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目的探讨MTHFR A1298C基因突变对PCI术后患者应用叶酸降低同型半胱氨酸(Hcy)的效果及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择300例合并HHcy(高同型半胱氨酸血症)的PCI术后患者,依据MTHFR A1298C基因检测结果分为观察组(未突变组)和对照组(突变组)。两组患者均在PCI术后常规治疗基础上给予叶酸片降低Hcy治疗。所有患者随访6个月。记录患者应用叶酸治疗前及治疗后3、6个月血浆Hcy的变化,计算两组患者治疗6个月时降低血浆Hcy治疗的有效率。观察两组MACE发生情况。结果观察组187例患者(62.3%),对照组113例患者(37.7%)。服用叶酸3、6个月时,观察组患者血浆Hcy分别为(21.5±4.6)、(14.2±3.8)μmol/L,显著低于对照组的(28.8±7.3)、(17.6±8.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。服用叶酸治疗6个月,观察组患者降低Hcy治疗的有效率高于对照组(77.5%vs.61.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率略低于对照组(9.1%vs.13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR A1298C基因突变会减弱PCI术后患者应用叶酸降低血浆Hcy的治疗效果,对MACE发生率无显著影响。 相似文献
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目的 探讨CYP2C19基因多态性对中青年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 将2018年3月至2019年1月于许昌市中心医院就诊的228例中青年ACS患者作为研究对象,月均行PCI.应用DNA微阵列芯片法测定CYP2C19基因类型,记录术后12个月内M... 相似文献
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目的探讨MTHFR C677T基因多态性对河南中部汉族稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者叶酸降低同型半胱氨酸(Hcy)治疗的影响。方法连续入选2018年4月至2018年9月于许昌市中心医院心血管内科住院的冠心病患者362例,依据MTHFR C677T基因检测结果分为A(CC型)、B(CT型)、C(TT型)三组,三组患者均在冠心病二级预防治疗的基础之上给予叶酸片降低Hcy治疗。记录患者应用叶酸治疗前、治疗后1个月、3个月血浆Hcy的变化,计算三组治疗3个月时降低Hcy治疗有效率,并对影响降低Hcy治疗的因素进行二元logistic回归分析。结果A、B、C三组分别有81例(22.4%)、169例(46.7%)和112例(30.9%)患者,三组治疗前血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗1个月和3个月血浆Hcy水平均低于治疗前,且A组治疗1个月时血浆Hcy水平低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗有效率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,CC型患者降低Hcy治疗有效的可能是TT型患者的2.626倍,有熬夜史患者降低Hcy治疗有效的可能是无熬夜史患者的44.3%。结论MTHFR C677T基因多态性对稳定性冠心病患者叶酸降低Hcy治疗有影响,患者在降低Hcy治疗时应改变熬夜习惯。 相似文献
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目的 探讨血清YKL-40、IL-33及MPV/PC与冠心病(CHD)皮冠状动脉介入术(PCI)术患者预后的相关。方法 选取2018年8月至2021年8月在许昌市中心医院心内科行PCI治疗的106例CHD患者资料为研究组。另选取同期住院未行PCI治疗的CHD患者40例为对照组。根据随访6个月内心血管不良事件(MACE)发生情况分为MACE组与非MACE组,比较各组间YKL-40、IL-33、MVP/PC差异,并分析YKL-40、IL-33、MPV/PC与冠心病PCI术后MACE发生的相关性。结果 研究组患者血清YKL-40、IL-33、MVP/PC均高于对照组,差异有统计学意义(t=28.042、26.549、14.418,P<0.05),血清YKL-40、IL-33、MVP/PC水平比较:多支血管病变组>双支血管病变组>单支血管病变组,差异有统计学意义(t=7.408、10.477、22.101,P<0.05)。MACE组YKL-40、IL-33、MVP/PC均高于非MACE组,差异有统计学意义(t=3.087、13.887、6.463,P<0.05)。... 相似文献
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目的探讨心房颤动合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床特点及复律治疗的价值。方法将2016年3月—2018年2月在许昌市中心医院心内科就诊的200例心房颤动病人作为研究对象,根据中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018)将研究对象分为无心力衰竭组、HFpEF组、射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)组、射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)组。分析4组一般资料、生化指标及超声心动图指标,HFpEF组病人进行射频消融术,比较HFpEF组病人术前和术后6个月指标变化,观察随访期间HFpEF组病人出院情况。