MDS患者细胞因子、端粒酶活性及凋亡相关蛋白检测与意义

探讨骨髓细胞凋亡和MDS患者无效造血的分子机制。采用ELISA法检测血清细胞因子水平。PCR ELISA法测定骨单个核细胞端粒酶活性。流式细胞仪分析Fas和Bcl 2表达水平。结果 :初发各亚型MDS患者的血清TNF α水平均高于正常对照 (P <0 0 5 ) ,MDS患者骨髓单个核细胞或基质细胞分泌TNF α水平均高于正常对照组。血清IL 1α和G CSF升高者分别为10 7% (3/ 2 8)例和 5 3 6 % (15 / 2 8)。MDS患者血清IL 8和IL 6高于正常对照组 ,各亚型之间无明显差别。在MDS向恶性克隆演变的过程 ,端粒酶活性水平随着恶性演变而逐渐升高。随着MDS患者恶性类型的演变 ,Fas基因表达逐渐降低 ,Bcl 2表达则逐渐升高。负性造血因子TNF α升高和抗凋亡Bcl 2的消长与MDS骨髓细胞凋亡有关。     

急性早幼粒细胞白血病患者微小残留病的检测与临床意义的研究

目的检测完全缓解后急性早幼粒细胞白血病患者微小残留病（MRD），同时分析其对预后判断的指导价值。方法建立逆转录PCR（RT／PCR）用以检测APL患者PML／RARα。结果RT-PCR方法敏感而可重复。治疗前APL患者的RT-PCR阳性率为92．8％（39／42），而维甲酸或化疗诱导完全缓解后MRD阳性率为56．7％（21／37）。另外，MRD阳性与缓解后APL患者的复发有关，并可以作为缓解后预测APL患者复发的指标。同时有助于指导临床上采取巩固治疗而防止复发。结论RT-PCR能够检测APL患者的MRD和作为预测复发的指标。     

三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病细胞分泌细胞因子的影响与意义

为了探讨细胞因子在三氧化二砷诱发APL细胞白细胞升高的作用 ,首先按照FAB细胞形态学和细胞遗传学标准选择APL患者。常规Ficoll密度梯度法分离骨髓和PBMC ,体外培养 1h去除贴壁细胞。体外IL 1β、IL 6、IL 8、TNF α和G CSF分泌水平采用ELISA方法进行测定 ,NBT还原实验用以检测APL细胞分化状态。直接细胞计数法和MTT法观察细胞增殖变化。研究结果证实体外 10 6M或体内以 10mg/d三氧化二砷治疗 96h后 ,APL细胞分泌IL 1β和G CSF平均水平升高 (P <0 0 5 ) ,IL 6和IL 8水平降低 (P <0 0 5 ) ,TNF α水平无明显变化 (P >0 0 5 )。进一步分析结果表明 ,体外APL细胞的增值比率与IL 1β或G CSF分泌升高比率呈现正相关 ,检测到IL 1β或G CSF患者的细胞数量增加比率高于未检测到IL 1β或G CSF组 ,说明IL 1β或G CSF分泌增加在三氧化二砷诱导后的APL细胞增殖中起着一定作用     

新生儿缺氧缺铁性脑病CT分析

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是威胁新生儿生命和造成新生儿神经系统发育障碍的主要原因。为了对本病加以认识,本文就本院近两年来由小儿科医生申请,经CT做出诊断的22例患者加以分析讨论,提出新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断要点,旨在与同道们交流学习。     

DETECTION AND ITS CLINICAL VALUE OF MINIMAL RESIDUAL DISEASES IN ACUTE PROMYELOCYTIC LEUKEMIA

It has been demonstrated that minimal residualdisease (MRD) in leukemia after complete remission(CR) was related to the relapses[1]. The detection of MRD also can be used as a indicator to direct the further intensive chemotherapy in post-remission treatment[2]. The best example of MRD detection in current hemotology practice is the RT/PCR for the BCR-ABL fusion mRNA in CML after bone marrow transplantation[3]. Acute promyelocytic leukemia(APL) is characterized by the presence of …     

