低分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的危险因素与腹腔镜手术探讨

  目的  探讨低分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的危险因素, 从而对低分化型黏膜内胃癌患者, 制定合理腹腔镜术式提供理论依据。  方法  回顾性分析60例低分化型黏膜内胃癌的临床病理资料, 按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。  结果  通过多因素分析, 多发肿瘤, 肿瘤大小≥2 cm和淋巴管癌栓阳性对淋巴结转移差异具有统计学意义(P < 0.05)。无危险因素的患者, 淋巴结转移率为0;三个危险因素均有者, 淋巴结转移率高达66.7%。  结论  多发肿瘤, 肿瘤大小≥2 cm和淋巴管癌栓阳性是低分化型分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的独立危险因素。对于无危险因素的患者, 行腹腔镜下胃局部切除术是可行的; 对于具有危险因素的患者, 可以实施腹腔镜下胃癌根治术治疗。      

结节性脂膜炎14例临床分析

结节性脂膜炎又称特发性小叶性脂膜炎、Weber- Christ综合征或回归热型非化脓性脂膜炎 ,是一种原发于脂肪层的急性或亚急性炎症反应 ,以反复发作性全身各处的皮下结节 ,发热为主要症状。可以侵犯皮下脂肪 ,同时可以侵犯各系统各器官 ,严重者可造成多脏器功能衰竭、高甘油三酯血症及凝血功能障碍造成死亡 [1 ]。由于其病理可见淋巴细胞浸润 ,有时很难与皮肤型淋巴瘤鉴别。我们总结 14例 ,以提高人们对该病的认识 ,减少误诊。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 14例 ,男 4例 ,女 10例 ,男 :女为 1∶ 2 .2 5 ;年龄 12～ 72岁 ,平均 32 .5岁。发…     

手辅助腹腔镜与腹腔镜右半结肠切除术疗效比较

目的比较手辅助腹腔镜右半结肠切除与腹腔镜右半结肠切除术的短期疗效。方法回顾性分析2005年8月至2011年8月住院的62例回盲部癌、升结肠癌患者,分为手辅助腹腔镜组（30例）和腹腔镜组（32例）两组,比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症。结果手辅助腹腔镜及腹腔镜两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症差异无统计学意义。结论手辅助腹腔镜和腹腔镜右半结肠切除短期疗效无明显差异,均具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,手术医师可据对两种方法掌握的熟练程度选用手辅助腹腔镜或腹腔镜行右半结肠切除。