结果与无心力衰竭组比较,HFpEF组女性及心功能Ⅲ级、Ⅳ级比例升高,年龄增大,体质指数(BMI)升高,心率降低,收缩压升高,脑利钠肽(BNP)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、总胆固醇(TC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,左心房内径(LAD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)减小,左房容积指数(LAVI)和左心室射血分数(LVEF)增大(P均<0.05);与HFrEF组比较,HFpEF组女性和心功能Ⅱ级、Ⅲ级比例升高,心功能Ⅳ级比例降低,年龄增大,BMI升高,心率降低,收缩压升高,BNP、NT-proBNP、TC、Hcy水平升高,HDL-C水平降低,LAD和LVEDD减小,LAVI和LVEF增大(P均<0.05);与HFmrEF组比较,HFpEF组女性和心功能Ⅱ级比例升高,BMI升高,心率降低,收缩压升高,BNP、NT-proBNP、TC、Hcy水平升高,HDL-C水平降低,LAD和LVEDD减小,LAVI和LVEF增大(P均<0.05);与术前比较,术后6个月HFpEF组病人收缩压降低,心率增大,HDL-C水平升高,BNP、NT-proBNP、Hcy、TC水平降低,LVEDD减小,LVEF增大(P均<0.05);随访期间HFpEF组病人心房颤动复发率为19.74%,心力衰竭再入院率为18.42%,心源性死亡率为6.58%,非心源性死亡率为17.11%,脑卒中发生率为7.89%。结论心房颤动合并HFpEF多见于老年女性、心脏功能差、肥胖、高血压者,具有向心性肥厚和明显舒张功能不全特点,射频消融术可有效改善心房颤动合并HFpEF病人左心功能,临床获益显著。 相似文献
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目的观察叶酸联合维生素B_6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的有效性和安全性。方法选择2017年6月~2018年1月在许昌市中心医院心血管内科就诊的老年PCI术后合并高Hcy血症患者287例,依据降低血清Hcy治疗方案不同,分为观察组(145例)和对照组(142例)。观察组采用叶酸联合维生素B_6、甲钴胺降低血清Hcy治疗,对照组单用叶酸降低血清Hcy治疗。记录2组治疗前、治疗2、4个月血清Hcy水平,计算2组患者治疗4个月时,血清Hcy的下降幅度和治疗有效率。观察2组药物不良反应的发生。结果观察组治疗2、4个月血清Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义[(23.24±5.13)μmol/L vs (26.47±6.12)μmol/L,P=0.009;(13.32±4.26)μmol/Lvs(16.25±3.98)μmol/L,P=0.000];治疗4个月,2组血清Hcy较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清Hcy的下降幅度和治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[(54.82±11.12)%vs (45.31±10.87)%,P=0.000;81.38%vs 64.08%,P=0.030]。2组药物不良反应均轻微,2组腹胀、恶心、腹泻及尿液变黄发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论叶酸联合维生素B_6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高Hcy血症疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)和B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)在评估急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)预后中的价值。方法 172例AMI患者入院后均给予镇痛、吸氧、心电监测、抗凝、抗血小板聚集、冠状动脉再灌注等治疗,随访1个月并依据随访结果分为存活组(A组)和死亡组(B组),测定并比较2组SUA和BNP水平,分析影响AMI患者预后的因素。结果 A组SUA和BNP水平与B组比较差异有统计学意义(P<0.01);Logistic逐步回归分析结果显示,SUA和BNP水平增高是AMI患者预后不良的因素。结论 SUA和BNP水平可作为评估AMI患者预后的指标。 相似文献
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目的探讨团队管理护理对肾癌术后患者医院-社区康复效果及负面情绪影响。方法选取我院2016年2月至2017年2月收治的肾癌术后患者86例,将其随机等分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受团队管理护理。比较两组患者护理前后的疼痛、负面情绪、生存质量评分及并发症发生率和护理满意度。结果:出院后6个月,观察组的SAS、SDS及VAS评分均低于对照组(P0.05),WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:团队管理护理能明显提高肾癌术后医院-社区恢复质量,减轻疼痛感和负面情绪,降低并发症发生率,提高患者生存质量,值得在临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨血尿酸(UA)、D二聚体(DD)及同型半胱氨酸(HCY)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后再次狭窄的影响.方法 选取2016年6月至2020年9月本院住院部治疗的96例ACS患者,根据PCI术后有无再次狭窄分为:PCI术后再次狭窄组(46例,其中轻度狭窄22例,中度狭窄14例,重... 相似文献