急性脑卒中后发热与预后的关系

急性脑血管病，尤其是急性脑卒中发病后常出现发热，探讨发热的病因及对病程的影响对我们临床治疗工作有非常重要的意义，且对病人的预后估计有一定的指导。我们将1997年至2003年所收集的急性脑卒中后发热患者80例结合文献进行分析如下。     

卡瓦内酯和二氢醉椒素对大鼠胃-脑干标本GABA能活性的调节作用

有研究表明,卡瓦胡椒Piper methys-ticum Forster f.的镇静、抗惊厥、解痉和中枢肌松弛作用与卡瓦内酯类(kavalactones)有关,但机理并不清楚。因此,作者采用新生大鼠胃-脑干标本研究了卡瓦内酯及其中一个活性化合物二氢醉椒素对脑干孤束核(NTS)神经元GABA能活性的影响。     

食管鳞状细胞癌及癌前病变组织中p16基因甲基化的研究

目的：探讨食管鳞状细胞癌及癌前病变纽织p16基因CpG岛的甲基化情况．及其在食管癌发生和早期诊断中的价值。方法：采用MSP方法，对食管癌前病变不同阶段、鳞状细胞原位癌和浸润癌的病变组织进行了甲基化检测．并与其相应的正常组织和慢性食菅炎组织的甲基化情况进行对比分析。结果：轻、中、重度不典型增生、鳞状细胞原位癌和浸润癌的甲基化频率分别为22．73％(5/27)、46．15％(6/13)、77．78％(7/9)、78．57％(11/14)和64．86％(24/37)。67例正常对照组织中3例(4．48％)p16基因甲基化，与病变组织相比，差异有统计学意义，P=0．000。10例慢性食管炎组织中1例(10％)p16基因甲基化。结论：p16基因甲基化可能是食管癌发生的最早期事件之一。     

miR-452-5p靶向SOX7促进食管癌KYSE-150细胞增殖、侵袭及EMT

目的：检测miR-452-5p在食管鳞状细胞癌（ESCC）中的表达,并探讨其异常表达对食管癌KYSE-150细胞增殖、侵袭能力和EMT进程的影响及其分子机制。方法：收集2012年3月至2015年12月在河北医科大学第四医院就诊的86名ESCC患者的癌组织样本和对应的癌旁组织,用qPCR法检测miR-452-5p及其他相关基因在ESCC组织和细胞中的表达;向KYSE-150细胞中分别转染miR-452-5p mimic或pcDNA3.1-SOX7构建过表达的细胞株。分析miR-452-5p表达与ESCC病理特征和患者5年OS的关系。用MTS、Tanswell法检测miR-452-5p过表达对食管癌KYSE-150细胞增殖、侵袭能力和EMT进程的影响;用双荧光素酶报告基因实验及TOP/FOP报告基因系统检测miR-452-5p与SRY盒转录因子（SOX7）3’UTR区的结合作用及对Wnt/β-catenin通路活化水平的影响。结果：miR-452-5p在ESCC组织中呈明显高表达（P<0.01）,并与ESCC患者的淋巴结转移、TNM分期及5年OS密切相关（均P<0.01）。mi...     

贲门腺癌中Smad4基因甲基化状态分析

目的：探讨贲门腺癌（gastric cardia adenocarcinoma,GCA）中Smad4（mothers against decapentaplegic homolog4）基因启动子区及第1外显子区的甲基化状态及其与TGF-β1蛋白表达之间的相关性。方法：取110例贲门腺癌组织及相应癌旁组织,分别采用甲基化特异性PCR（methylation specific PCR,MSP）方法检测Smad4基因的甲基化情况,RT-PCR方法检测Smad4 mRNA水平,免疫组织化学法检测Smad4和TGF-β1的蛋白表达情况。结果：贲门腺癌组织Smad4基因启动子甲基化率为5.5%（6/110）,Smad4基因第1外显子5′非翻译区的甲基化率为24.5%（27/110）,相应癌旁正常黏膜均未检测到此两个位点的甲基化,癌组Smad4基因甲基化率显著高于癌旁正常组织（P〈0.05）,且贲门腺癌中Smad4基因5′非翻译区发生甲基化的比率显并高于启动子区（P〈0.01）。贲门腺癌组织中Smad4 mRNA及蛋白表达显著低于癌旁正常组织（P〈0.05）,其甲基化与蛋白表达之间呈负相关。TGF-β1在贲门癌组织中的表达（65.5%）明显高于相应癌旁组织（15.5%）（P〈0.01）,且随肿瘤分期的增高和肿瘤分化程度的降低,TGF-β1的阳性表达率明显升高（P〈0.05）。Smad4蛋白和TGF-β1蛋白在贲门腺癌中的表达呈明显的负相关。结论：在贲门腺癌发生发展过程中Smad4基因第1外显子的5′非翻译区比启动子区更易发生高甲基化而导致基因沉默,Smad4甲基化及TGF-β1的过表达可能是贲门腺癌发生的机制之一。     

