中国经肛全直肠系膜切除结构化培训尸体手术训练中学员表现分析

目的 分析参加经肛全直肠系膜切除（taTME）结构化培训尸体手术训练中学员表现。方法 针对2018年4月至2019年7月参加taTME结构化培训研讨会的学员,通过问卷调查获取数据,分析学员在尸体手术训练过程中各步骤的技术表现、术中困难及并发症以及术后标本直肠系膜完整度等结果。结果 共45名学员参加taTME结构化培训研讨会,其中39名学员返回问卷。荷包缝合方面,5名（12.8%）学员未能独立完成,7名（17.9%）学员需要经过两次或以上尝试来完成荷包缝合。在各方向直肠系膜间隙的切开分离过程中,85%～90%学员能在教员不同程度上的口头指导下亲自完成。最终标本直肠系膜完整性的评价中,系膜不完整的标本共5例（12.8%）,系膜近乎完整的标本共18例（46.2%）,系膜完整的标本共16例（41.0%）。术中并发症及遇到困难方面,18名（46.2%）学员进入错误间隙,1名（2.6%）学员出现直肠穿孔,4名（10.3%）学员出现荷包失败,2名（5.1%）学员出现尿道损伤。单因素分析发现只有学员培训前独立完成taTME手术的例数≥1例为术中不出现并发症的影响因素。结论 参加培训的学员在荷包缝合、直肠全层切开以及直肠系膜间隙的分离等各重要手术步骤中获得较为充足的亲自上手练习机会,较丰富的工作经验以及腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）,经肛门内镜微创手术（TEM）、经肛门微创手术（TAMIS）的手术经验并不能降低taTME手术经肛操作部分的术中并发症发生率。参加包含尸体手术训练的taTME结构化培训有助于降低术中并发症发生率并提高手术安全性。     

壁虎脚趾运动调控的研究

本工作观测了支配壁虎前、后肢运动的外剧神经，研究了神经对脚趾运动模式的调控关系，记录了摩擦脚底诱发的传人放电活动，依据神经与壁虎脚趾运动的调控关系和脚掌外翻-屈趾内收-扭动的运矾程序，进行计算机编程，连续对不同神经进行相应的时-宅编码的程序刺激。CCD摄像头同步摄像的结果显示，计算机编程可制导壁虎脚掌产生外翻-屈趾内收-扭动一系列运动。壁虎脚趾运动调控的研究为仿牛壁虎机器人控制系统的设计提供了生物学依据。     

吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用

【摘要】目的 察吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的260例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各130例。对照组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组患者在腹腔镜结直肠癌根治术中应用吲哚菁绿显像观察吻合口肠段血运。比较两组患者手术相关指标、术后吻合口漏发生率及围手术期死亡率。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、围手术期死亡率比较差异无统计学意义（P＞005）,观察组患者术后B级和C级吻合口瘘发生率低于对照组（P＜005）,观察组患者术后住院时间短于对照组（P＜005）。结论 吲哚菁绿显像应用于腹腔镜结直肠癌根治术,可降低术后吻合口漏发生率。     

大鼠尾壳核对同侧黑质网状部神经元电活动的影响

研究大鼠尾壳核神经元对黑质网状部神经元电活动的影响。通过在尾壳核注射谷氨酸钠,同时利用Plexon多通道数据采集处理系统进行黑质网状部神经元放电的胞外记录,然后运用NeuroExplorer软件对所记录的电信号进行直观分析,通过SPSS 16.0对所采集信号数据进行统计分析。实验成功在6只大鼠的黑质网状部记录到11个神经元的放电情况,麻醉状态下大鼠黑质网状部神经元放电频率为12.20±6.60 Hz,当向尾壳核注射谷氨酸钠后降低至1.80±1.00 Hz,P〈0.01。化学刺激尾壳核后,黑质网状部神经元放电频率显著性降低,提示尾壳核对黑质网状部神经元有明显的抑制作用。     

吲哚菁绿荧光融合影像技术在完全腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值

目的探讨吲哚菁绿荧光融合影像技术在完全腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性选取2018年2月至2019年2月在首都医科大学附属北京友谊医院行完全腹腔镜右半结肠癌根治术的患者28例,术中采用吲哚菁绿荧光融合影像技术,观察患者的吻合口血供,并观察手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间以及肿瘤长径、淋巴结检出数目、病理分期等指标以及患者的并发症发生情况。结果手术时间为110～180 min,平均(132.5±25.4) min;术中出血量为25～125 ml,平均(35.3±5.2) ml。5例(17.86%)患者标本经自然腔道取出,23例(82.14%)患者经耻骨上横切口取出。患者术后排气时间为12～53 h,平均(32.1±10.7) h;住院时间为3～8 d,平均(4.5±1.2)d。肿瘤长径为2.9～7.1 cm,平均(4.6±1.3) cm;淋巴结检出数目为12～57枚,平均(30.5±12.2)枚。肿瘤分期为Ⅰ期的患者5例(17.84%),Ⅱ期患者12例(42.86%),Ⅲ期患者11例(39.29%)。所有患者均未出现吲哚菁绿注射过敏、吻合口狭窄、吻合口漏、肠梗阻、腹腔感染等并发症。结论吲哚菁绿荧光融合影像是一项具有较高安全性的术中应用技术,在完全腹腔镜右半结肠癌根治术中具有较好的应用价值。     

