验评估心功能

目的:观察经尺动脉途径介入治疗冠心病术后半年平板运动试验对心功能的评估结果,比较经尺动脉途径和经桡动脉途径介入治疗的可行性。方法:在10例患者中应用经尺动脉途径成功7例,其中5例为冠脉造影,2例为支架植入,与经桡动脉途径病例105例进行比较,并对两组患者中接受经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)及支架植入者进行随访,同时应用活动平板运动试验评估患者心功能情况。结果:经桡动脉途径与经尺动脉途径穿刺及导管操作的平均时间犤冠状动脉造影(60±30)min,PCI(83±24)min犦差异无显著性意义。冠状动脉造影及支架植入的成功率经两种途径差异无显著性意义。7例患者中没有并发症发生,术后随访平板运动试验评价的心功能均得到改善。结论:尺动脉可作为另一个可行的冠状动脉诊断和治疗途径,同时可保留桡动脉用于做外科冠脉搭桥。经尺动脉途径介入治疗冠心病后通过活动平板运动试验检测发现,此种术式能显著改善患者术后的心功能。     

经尺动脉途径介入治疗冠心病术后半年平板运动试验评估心功能

目的：观察经尺动脉途径介入治疗冠心病术后半年平板运动试验对心功能的评估结果。比较经尺动脉途径和经桡动脉途径介入治疗的可行性。方法：在10例患者中应用经尺动脉途径成功7例，其中5例为冠脉造影，2例为支架植入。与经桡动脉途径病例105例进行比较，并对两组患者中接受经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)及支架植入者进行随访，同时应用活动平板运动试验评估患者心功能情况。结果：经桡动脉途径与经尺动脉途径穿刺及导管操作的平均时间[冠状动脉造影(60&;#177;30)min，PCI(83&;#177;24)min]差异无显著性意义。冠状动脉造影及支架植入的成功率经两种途径差异无显著性意义。7例患者中没有并发症发生，术后随访平板运动试验评价的心功能均得到改善。结论：尺动脉可作为另一个可行的冠状动脉诊断和治疗途径，同时可保留桡动脉用于做外科冠脉搭桥。经尺动脉途径介入治疗冠心病后通过活动平板运动试验检测发现，此种术式能显著改善患者术后的心功能。     

甘乐治疗冠心病28例分析

2003年1月起 ,对冠心病合并血酯异常者28例 ,应用甘乐治疗 ,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象与方法 :收集2003年1月～6月在我院住院的冠心病合并血酯异常28例 ,用甘乐80mg ,每日1次静脉点注 ,连用5～7天 ,同期住院的冠心病合并血酯异常27例作为对照。两组患者根据各自病情及经济情况给予治疗 ,观察入院时及治疗后1周时血酯情况。两组患者平均年龄 (59±21)岁 ,男48例 ,女12例。治疗组21例患者甘油三脂 (TG)>1.88mmol/L ,7例合并胆固醇(Tcho)>6 50mmol/L。对照组23例TG升高 ,4例Tcho升高。1 .2疗效判定标准 :两组患者均按甘油三脂…     

急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶水平临床初步观察

目的:观察急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-2、9的水平变化,评价其临床意义。方法:入选73例急性心肌梗死患者和81例正常对照者,以双抗体夹心酶联免疫法测定该人群血清基质金属蛋白酶-2、9水平。结果:急性心肌梗死组血清基质金属蛋白酶-2、9水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:血清基质金属蛋白酶-2、9在急性心肌梗死患者中明显升高,提示可作为急性心肌梗死的一个预测信号。     

血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用Diver CE血栓抽吸导管的可靠性、实用性与安全性。方法选择我院2006年7月至2007年7月接受直接PCI的AMI患者64例,分成血栓抽吸后经皮冠状动脉介入治疗组(PT+PCI)与单纯PCI组,比较两组间TIMI血流、心肌灌注分级(TMP)(2.65±0.54)级、2 h ST段回落率56.07%±9.20%、左室射血分数(LVEF)及血管重建率。结果PT+PCI组的TIMI血流(2.54±0.18)级、TMP(2.65±0.54)级、2 h ST段回落率89.73%±9.43%、LVEF值56.07%±9.20%及血管重建率0%,明显优于单纯PCI组的TIMI血流(2.01±0.28)级、TMP(1.52±0.47)级、2 hST段回落率56.41%±12.59%、LVEF值51.11%±8.97%及血管重建率3.33%(P<0.05)。结论PCI中应用Diver CE血栓抽吸装置能明显减少冠状动脉血栓及远端栓塞,有效地改善心肌灌注,减少无复流发生,使用安全,效果明显。