转化生长因子βⅠ型受体Int7G24A和*6A多态性与贲门腺癌发病风险的相关性研究

目的:探讨转化生长因子β受体Ⅰ型(transforming growth factor-beta receptor type 1 gene,TGFBR1)Int7G24A和*6A单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与中国北方人群贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)遗传易感性的关系。方法:分别采用PCR-RFLP和PCR的方法检测468例GCA患者和584例健康对照人群中TGFBR1基因第7内含子Int7G24A和第1外显子*6ASNPs分布情况,同时对110例GCA患者术后切除肿瘤组织采用免疫组织化学方法检测TGFBR1蛋白的表达情况,并与其基因型进行相关性分析。结果:TGFBR1基因Int7G24A SNPs位点的基因型和等位基因型频率在GCA组和对照组间的分布差异有统计学意义(P<0.05),A等位基因携带者患GCA的风险是G等位基因的1.34倍[经性别、年龄和上消化管肿瘤家族史校正后的比值比(odds ratio,OR)=1.34,95%可信区间(confidence interval,CI)=1.03～1.87],与GG基因型相比,携带AA基因型可显著增加GCA的发病风险(校正后的OR=2.17,95%CI=1.15～3.72)。当按肿瘤分期进行分层分析时发现,与GG基因型相比,携带GA和AA基因型可显著增加Ⅲ期和Ⅳ期GCA的发病风险(校正后的OR=1.41,95%CI=1.05～1.98)。TGFBR1基因*6ASNPs位点的基因型及等位基因型频率在GCA患者组和对照组之间,其分布差异均无统计学意义(P>0.05)。GCA组织中TGFBR1蛋白的阳性表达率为27.3%,显著低于癌旁正常组织的100%(P<0.01),TGFBR1蛋白在GCA中的表达与TGFBR1基因Int7G24A和*6A位点的基因型之间无明显相关性(P>0.05)。结论:TGFBR1基因Int7G24A位点A等位基因可能是我国北方人群GCA的遗传易感基因,携带A等位基因的个体可增加GCA的发病风险。     

叉头框蛋白D3在胃贲门腺癌组织中的表达及其对SGC-7901细胞生物学行为的影响

目的:探讨叉头框蛋白D3(forkhead box protein D3,FOXD3)在胃贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)中的表达及其对SGC-7901细胞生物学行为的影响.方法:从河北医科大学第四医院生物标本库中选取2014年6月至2016年12月手术切除的49例GCA组...     

桑黄云芝胶囊对荷瘤小鼠生存期的影响

目的:通过应用肉瘤S180腹水型荷瘤小鼠模型,观察桑黄云芝胶囊对荷瘤小鼠生存期的影响,为临床应用提供实验依据。方法:建立肉瘤S180腹水型模型,随机分为5组,连续灌胃给药10d,停药后继续观察至小鼠死亡,记录小鼠存活天数。结果:与模型组比较,桑黄云芝胶囊高剂量组肉瘤S180腹水型荷瘤小鼠的生存时间显著延长(P<0.05),生命延长率为33.1%。结论:桑黄云芝胶囊具有明显的抗癌活性,可延长肉瘤S180腹水型荷瘤小鼠的生存时间。     

高血压性幕上脑出血并破入脑室的外科治疗

目的研究高血压性幕上脑出血并破入脑室的治疗方法,评价其治疗结果。方法对20例高血压脑出血并破入脑室患者采取CT定位后钻孔置管抽吸血肿,侧脑室外引流联合尿激酶灌注引流术治疗。结果16例存活,4例死亡。16例6个月后随访。结果8例恢复良好,5例轻瘫,3例重瘫。结论这种综合疗法损伤较少,有效。尤其是适合身体状况较差的患者。     

弹性排班联合量化计分绩效考核制度在基层医院手术室护理人力资源管理中的应用

目的:调动护士工作积极性,提高护理质量.方法:选取2011年1月～2011年12月和2012年1月～2012年12月在手术室工作的28位护理人员,对年手术例数,年加班时数、年欠班时数等与传统人力资源管理进行统计和比较.同时,进行量化计分绩效考核满意度的问卷调查.结果:弹性排班联合量化计分绩效考核打破了传统的排班模式加平均分配奖金的管理模式,使管理者能更有效地利用人力资源,充分调动了护士工作的主动性和积极性,由被动变为主动,从而使病人、手术医生及护士均获得满意[1].结论:护理人员对弹性排班联合量化计分绩效考核制度持赞同意见.