经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜在阑尾切除术中的应用效果及安全性比较

目的比较经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜在阑尾切除术中的应用效果。方法选取本院收治的62例阑尾炎患者,随机均分为对照组（常规腹腔镜阑尾切除术）和观察组（经脐单孔腹腔镜阑尾切除术）,比较两组的手术时间、住院时间、住院费用,术后疼痛和并发症发生率。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后切口愈合好,瘢痕隐蔽,疼痛和并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术效果确切,具有创伤小、疼痛轻及恢复快等优点,优于常规腹腔镜阑尾切除术。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对中青年男性腹股沟疝患者性功能的影响。方法纳入于2014年1月-2016年2月接受TEP的腹股沟疝患者147例为观察组,纳入同期接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的腹股沟疝患者133例为对照组,开展回顾性分析。对比两组手术效果、性功能的变化。结果观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间明显短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后精液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)和酸性磷酸酶(ACP)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后均出现少量并发症,经对症处理后均痊愈,两组并发症发生率及复发率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于腹腔镜TAPP,对腹股沟疝患者采用腹腔镜TEP术式可以进一步缩短手术时间及术后恢复时间,且不增加并发症及复发率,同时还有助于促进患者精液质量的恢复,值得关注。     

新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的疗效观察

目的观察新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的临床疗效。 方法按照双盲随机数字表法将68例进展期胃癌患者分为新辅助化疗组和对照组各34例,两组患者均行腹腔镜手术治疗,新辅助化疗组患者术前行新辅助化疗,运用SPSS 19.0统计学软件进行分析,近期疗效比较、手术切除率以及根治性切除率、术后并发症、术后1年生存率比较采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 结果新辅助化疗组总有效率为79.4%(27/34),降期率为41.2%;对照组总有效率为47.1%(16/34),降期率为14.7%。差异有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗组手术切除率和根治性切除率均明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新辅助化疗组患者术后1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌可以有效提高手术效果和近期生存率,且毒副作用较轻,而远期效果还需进一步研究。     

甲状腺乳头状癌淋巴结清扫显露喉返神经的临床价值

目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经对喉返神经损伤率及术后恢复的影响。方法选择我院2014年7月~2016年5月收治的92例甲状腺乳头状癌患者。所有患者均接受甲状腺切除术结合中央区淋巴结清扫术,其中开放性手术62例,腔镜手术30例,根据术中是否显露喉返神经分为观察组50例和对照组42例,观察组患者显露喉返神经,对照组患者未显露喉返神经,对两组患者手术情况、术后恢复、喉返神经损伤率进行观察。结果观察组手术时间、术中出血量、甲状腺组织切除重量与对照组比较,无显著性差异(P0.05);观察组患者术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1、2、3d疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无患者出现喉返神经损伤,对照组喉返神经损伤率为9.52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经能减少喉返神经损伤率,也能减轻术后疼痛,有助于术后恢复,且不增加手术难度,具有一定可行性。