代谢综合征及相关组分对复发性急性胰腺炎预后的评估价值

目的 探讨代谢综合征及其相关组分对复发性急性胰腺炎预后的评估价值。方法 选取2013年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的134例复发性急性胰腺炎患者,根据急性胰腺炎诊断标准将患者分为两组,即轻症组和非轻症组,对比两组C反应蛋白、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、体质指数的差异,通过多因素logistic回归分析及ROC曲线评估各指标对复发性急性胰腺炎预后的评估价值。结果 非轻症组体质指数、C反应蛋白、甘油三酯、空腹血糖水平及代谢综合征比例显著高于轻症组,差异有显著性（P<0.05）,Logistic回归分析显示BMI(OR=4.537,95%CI:2.328～8.973),C反应蛋白（OR=2.412,95%CI:1.351～4.483）,TG(OR=6.363,95%CI:3.876～9.537),差异有显著性（P<0.05）,ROC曲线显示,BMI(AUC=0.837,95%CI:0.755～0.918,敏感性0.767,特异性0.813,最佳临界值25.95kg/m2),C反应蛋白（AUC=0.674,95%CI:0.567～0.781,敏感性0...     

胆结石接触溶石剂的临床研究

在胆结石的治疗中，直接接触溶石法疗效确切、操作简便，尤其适用于不能耐受麻醉、手术及拒绝手术的患者，但不同的溶石药物其疗效及副作用有一定的差别。     

脑外伤大鼠肠运动功能障碍及与血清Ghrelin的关系

目的探讨创伤性脑损伤（TBI）后大鼠肠运动功能异常及其与血清Ghrelin改变的关系。方法雄性Wistar大鼠64只,随机分为两组。TBI组采用改良Feeney自由落体撞击伤法建立TBI模型;对照组只开骨窗,不行落体致伤。两组大鼠分别在致伤后3、6、12、24 h观察血清Ghrelin水平、小肠传输系数及肠黏膜病理改变。结果 TBI后各组大鼠光镜下肠黏膜上皮细胞明显受损,电镜下可见细胞连接较对照组增宽;各时间点的肠道传输系数及血清Ghrelin值均低于对照组,二者呈正相关。结论大鼠在TBI后早期即可出现小肠黏膜损伤和小肠运动功能减低,在此期间血清Ghrelin的变化可能起一定作用。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿25例临床分析

回顾性分析糖尿病并发细菌性肝脓肿(DPHA)患者25例,并与31例非糖尿病并发细菌性肝脓肿(NDPHA)对比.两组均以发热最为常见,其次为畏寒、寒战、腹痛等,DPHA组与NDPHA组比较,右上腹痛、肝肿大发生率有显著差异;B超检查确诊率达80%以上,CT确诊率达100%,两组无差异;实验室检查中两组均有血白细胞增高、肝功能异常(以ALP升高比例最高),但贫血发生率DPHA组高于NDPHA组,脓液培养阳性病例中肺炎克雷伯菌所占比例DPHA组显著高于NDPHA组;两组均应用广谱抗生素联合灭滴灵治疗,部分患者还采用经皮肝穿刺抽脓治疗,DPHA组治愈率显著低于NDPHA组.提示糖尿病并发细菌性肝脓肿症状较不显著,治疗效果及预后较差.     

浅谈医疗服务网络的作用

在当今网络信息迅速发展的时代，网络收费是医院医疗服务的重要组成部分，它对门诊计价收费、住院收费结算和财务管理都起着十分重要的作用。网络服务是医院的一条光明绿色通道，规范收费工作，增加收费透明度，提高工作效率，使患者能够得到“优质、方便、快捷、高效”的医疗服务。网络管理不但在医院财务管理中发挥着愈来愈大的作用而且给医嘱管理工作提供了一种科学、高效的新模式，使医院的经济效益和社会效益不断提高。     

激光光散射检测高速反流色谱

高速反流色谱法（ＨＳＣＣＣ）是一项强有力的分离技术，并逐渐应用于天然产物化学。分析型ＨＳＣＣＣ的仪器已经可以得到，并有在天然产物化学方面应用的综述。若干种类型的检测器已经被连接到分析型ＨＳＣＣＣ仪器上，其中包括ＵＶ、ＩＲ和质谱（ＭＳ）等检测器。这些系统能提供关于溶质结构的重要信息。然而它们对于ＨＳＣＣＣ的应用受限于仪器使用的复杂性（ＭＳ），高噪音水平（ＵＶ）或灵敏度（ＩＲ）。光散射作为液相色谱法的一种选择检测原理已被提出。蒸发激光光散射检测法（ＥＬＳＤ）作为一种通用检测方法，是基于以下原理：洗脱…     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水降钙素原与细胞因子和肠黏膜屏障功能的相关性研究

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水中降钙素原(PCT)的水平,及其与细胞因子水平、肠黏膜屏障功能的相关性。方法回顾性收集2016年7月至2018年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的98例肝硬化腹水患者资料,其中自发性细菌性腹膜炎患者59例,非感染患者39例。比较两组患者腹水标本中PCT、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)]、乳铁蛋白,及外周血中肠黏膜屏障功能相关指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]水平的差异,采用Pearson检验评估腹水PCT水平与炎症因子及肠黏膜屏障功能指标的相关性。结果 SBP患者腹水标本中PCT(1. 02±0. 13 ng/ml vs. 0. 37±0. 07 ng/ml)、炎症因子(IL-1β、IL-2、IL-17、IL-22)及乳铁蛋白的水平高于非感染组患者(155. 40 ng/ml±21. 83 vs. 74. 82±9. 11 ng/ml),且外周血中D-乳酸(5. 38±0. 71μg/ml vs. 2. 95±0. 44μg/ml)、DAO(14. 21±1. 85μg/ml vs. 9. 07±1. 43μg/ml)、内毒素的水平(0. 17±0. 03 U/ml vs. 0. 08±0. 01 U/ml)也高于非感染组(P 0. 05)。相关性分析发现,肝硬化合并SBP患者腹水中PCT水平与IL-1β、IL-2、IL-17、IL-22、LF的水平及外周血D-乳酸、DAO、内毒素的水平均呈正相关(P 0. 05)。结论肝硬化合并SBP患者腹水PCT水平异常增加,检测腹水PCT水平可客观反映患者炎症及肠黏膜屏障受损程度。