丙酚增加小鼠对缺氧的耐受

目的观察异丙酚对缺氧小鼠的影响.方法采用常压耐缺氧法、断头法及结扎双侧颈总动脉法研究了异丙酚对缺氧小鼠的影响.结果与生理盐水组比较,异丙酚30、15和7.5mg@kg-1均能延长常压耐缺氧条件下小鼠的存活时间,延长断头小鼠的呼吸时间,降低急性脑缺血小鼠2 h内的死亡率,其中30和15 mg@kg-1组与生理盐水组相比差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论异丙酚对小鼠脑缺氧有保护作用.     

针刺对实验性脑缺血作用机理的研究进展

缺血性脑血管疾病是一个非常复杂的病理生理过程 ,是多种机制共同作用的结果。本文从针刺对实验性脑缺血在脑组织形态学改变、血液流变学、脑微循环等方面的研究进展作一综述。     

腹型过敏性紫癜16例误诊分析

过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病，其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见。我院2001年～2006年收治的过敏性紫癜（腹型）患者中有16例被误诊。现报告如下。     

大剂量强的松影响小鼠MHCI类基因表达的实验研究

目的 研究大剂量糖皮质激素药物强的松对小鼠MHCI类基因表达的影响。方法25只BALB／c小鼠随机分成两组，对照组10只，实验组15只，实验组每天给予强的松（20mg!kg）灌胃，共给药30天。实验结束后取肝脏、脾脏、肾脏和肺组织少许提取RNA，RT—PCR测定MHCI类基因mRNA的表达，Western印迹测定它们的蛋白表达。结果实验结束时，肝脏、脾脏、肾脏和肺组织的MHCI类基因mRNA表达分别为0．06、0．05、0．09和0．05，明显低于对照组；MHCI类基因蛋白表达分别为9．13、11．35、9．86和9．36，明显低于对照组。结论大剂量强的松能降低小鼠机体肝脏、脾脏、肾脏和肺组织的MHCI类基因mRNA和蛋白表达。     

针刺不同腧穴组方对SHR大鼠血压及血清CGRP、ET-1和AngⅡ水平的影响

目的通过针刺不同穴位组方,观察对自发性高血压(SHR)大鼠血压及血清活性因子的影响,以期找到最佳的腧穴配伍组方。方法将72只9周龄雄性SHR大鼠随机分为9组,每组8只,即模型组、人迎组、曲池组、足三里组、曲池+足三里组、人迎+足三里组、人迎+曲池组以及三穴配伍组。另设8只Wistar-Kyoto (WKY)大鼠为空白对照组,不予针刺干预。每7天测定1次血压值,比较各组的血压变化水平,14周龄后检测大鼠血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)含量。结果针刺1周后,人迎组、人迎+曲池组、人迎+足三里组和三穴配伍组血压较针刺前下降(P0.05),较模型组下降(P0.05);针刺4周后各针刺组血压较模型组下降(P0.05,P0.01),与三穴配伍组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。针刺后,各针刺组大鼠血清中的CGRP、ET-1和AngⅡ含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);除人迎+曲池组和人迎+足三里组的CGRP外,各针刺组的CGRP、ET-1和AngⅡ含量与三穴配伍组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺不同腧穴组方可以降低SHR大鼠血压水平,其中人迎、曲池、足三里的三穴配伍组较其他腧穴组的降压效果显著,其机制可能通过调节血清中的CGRP、ET-1和AngⅡ含量来发挥作用。     

阻滞区脊神经反射对判断和预防下肢肌肉运动障碍的意义

目的：探讨硬膜外镇痛时脊神经反射改变对判断运动神经阻滞的意义。方法：成年男性患者110例，随机分为11组，每组10例，术后双盲法硬膜外注人“止痛液”8～10mL：R1～R5组为1.0，1.5，2.0，2.5，3g／L罗哌卡因，B1～B5组为1.0，1.5，2.0，2.5，3g／L布比卡因，N组为盐水。注药前后记录：视觉模拟评分(VAS)；阻滞区健侧运动神经反射变化指令运动变化。结果：全部110例硬膜外麻酵，术后注药后出现下列变化：①VAS评分：R1组(4.6&;#177;0.6)cm，R2组(3.1&;#177;0.7)cm，R3组(2.9&;#177;0.8)cm，R4组(2.3&;#177;0.7)cm，R5组(2.1&;#177;0.9)cm及B1组(5.1&;#177;1.1)cm。B2组(4.2&;#177;1.3)cm，B3组(3.3&;#177;1.2)cm，B4组(1.2&;#177;1.1)cm，B5组(0.5&;#177;0.4)cm与N组(9．1&;#177;0.6)cm比较，均P＜0.001。②反射：R1～2及B1～2组与N组比较P＞0.05，R3～R5及B3～B5组与N组比较P＜0.05或＜0.01。(驱动：R1～3及B1～2组与N组比较P＞0.05，R4～R5及B3～B5组与N组比较P＜0.05或＜0.01。全组指令运动负性肌力改变出现率为38．2％，对应脊神经反射减弱或消失改变出现率为49．1％。结论：低含量罗哌卡因或布比卡因用于腰段硬膜外止痛时，1.5g／L以上均出现不同指程度运动阻滞，阻滞区脊神经反射改变与运动阻滞同步出现并且更为敏感，可作为临床示警性指标。     

