如何加强个体诊所药品质量管理

如何加强个体诊所药品质量管理郭永录，李小英（甘肃省天水市卫生局７４１０００）随着改革开放的不断深入和医疗卫生事业的发展，开办个体诊所的人员日益增多，如何加强对个体诊所药品的管理，必须予以重视。１．加强个体诊所的药品审核工作。卫生行政部门应根据国家有关...     

高频电凝刀联合气管支架置入治疗大气道闭塞性肿瘤1例报道

<正>临床资料患者张某,男性,45岁,主因"确诊肺癌6月,化疗6月后气短、呼吸困难10余天"患者自诉缘于入院6月前在我院气管镜下活检诊断为肺恶性肿瘤(鳞状细胞癌),后给予TP方案(多西他塞+顺铂)化疗6周期,近10余天患者出现气短、呼吸困难加重,无法平卧,现急就诊于我院,急诊以"肺恶性肿瘤"收住入院。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食欠佳,大小便正常,体力较前明显减退。入院阳性体征:呼吸困难,端坐呼吸,体温:36.2℃,血压120/68mm     

胸部X线联合CT检查对肺部感染早期筛查诊断的作用分析

目的:分析胸部X线与CT联合开展检查,在对肺部感染患者早期筛查诊断中的应用价值,以期为肺部感染患者的早期诊疗提供新的参考手段。方法:将2021年5月到2022年11月因疑似早期肺部感染而在我院接受治疗的88例患者设置为研究对象,入组患者均进行了胸部X线以及CT检测,采集入组对象的痰液样本后进行细菌培养,将痰培养结果作为金标准,分别评估X线、CT、X线+CT的诊断效能,将单独检测与联合诊断的效能进行差异性比较。结果:以痰培养结果为金标准,显示88例患者中80例存在肺部感染,胸部X线检测显示阳性74例,阴性14例,胸部CT阳性79例,阴性9例,联合检查阳性80例,阴性8例;胸部X线对肺部早期感染诊断准确度84.09%,灵敏度87.50%,特异度50.00%,漏诊率12.50%,误诊率50.00%,胸部CT诊断准确度92.05%,灵敏度95.00%,特异度62.50%,漏诊率5.00%,误诊率37.50%,联合检查诊断准确度97.73%,灵敏度98.75%,特异度87.50%,漏诊率1.25%,误诊率1.25%,组间比较联合检测的诊断效能均优于胸部X线和胸部CT(P<0.05);胸部X线、CT检测以及联合检查对肺部感染诊断AUC分别为0.7071(P=0.062)、0.8937(P<0.0001)、0.9712(P<0.0001)。结论:胸部X线和胸部CT对早期肺部感染都具有一定的诊断效能,但单独检测均存在一定的不足,胸部X线联合CT对肺部感染早期筛查效果较好,其诊断效能显著优于任何一种单独检测,对后期临床治疗的开展具有较好的指导意义,具有推广应用的潜在价值。