多发性骨髓瘤15例误诊原因分析

多发性骨髓瘤 (简称 MM)是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤 ,多发生于 40岁以上中老年人。本病起病隐袭 ,临床表现复杂多样 ,极易被误诊。1978～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 MM患者 15例 ,首诊时均误诊 ,现分析如下。临床资料 :本组 15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 6 1岁。病史 3～ 15个月 ,平均 5 .5个月。其中 8例分别以骨骼与关节疼痛、乏力、溶骨性损害与广泛骨质疏松、病理性骨折为主要表现、误诊为腰椎结核 2例、类风湿性关节炎 3例、骨质疏松症 2例、颈椎病 1例 ;2例以腰痛、面部浮肿、蛋白尿、血清尿素氮及血肌酐升高、…     

MDS相关基因检测及其临床意义的研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelo dysplastic syndrome,MDS)患者发生与演变相关基因。方法:采用RT-PCR方法测定WT1、Evi1、Evi1-MDS1和微卫星遗传不稳定性。结果:Evi1和MDS1-Evi1基因阳性表达率分别为51·9%(14/27)和62·9%(17/27)。其中低危组RA/RAS和高危组RAEB/RAEB-T/CMML的Evi1基因总表达率分别占14·8%(4/27)和37·0%(10/27),MDS1-Evi1基因总表达率分别占25·9%(7/27)和37·0%(10/27);MDS患者WT1表达阳性率为55·6%(15/27),低危组RA/RAS和高危组RAEB/RAEB-T/CMML的WT1基因总表达率分别占14·8%(4/27)和40·7%(11/27);MDS患者微卫星遗传不稳定性检测结果表明,6例RA患者中发生Mfd27位点LOH0例,MI1例,9p21位点发生LOH1例,MI0例。5例RAS中发生Mfd27位点LOH2例,MI0例,9p21位点发生LOH0例,MI0例,低危组RA/RAS患者发生LOH或MI的共4例。7例RAEB中发生Mfd27位点LOH2例,MI0例,9p21位点发生LOH0例,MI1例,7例RAEB-T中发生Mfd27位点LOH1例,MI3例,9p21位点发生LOH0例,MI1例,2例CMML中1例Mfd27位点发生LOH。高危组RAEB/RAEB-T/CMML患者发生LOH或MI的共9例。结论:WT1、Evi1和微卫星遗传不稳定性与MDS发生和演变有关。     

STAT3介导G-CSF对原代APL细胞增殖的调控作用

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导后,白细胞介素(IL)-1β和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对原代急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞增殖调控的信号传导因子。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定原代APL细胞培养上清中IL-1β和G-CSF水平的变化,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定IL-1β和G-CSF mRNA表达水平。Western blot测定信号转导和转录激活因子(STAT)1α和STAT3表达水平变化。结果ATRA治疗后APL患者外周血白细胞明显升高,平均12天达到高峰,并且以中晚幼粒细胞为主。ATRA治疗后7天和高峰期的APL细胞体外培养24h后,IL-1β( P＜0．05)和G-CSF(P＜0．05)分泌水平显著升高。RT-PCR结果表明分泌IL-1β和(或)G-CSF升高的原代APL细胞,IL-1β和(或)G-CSF mRNA表达升高。所有患者原代APL细胞的STAT1α蛋白表达均升高,与IL-1β或G-CSF的表达无关。但STAT3的升高却与G-CSF表达和分泌水平变化相一致。结论ATRA诱导高表达的G-CSF,通过STAT3发挥对原代APL细胞的调节作用。     

STAT3介导G-CSF对原代APL细胞增殖的调控作用

目的 探讨全反式维甲酸（ATRA）诱导后。白细胞介素（IL）-1β和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对原代急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞增殖调控的信号传导因子。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定原代APL细胞培养上清中IL-1β和G-CSF水平的变化,逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定IL-1β和G-CSF mRNA表达水平。Western blot测定信号转导和转录激活因子（STAT）1α和STAT3表达水平变化。结果ATRA治疗后APL患者外周血白细胞明显升高,平均12天达到高峰,并且以中晚幼粒细胞为主。ATRA治疗后7天和高峰期的APL细胞体外培养24h后。IL-1β（P〈0．05）和G-CSF（P〈0．05）分泌水平显著升高。RT-PCR结果表明分泌IL-1β和（或）G-CSF升高的原代APL细胞。IL-1β和（或）G-CSF mRNA表达升高。所有患者原代APL细胞的STAT1α蛋白表达均升高,与IL-1β或G-CSF的表达无关。但STAT3的升高却与G-CSF表达和分泌水平变化相一致。结论ATRA诱导高表达的G-CSF,通过STAT3发挥对原代APL细胞的调节作用。