一种新型实时荧光PCR检测系统对血浆中乙型肝炎病毒检测的对比观察

目的建立一种灵敏、快速的实时荧光PCR检测系统对HBV进行筛查和准确定量。方法采用本研究建立的实时荧光PCR检测对30例慢性HBV患者的血样和70份献血员血样进行HBV检测并将30例HBV阳性样本进行基因分型测定,与一种商品化的检测进行对比。结果采用WHO国际标准品来评价该检测系统的检测灵敏度,批内和批间变异系数（CV）分别为1．4％-9．4％,0．0％～2．3％。与上海科华HBV核酸检测系统的检测结果相关性良好（r=0．95,P〈0．0001）。结论：该检测系统可以对血浆中的HBV进行检测以及准确定量,可以用来筛查献血员以及进行HBV、HIV和HCV多重检测,并进行大规模的应用。     

腰段硬膜外腔布比卡因镇痛后反射改变与下肢运动障碍

目的探讨腰段硬膜外布比卡因止痛后脊神经反射与肌肉运动阻滞的相关差异。方法男性成年患者５０例,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ ５组,每组 １０例,分别在术后双盲法硬膜外注入 ０． １％０． １５％、０． ２％、０． ２５％布比卡因及生理盐水 １０ ｍｌ,注药前后记录目测类比评分（ＶＡＳ）。结果ＶＡＳ评分,Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ与Ｅ组Ｐ＜０．０１;反射变化,Ａ与Ｅ组Ｐ＞０．０５,Ｂ、Ｃ、Ｄ与Ｅ组Ｐ＜０．０５或０．０１;关节运动变化：Ａ与Ｅ组Ｐ＞０．０５,Ｂ、Ｃ、Ｄ与Ｅ组Ｐ＜０．０１,各组反射与运动变化率相近,但其中反射完全消失率与运动完全消失率之比为５：１。结论布比卡因腰段硬膜外止痛出现运动神经阻滞时,脊神经反射比肌肉运动变化更为敏感,可作为临床示警性指标。     

二次负压观象用于硬膜外腔穿刺定位及判断穿刺安全深度的实验研究(附100例报告)

作者自制水柱压力表以二次负压法对100例硬膜外麻醉患者进行穿刺测试,二次负压出现率为97%,凡二次负压阳性者麻醉成功率为100%,无一例发生术后并发症。根据圆锥体几何公式分析了二次负压现象容量变化关系,发现首次与再次负压容量变化有一定规律,从而提出:①二次负压法可怍为代人中下胸段、腰段硬膜外穿刺定位的一种安全可靠的方法;②该法还可作为判断穿刺针在腔内行进安全深度的一种指征,即二次负压容量之和不超过0.5ml,或以本水柱表不超过160mmH2O为度,而常用容量以控制在0.314ml即100mmH2O以下为妥。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因腰段硬膜外镇痛的运动阻滞比较

目的探讨罗哌卡因及布比卡因腰段硬膜外止痛的合适浓度,比较二者运动阻滞的差异.方法下肢手术硬膜外麻醉成年男性患者90例,随机分为9组,每组10例, 术后双盲法硬膜外注入"止痛液" 8～10 ml:R1～R4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的罗哌卡因,B1～B4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的布比卡因, N组为生理盐水对照组.注药前后记录: VAS;健侧阻滞区下腹壁、提睾、膝腱反射、跟腱反射及髋、膝、踝关节运动的变化.结果 VAS的改变:R1～4及B1～4各组与N组比较,均P＜0.0l; 反射及运动变化比较: R1及B1组与N组比较,P＞0.05,R2～R4及B2～B4组与N组比较,P＜0.05或＜0.01;二种局麻药对应组的反射和运动变化比较,P＞0.05.结论 0.10%～0.15%的罗哌卡因或布比卡因是合适的低位硬膜外止痛浓度,0.20%以上浓度有明显运动阻滞;在避免运动神经阻滞方面,低浓度罗比卡因并未表现比布比卡因有特别的优越性.