我国慢性非传染性疾病现状与社区卫生服务

[目的]总结社区与疾控慢性病管理存在问题,探讨慢病社区综合防治模式。[方法]通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集有关研究信息,调查对象为行政管理人员、专业机构领导和工作人员等。[结果]以公共卫生机构为主导,将健康促进策略贯穿于社区慢病防治的全过程。以周期性体检和健康档案为切入点,针对人们生命周期中的不同时期开展健康评价、高危筛查、干预管理和健康维护等卫生服务。兼顾临床医学和公共卫生的整合、三级预防的结合和多学科多部门的联合。[结论]社区慢病综合防治应在多部门的参与下以健康促进和健康维护为核心开展综合防治。     

氯氰菊酯对小鼠大脑及小脑组织的氧化损伤

目的探讨氯氰菊酯对小鼠大脑及小脑组织的氧化损伤。方法将40只昆明小鼠随机分为4组：即氯氰菊酯（CYP）5、10、20mg／kg组及双蒸水对照组,连续3周经口灌胃染毒后检测CYP对小鼠大脑及小脑组织MDA含量及GSH—PX、T—SOD、CAT活性的影响。结果各剂量染毒组大脑及小脑组织MDA含量均有升高,与对照组相比具有统计学差异（P〈0．05）;GSH—PX、T—SOD、CAT活性均有降低,与对照组相比具有统计学差异（P〈0．05）。结论氯氰菊酯可以引起小鼠大脑及小脑组织的氧化损伤,进而对中枢神经系统产生影响。     

青少年抑郁症状与清晨觉醒唾液皮质醇水平的相关性

探讨青少年抑郁症状与清晨觉醒唾液皮质醇水平的关联,为青少年抑郁症状的有效防控提供参考.方法 招募安徽省马鞍山市3所小学二至五年级学生共1 552名,收集其清晨即刻唾液,采用酶联免疫测定法测定皮质醇质量体积浓度;抑郁症状使用情绪与心境问卷量表评价,同时收集体力活动、视频时间、睡眠时间、父母文化程度、青春期发育情况、家庭经济状况等信息,并测量身高和体重.采用Logistic回归模型评价唾液皮质醇水平与抑郁症状的关联.结果 青少年抑郁症状的检出率为16.4%,抑郁症状组皮质醇水平中位数(374.38 ng/mL)高于非抑郁症状组(339.42 ng/mL),差异有统计学意义(u=29.38,P<0.01).控制性别、父母文化程度、家庭经济情况等混杂因素后,相比于皮质醇水平位于P25~ P75组青少年,P75组青少年抑郁症状检出率较高(OR=1.47,95%CI=1.07~2.01).结论 青少年清晨唾液高水平皮质醇浓度与青少年抑郁症状检出率高度关联.     

大壁虎脊柱立体定位的方法与装置

大壁虎在体脊髓制备及其电生理实验的开展,需要确保大壁虎脊柱部分的立体定位。借助大壁虎骨骼标本,根据脊柱结构特征,本研究提出了一种有效的大壁虎脊柱立体定位方法,并以通用脑立体定位仪为平台,研制了适于不同脊柱节段定位的脊柱适配器。大壁虎不同节段的脊髓暴露及电生理实验验证了该适配器操作方便、定位可靠,能够满足大壁虎脊髓研究的需要。     

大鼠尾壳核对同侧黑质网状部神经元电活动的影响

研究大鼠尾壳核神经元对黑质网状部神经元电活动的影响。通过在尾壳核注射谷氨酸钠,同时利用Plexon多通道数据采集处理系统进行黑质网状部神经元放电的胞外记录,然后运用NeuroExplorer软件对所记录的电信号进行直观分析,通过SPSS 16.0对所采集信号数据进行统计分析。实验成功在6只大鼠的黑质网状部记录到11个神经元的放电情况,麻醉状态下大鼠黑质网状部神经元放电频率为12.20±6.60 Hz,当向尾壳核注射谷氨酸钠后降低至1.80±1.00 Hz,P<0.01。化学刺激尾壳核后,黑质网状部神经元放电频率显著性降低,提示尾壳核对黑质网状部神经元有明显的抑制作用。